韩 英
随着医学模式的转变和护理学的发展,护士人文素质的培养显得越来越重要。肿瘤患者常常面临巨大的心理压力,在长期治疗过程中,往往缺乏乐观态度,甚至引起自杀。肿瘤科护士长期与这类患者接触,受这种环境的影响比较大,容易从心理上认为患者治愈的希望渺茫,工作无价值感,久而久之,难免会出现不良的心理。因此,为了更好地为患者服务,肿瘤科护士更应该注意自身人文素质的培养[1]。本文根据肿瘤患者的心理特点以及人文素质的涵义对肿瘤科护士人文素质的培养提出初步探讨。
人文素质是由知识、能力、观念、情感、意志等多种因素综合形成的稳定的内在品质,通过人格、气质、修养等得以体现。它是一个人外在精神风貌和内在精神气质的综合表现,也是一个人文明程度的综合体现[2]。人文素质是在教育的熏陶下并结合实践以及个人自觉锻炼和修养而逐步形成的。通过阅读医学哲学、心理学、逻辑学、法律学、伦理学、语言学、美学等人文学科,改善自己的知识结构,自觉接受重视人文精神的中国传统文化和优良传统医德的熏陶。
随着医学模式的转变,护理工作也从原来的纯医疗护理向人性化、整体化的人文护理转变。护士要达到运用护理知识和技能为患者提供整体护理的目的,其自身必须具备一定的人文素质。因此,首先要对护士的人文素质进行全面培训,不仅要帮助患者恢复躯体健康,更应该帮助患者从精神的层面上来认识健康,注重精神卫生,使其在临床工作中更好地为患者服务。
肿瘤患者是个特殊的群体,由于治愈率低,特别是恶性肿瘤,严重威胁人类的健康和生命。这类患者一旦确诊后,常常面临巨大的心理压力,主要有以下三种情形:(1)恐惧心理。患者害怕癌症治不好和受病痛折磨,害怕放化疗的不良反应及并发症的发生难以完成放疗计划,忧虑放化疗效果而出现恐惧,失去战胜癌症的信心。(2)猜疑心理。患者对医务人员和亲属的言行、表情特别敏感,怀疑对自己不讲真实病情,将放化疗反应猜疑为病情恶化或癌转移,甚至将自己与病情较重的患者不加分析地对照或查阅有关书刊,造成过度紧张加重心理负担。(3)绝望心理。肿瘤侵犯神经有难以忍受的疼痛或广泛转移呈恶病质,患者极度痛苦而产生绝望心理,表现为焦虑不安、激动、暴躁、孤独、消沉,患者丧失治疗信心或拒绝治疗。
道德素质是基本的人文素质指标[3]。作为一名护士,我们不能仅把工作作为谋生手段,它也是一种精神、一种事业。俗话说:“医乃仁术”、“厚德济世”,这“仁”与“厚德”都是指道德,是医学领域中最为重要的一点[4]。当前实施的整体护理是对护理对象提供生理、心理、社会、精神、文化等多方面的全面帮助和照顾。这种整体护理是道德化的需求,如果没有良好的护理道德,就不可能担负起患者身心健康服务的职责[5]。如果没有树立牢固的热爱专业思想,各种手段将是徒劳无益的。只有热爱自己从事的职业,具备良好的性格,与人和谐相处,才能赢得别人的尊重,使能力得到最大限度的发挥。因此,医院应邀请各行各业的优秀服务代表来医院作报告,用平凡岗位中的先进人物和先进事迹感动大家,例如我院组织全院医护人员观看电影“铁人王进喜”,并提供集体交流探讨的机会,从而提升了全院护理人员的思想认识,端正了个人对本专业的认识态度,做到干一行,爱一行。医院也可通过开展优质服务,评选“爱心天使”活动,运用激励机制,调动每一位护理人员的积极性。
肿瘤患者反复的放化疗对其生理心理造成巨大的伤害,同时给患者经济上带来沉重负担。作为肿瘤科护士首先要有一颗仁爱之心,热情接诊,主动巡视,学会换位思考,了解患者疾苦和需要,将患者健康和利益放在首位,帮助患者减轻痛苦,给予患者温暖、同情和关心。只有这样,患者才会信任护士,将自己的病情和痛苦告诉护士,才能更好地配合护士完成各项治疗和护理工作。世界护理学会(ICN)提出[6],护理工作中蕴涵着尊重人的生命、尊严和权利,而且不论国籍、种族、血统、肤色、年龄、性别、政治或社会地位均获得同等尊重。因此,在医疗护理服务中,护士不能因恶性肿瘤是不治之症而忽视患者的尊严和权力,不歧视任何患者,维护患者的人格和尊严,公正地看待患者平等、合理的医疗权利。善待每一个生命,让患者有权利选择医师,也有权利选择护士。
