齐刺加灸承山穴治疗腓肠肌痉挛35例疗效观察

张小定

(江苏省 江都市中医院 225200)

腓肠肌痉挛是临床上一种常见病、多发病，属祖国医学“痹证”范畴，多因感受风寒之邪，远行过劳导致气血失调，经筋失利而成，尤以中老年多见。尚无特效治疗方法，为探讨其治疗方法，我院自2008年1月至2010年12月采用对承山穴齐刺加艾灸方法治疗腓肠肌痉挛35例，临床上收到满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者男性15例、女性20例。年龄最小6岁、最大69岁，首发此症者13例，反复发作者22例，病程最长4年余。

1.2 临床表现 多为夜间发作，发作时间持续2—10分钟不等;间歇时间不等。发作时，腓肠肌呈硬块状僵直，压痛明显;发作终止，查无明显的阳性体征。

1.3 诊断 本组病例的诊断均符合《中医常见病征诊疗常规》［1］中腓肠肌痉挛的诊断标准。

1.4 治疗方法 患者取俯卧位，医者用75%酒精棉球消毒承山穴局部及周围2cm处;用2—2.5寸毫针先直刺承山穴，然后在其左右旁开1.5cm各刺一针，针刺方向向承山穴，提插捻转，得气后将1.5cm长的艾段挂于针柄上，并点燃待其烧尽后再换一段，留针至其烧尽，每日一次，七次为一疗程。

1.5 疗效标准 治愈:痉挛发作消失半年内未复发;好转:发作次数明显减少;显效:痉挛发作次数较以前减少;无效:治疗2个疗程后症状无明显改善。

2 结果

35例中痊愈28例，占80%;好转5例，占14.3%;显效1 例，占2.85%;无效 l例，占2.85%。总有效率97.15%。疗程中无明显不良反应。

3 典型病例

嵇某某，女，48岁，江都市富民乡嵇庄村人，近2月来反复出现腓肠肌痉挛，影响睡眠，2009年，3月10日来我院就诊，即施齐刺加灸承山穴，当夜即可安眠，又巩固2次后，随访1年未复发。

4 讨论

腓肌痉挛讨论，祖国医学称之为。转筋”，多因感受风寒湿邪，远行过劳等使脉络气血失调，经筋不利所致［2］。《灵枢阴阳二十五人》曰:“足太阳经……血气皆少则转筋，指明本病部位属足太阳经，性质属血气皆少的虚证治疗，应以益气养血，温经散寒，舒经活络”。《十四经要穴主治歌》云:“承山主治痔漏，亦治寒冷转筋灵”。《胜玉歌》云:“两股转筋承山刺”。《灵枢、官针》曰:齐刺，齐刺者，直入一，傍入二，以治寒气小深者也，指明先正中刺一针，并与旁各刺一针，曰三针齐用，故名齐刺，齐刺为三针集合，故又称为三刺，这种刺法与《灵枢、官针》中恢刺法不同，恢刺为一穴多刺，又称为多向刺。齐刺宜治疗病变范围较小而部位较深的痛痹等症，笔者体会将《灵枢、官针》中齐刺法古为今用取其刺法的特异性和其治痹气小深者的功能，再配合温和灸能够起到温经散寒，疏通经络，行气活血使气血畅行，气血调和的作用，从而达到祛寒通络解痉的目的。

综上所述，齐刺加炙承山穴治疗腓肠肌痉挛，疗效显著，无明显不良反应，值得临床推广应用。

［1］庞春生.中医常见病证诊疗常规［M］.郑州:河南医科大学出版社，1998，308.

［2］康井利，李近平.推拿加艾灸治疗腓肠肌痉挛39例［J］.中华中西医结合杂志，2004，4f9):101.