宜宾县农村妇女宫颈癌筛查结果分析

高锐华 杨盛琼 杨大富

(四川省宜宾县妇幼保健院 四川 宜宾 644600)

宜宾县农村妇女宫颈癌筛查结果分析

高锐华 杨盛琼 杨大富

(四川省宜宾县妇幼保健院 四川 宜宾 644600)

目的早期发现、早期诊断、及时治疗宫颈癌和癌前病变。方法首先对妇女进行妇科检查和宫颈刮片细胞学检查(巴氏涂片),其次针对TBS分级异常的妇女,进行阴道镜检查,然后对宫颈及宫颈管病灶处或可疑病变区行活组织检查,最后进行统计学分析。结果宫颈刮片细胞学检查异常率为受检人数的4.12%,醋酸染色和碘染色配合阴道镜检查异常数占宫颈刮片细胞学异常者的24.5%,醋酸染色和碘染色配合阴道镜检查异常者活组织检查全部异常。结论宫颈刮片细胞学检查操作简便,成本低廉,是宫颈癌筛查的主要方法,结合阴道镜检查及宫颈和宫颈管活组织检查的方法进行宫颈癌筛查,诊断准确率更高,值得在贫困地区的宫颈癌筛查工作中去运用和推广。

妇女 宫颈癌 筛查

宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌筛查的主要方法,操作简便,成本低廉,在贫困地区比较实用。2010年7～10月,我县对22000名农村已婚妇女进行宫颈癌筛查,现将相关资料报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

年龄在35～59岁的农村已婚妇女。

1.2 方法

受检前填写登记表和知识问卷、接受病史询问、签署知情同意书。由妇科医生对受检者进行常规妇科检查(患者在检查前3d停止性生活及阴道外用药物,清洗外阴),将宫颈口的分泌物擦拭后,用宫颈管刷收集宫颈外口和宫颈管内的脱落细胞,平整均匀地涂在玻片上(面积2cm×2cm),阴干后放在95%酒精固定缸中固定15min,之后将玻片取出,阴干后装盒送检,进行TBS分级。对TBS分级异常的妇女,再进行宫颈醋酸染色和碘染色,采用肉眼观察法配合阴道镜检查,对宫颈和宫颈管病灶处或可疑病变区取活组织送病理学检查。

表1 宫颈刮片细胞学检查结果

表2 醋酸染色和碘染色配合阴道镜检查结果

表3 组织病理学检查结果(例)

1.3 统计学方法

主要采用百分比等统计学方法。

2 结果

2.1 宫颈刮片细胞学检查结果(表1)

2.2 醋酸染色和碘染色配合阴道镜检查结果(表2)

2.3 组织病理学检查结(表3)

3 讨论

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤[1],严重威胁着妇女的健康。早期发现、早期诊断、及时治疗宫颈癌和癌前病变,是预防和治疗宫颈癌的重要措施。近年来,随着国家对农村卫生事业投入的不断加大,在西部地区农村也开展了妇女宫颈癌免费筛查。我县在农村妇女宫颈癌筛查工作中,采用宫颈刮片细胞学检查的方法进行宫颈癌筛查,针对TBS分级异常者,再进行阴道镜检查,对宫颈和宫颈管病灶处或可疑病变区行活组织检查。

宫颈刮片细胞学检查,是宫颈癌筛查的主要方法[1],宫颈和宫颈管活组织检查,是确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的最可靠依据[1]。宫颈刮片细胞学检查结合阴道镜检查及宫颈和宫颈管活组织检查的方法进行宫颈癌筛查,漏诊率低,诊断准确率高,值得在贫困地区、边远山区进行运用和推广。

[1]乐杰,谢幸.妇产科学[M].第7版.北京:北京人民卫生出版社,2008.

R737.33

A

1674-0742(2011)08(c)-0124-01

2011-07-19