良好的人际关系必须以双方认同和遵循的伦理观念和道德行为准则为基础[7]。肿瘤科护士应注重培养自己的伦理道德修养。通过伦理道德修养的提高,可以使肿瘤科护士树立正确的人生观和价值观,增强道德责任感,理性地面对护理过程中的冲突和棘手事件,同时有助于护士懂得爱,体悟人生,有信仰,勇于奉献。总之,肿瘤科护士只有具备科学、严谨、诚实的工作作风和良好的医德医风,才能为患者提供优质的服务,让患者安心地接受治疗,这也是顺利完成医疗护理措施的根本保证。
作为肿瘤科护士不仅要掌握专业技术知识、熟练的操作技能,具有疾病护理的能力,更重要的是应该具备丰富的人文科学知识。而且随着肿瘤学科的发展、抗癌新药以及新技术的不断涌现,肿瘤科护士不但要巩固所学的知识,还要不断地更新观念,快速掌握新技术和最新的治疗方案。例如我院为了不断提高全院医护人员的专业水平,请业务骨干或聘请院外专家,每月组织 1次学术讲座,科室每周 1次护理查房,每月 1次业务学习。同时结合护理学继续教育的要求,为了提高护士综合素质、保持其工作能力、促进个人成长和业务水平的提高,医院支持、鼓励在职护士不断学习专业知识,争取学历再升级,营造竞争向上的学习环境。
良好的心境是健康的重要条件,肿瘤科护士只有保持健康的心态、充足的睡眠,才能有充沛的精力为患者服务。肿瘤患者面对多次放疗化疗,要承受放化疗的副作用,情绪波动比较大,他们因对自己的疾病没有信心,情绪悲观,缺乏乐观的态度,喜欢钻牛角尖,甚至有自杀的念头。发生这些事情的过程大多很短暂,甚至一瞬间,护士要针对各种不同的突发事件,采取相应及时、正确的处理措施。没有良好的应急能力,护士在突发事件面前惊慌失措、束手无策,如果处理突发事件不得力,后果将不堪设想。所以需要护士在日常的工作中,加强各种疾病抢救程序知识的培训,还要逐渐养成反应敏捷、遇事沉着、处事果断、有条不紊的工作作风。敏捷应急能力的训练,除了从理论上学习外,还要有意识地训练自己对突发事件的处理能力。
随着《医疗事故处理条例》、《护士条例》相继颁布,患者的维权意识不断增强,对护士的法律意识和法律知识提出了更高的要求。护士不仅应具有良好的道德素质和文化修养,同时还必须具有较强的法律素质,熟悉与护理工作密切相关的法律、法规,使自己在护理实践中,能够从法律的角度去审视护理行为,自觉养成良好的学法、守法习惯,学会运用法律手段进行自我保护,维护自己在护理工作中的正当权利[8]。
护理工作要面对不同的患者,要提高护理工作的质量,必须要求护士要具有感受美的能力,要用美感去发现美、欣赏美,用美感去消除偏见,使美感的应用成为自身人文素质的体现[9]。护士优雅文明的举止,规范化的操作技术将直接影响患者的治疗效果和患者满意度。医院应当用现代礼仪提升护士的自身形象,护理部应定期对全院护士进行礼仪培训,包括日常礼仪、电话礼仪、上岗礼仪等,规范护士的行为,不断提高护士的人文素质,使护士的精神面貌焕然一新。良好的语言艺术是护士与患者沟通良好的重要保障,特别是肿瘤科护士应充分利用这一点来保持患者良好的心理状态,以利于疾病康复。在与患者谈话时,态度要诚恳,语气要温和,患者多次提问时,不可厌烦,应耐心地倾听和认真解释患者的疑问。所以,肿瘤科护士必须注意语言的艺术修养,处处做到语言美。
综上所述,肿瘤科护士要深刻认识人文素质的内涵,注重人文素质的培养。根据患者的心理特点进行护理,满足患者的需求,达到患者满意的高质量的护理,才能适应时代发展的需要,也是构建和谐护患关系的需要。
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