男护士职业生涯发展的潜在优势

王 进，金静芬

（浙江大学医学院附属第二医院，浙江 杭州 310009）

早在四世纪和五世纪之间，男性就已经参加了护理工作［1］。据报道［2］，2003年美国男护士占注册护士的比例为7.9%，英国男护士占注册护士10%，荷兰男护士占注册护士23%。我国男性加入护理行业面临许多障碍，受社会传统观念、自我概念与护士角色的冲突、社会与家庭的压力等影响［3］，男护士人数较少，如台湾地区在1985年才开始招收男护士，2003年共有男护士556人，占注册护士总人数的0.55%［4］；兰州市2003年注册护士300多人，其中男护士只有2人，2004年注册护士500余人，却没有1名男护士［5］。但男护士有一些很明显的优势，如力气大、有胆量、精力充沛、独立性强、遇事冷静沉着［6］。本文就男护士在护理行业中的潜在优势作综述。

1 男护士进入管理层的机会多

1.1 国内外男护士进入管理层现状 Mani［7］发现尽管女性占护士人数的90%以上，但这并不意味着她们在职业晋升中处于优势。O’Conner［8］提到男护士比女护士晋升机会高2～4倍，平均1／28的女护士有可能晋升到管理层，而男护士晋升的平均比例则为1／14。Gaze［9］报道，1982年英国男护士占管理层的比例为43.8%，1987年男护士占管理层比例为50.3%；Bradley［10］报道，1970年统计英国男护士占注册护士总人数的比例小于10%，但男护士在管理层的比例达到33%，从1969年到1972年期间，男护士在护理管理层中的比例上升了8倍。Anonymous［11］指出加拿大的注册男护士与在管理层中的人数不成比例的现象虽然不是很明显，但确实存在，1973年男护士占注册护士的比例大约为2%，但5%男护士是管理者或管理协助人员，而女护士是管理者的比例仅为3%。Porter［12］认为护理行业将逐渐变成一个男性是管理者、女性是劳动者的职业。在我国，这种现象尚未体现出来，王爱平等［13］对7个省、4个直辖市77家医院的护士长和护理部主任调查显示，862名护士长中仅有2名男性（占0.2%），142名护理部主任中仅有1名男性（占0.7%）。

1.2 男护士进入管理层机会多的原因 国外学者分析男护士具有这种潜在优势有以下原因。

1.2.1 社会舆论 社会舆论影响着男性进入护士行业，比如患者会认为男护士是同性恋或有同性恋倾向，对于男护士来说，这种局面在一定程度上会促进男护士争取晋升到管理层以改变这种成见或者淡化这种成见［14］。

1.2.2 男性社会地位 康德的象征模式原本是用来描述女性在男性占优势的行业中受到某些歧视，比如机械，化工行业，但这个模式并不适用于男护士，他们在女性占优势的护理行业中并没有受到歧视，相反，他们在职业生涯中可以获得一些优势［15］。Williams［16］指出玻璃天花板效应原本用于女性在男性主宰行业中晋升所遇到的障碍，但男性在女性主导的行业中，比如护理，这种玻璃天花板效应就成了玻璃阶梯效应，这是由男性的社会地位所决定，而不是由其数量来决定的。

1.2.3 女性关爱意识形态 护理的关爱意识形态是护理人员在职业中一种照顾和支持的观念。当女护士头脑中一旦形成男护士是珍贵的、特别的这种概念时，她们就会有意或无意的帮助男护士在职业生涯中成长［17］。

1.2.4 被压制群体行为 Freire［18］提出被压制群体行为这一概念，护士长期从属于以男性为主导的医生，长此以往，她们会内化医生的价值观，欣赏他们的行为举止并努力与之接近，而护士对自己的自我厌恶及自我贬低导致护士之间的横向暴力，根据以上理论，不难得出当男性加入护士行列，女护士会有意无意的培养她们的男同事。

1.2.5 男护士的能力 William［19］认为护理管理者要具有一定的领导能力、实践能力，还要有奉献精神，这些都与传统上的男性特征相符合，而传统意义上的女性特征如注重细节和情绪化，这些都会削弱女性的领导能力，成为女性职业晋升的障碍。研究表明［19］，男护士在工作中会与女护士保持一定的社交距离，但绝不是敌对，对女性所关心的话题如家庭、孩子问题他们不感兴趣，他们感兴趣的是汽车和体育，并就这些话题与其他男性交流，尤其是医生，这不仅满足了男护士的社交需求，同样也给他们的职业生涯发展带来了重要的优势。另外男医生一般会认为男护士的能力比女护士强，所以男护士更有可能被提拔到领导阶层。

2 男护士分配的科室有利于进入管理层

在临床工作中，要想成为一名合格的护理领导者，应具有一定的应急能力和良好的综合素质。急诊室、ICU等由于科室的特殊性，通常被选作新上任护理管理者锻炼的科室。因此，在急诊室、ICU等科室工作，无形中为将来成为护理管理者打下良好的基础。由于男护士的压力承受能力和应变能力普遍强于女性，在应对突发事件、现场急救、重症监护时，控制力、决策能力和心理沟通能力都较强［20］，因此，男护士多分配在节奏快、体力消耗大、工资地位稍微高些的科室工作，比如急诊室、ICU、手术室。Duffin调查中显示［21］，男护士分配在精神科占23%、急诊室占16%，只有2%从事基础护理和3%在儿科；Hart［22］对美国498名男护士的调查显示，男护士在精神科占27%、急诊室占23%、手术室占20%；本院截止2010年5月，男护士共有34人，分布在手术室14人、急诊室2人、监护室14人，仅有4人在其他科室，这与上述报道相符。

3 男护士的家庭冲突较少

婚姻对男护士职业生涯发展来说是优势，而对女护士来说则是劣势，用人单位认为男性婚后会更致力于他们的事业，他们可以从婚姻中获得更多时间投入到工作中，而女性则由于家庭责任有可能影响到她们职业生涯的发展［23］。吕新娟和刘鸿芹［24］对浙江省三家医院护士离职意愿的调查显示，工作—家庭冲突对工作满意度的影响较大，这在无形中将成为护理人员离职的隐患。徐爱华和姚小群［25］对龙泉市人民医院106名护士工作满意度的调查显示，三班倒护士的工作满意度最低，许多护士认为上夜班使家庭生活不协调，影响身心健康，这些都与女性传统的家庭责任感形成冲突，成为影响职称晋升的因素之一。加拿大一项调查表明［26］，63.9%的女护士、89.6%的男护士在工作10年后还会从事全职的护士工作。

4 男性比女性更擅长于理性和逻辑思维

男护士对新鲜事物的接受能力强，在护理科研和护理管理方面具有较大的潜力，他们更愿意面对有挑战性的任务，在专业广度与深度上钻研更深入［27］。曹锦燕［28］提到影响护理人员职称晋升因素之一为发表专业论文数，首都医科大学附属北京儿童医院从2004年1月到2005年11月科研处登记备份302篇，而护理人员发表论文仅为16篇。我国男护士的发展还很年轻，目前还未有明确数据能够表明男护士的加入是否能够给护理论文的质量和数量上带来优势，但是可以预见男护士的加入将在一定程度上会改变整个护理群体的思维能力和工作方式，提高护理科研的创新能力和整体实力，进而提高护理行业的整体地位。另外，男护士的思维方式也决定了男护士比女护士更加精通于医疗器械的使用及管理，这可在一定程度上协助护士长做好仪器的维护与保养。

5 建 议

尽管男护士有诸多的潜在优势，但现实并非如此。美国在1995年至2003年，申请参加护士职业技术资格考试的护士少了19820名，这相当于预计人数的20%，2001年7月，美国共需要新护士126000名，2004年，医院空缺职位中护士岗位占了75%［29］。而且男护士的辞职率也比女性高，宾夕法尼亚大学研究表明［30］7.5%男护士在毕业后4年内离开护士岗位。2004年137973名注册护士中男护士占5.9%，而且研究表明这种现状在数年内得不到改善，解决方法之一就是利用多种手段，鼓励更多的男性加入护士行列［31］。

5.1 借助媒体宣传 借助媒体宣传护士行业的独立性、挑战性、灵活性，以及长期不断的学习并为他人服务的这重理念，改变人们传统意义上女性化的护士形象。

5.2 医院加强与高中的联系 医院可以和当地高中组成合作单位，让即将毕业的高中生亲自去感受临床护士1d的工作，据报道，有1／3的学生在夏令营活动中产生进入护士行列的想法［32］。

5.3 重视和关心男性护理人员 可以组建男护士协会，让他们有种专业归属感；注重男护士的心理健康，71%的人曾说他们得不到家庭和他们周围人的赞同，护理管理者要意识到他们特殊的需要，使他们从容面对社会和家庭的压力［33］；做好男护士的思想工作，让他们亲自参与男护士的宣传活动，国外调查显示，83%的男护士将会鼓励他的男性朋友进入护士行列，57%的人已经招募男护士进入此行列［22］。

5.4 改革护理教育 现在的护理教科书中还没有把男性纳入到护士行列，无形中还是默认护士就是女性，有必要在护理教材中加入男护士发展历史以及男护士对护理行业所做的贡献。同时，护理教育者要了解男护士的职业动机，并协助他们制定职业生涯规划。并要使发展起来的护理学真正成为一门专业被认可而不是附属于医学，凸显护理专业的独立性［34］。

［1］Evans J.Men nurses：a historical and feminist perspective［J］.J Adv Nurs，2004，47（3）：321－328.

［2］Whittock M，Leonard L.Stepping outside the stereotype.A pilot study of the motivations and experiences of males in the nursing profession［J］.J Nurs Manag，2003，11（4）：242－249.

［3］霍健梅，胡宪法.我国男护士的现状及其改善对策［J］.护理学报，2006，13（5）：22－24.

［4］Yang C I，Gau M L，Shiau S J，et al.Professional career development for male nurses［J］.J Adv Nurs，2004，48（6）：642－650.

［5］吴名.我国护士队伍男女比例严重失调［J］.当代护士（综合版），2005，3（7）：32.

［6］曹岚，蒋冬梅，唐春炫.我国男护士的现状及发展趋势［J］.解放军护理杂志，2008，25（11）：42－43.

［7］Mani B G.Gender and the federal senior executive service：where is the glass ceiling［J］.Public Personnel Management，2006，26（4）：545.

［8］O’Connor P.Organizational culture as a barrier to women’s promotion［J］.The Economic and Social Review，1996，27（3）：205－234.

［9］Gaze H.Men in nursing.Man appeal［J］.Nurs Times，1987，83（20）：24－27.

［10］Bradley H.In Men’s Work，Women’s Work.A Sociological History of the Sexual Division of Labor in Employment［M］.Minneapolis：University ofminnesota Press，1989：108－122.

［11］Anonymous.Is there sex discrimination in health care［J］.Can Nurse，1975，71（12）：15－18.

［12］Porter S.Men in a women’s job：the gendered experience of nurses［J］.Sociology of Health and Illness，1992，14（4）：510－527.

［13］王爱平，李晓波，苏兰若，等.2005－2010年护理管理者培训必要性的调查研究［J］.中华护理杂志，2005，40（8）：564－566.

［14］Williams CL.Hidden advantages for men in nursing［J］.Nurs Adm Q，1995，19（2）：63－70.

［15］Kleinman CS.Understanding and capitalizing on men’s advantage in nursing［J］.The Journal of Nursing Administration，2004，34（2）：78－82.

［16］Williams C L.The glass escalator：Hidden advantages for men in the“female”professions［J］.Soc Problems，1992，39（2）：253－267.

［17］Villeneuve M J.Recruiting and retaining men in nursing：a review of the literature［J］.J Prof Nurs，1994，10（4）：217－228.

［18］Freire P.Pedagogy of the Oppressed［M］.New York：Continuum，2000：44－47.

［19］Williams C L.Gender Differences at Work：Women and Men in Nontraditional Occupations［M］.Los Angeles：University of California Pres，1991：151－152.

［20］姚英，朱兰坚.男护士的临床使用实践与思考［J］.护理实践与研究，2008，5（2）：50－51.

［21］Duffin C.Would an increased proportion of male nurses benefit the profession［J］.Nurs Stand，2009，23（52）：12－13.

［22］Hart KA.What do man in nursing really think Survey respondents speak out［J］.2005，35（11）：46－48.

［23］Greenberg E，Levine B.Role strain in men nurses：apreliminary investigation［J］.Nurs Forum，1971，10（4）：416－430.

［24］吕新娟，刘鸿芹.护士工作压力与离职意愿关系的研究［J］.护理与康复，2009，8（10）：825－827.

［25］徐爱华，姚小群.临床护士工作满意度的调查分析与对策［J］.护理与康复，2007，6（10）：658－659.

［26］Okrainec G D.Perceptions of nursing education held by male nursing students［J］.West J Nurs Res，1994，16（1）：94－107.

［27］左红霞.现阶段我国男护士职业优势及社会需求的现状［J］.护理学杂志：综合版，2010，25（7）：92－95.

［28］曹锦燕.影响护理人员职称晋升的因素及对策［J］.中国医药导报，2006，3（10）：113－114.

［29］Roth JE，Coleman C L.Perceived and real barriers for men entering nursing：implications for gender diversity［J］.J Cult Divers，2008，15（3）：148－152.

［30］Sochalski J.Trends：Nursing Shortage Redux：Turning The Corner On An Enduring Problem［J］.2002，21（5）：157－164.

［31］Anonymous.Why aren＇t men choosing nursing？［J］.2006，23（2）：16－17.

［32］Usher K，Lindsay D，Mackay W.An innovative nurse education program in the Torres Strait Islands［J］.Nurse Educ Today，2005，25（6）：437－441.

［33］Sherrod B.Man at work［J］.Nursing Manage，2005，36（10）：46－51.

［34］Anthony A S.Gender bias and discrimination in nursing education：can we change it［J］.Nurse Educ，2004，29（3）：121－125.