热敏灸治疗链霉素中毒性眩晕

刘百生 夏义仁 王丰文

1.江西余江县中医院针灸科,江西 余江 335200;2.安徽理工大学,安徽 淮南 232001

自1988年 8月至2010年 6月,笔者运用热敏灸治疗链霉素中毒性眩晕 15例,取得了较为满意的临床效果,并与单用针灸治疗的 10例进行比较,现报道如下。

1 临床资料

本组 25例均为门诊病人,治疗组 15例中:男性10例、女性 5例,年龄 18～71岁,平均 41岁,对照组 10例中:男 7例、女 3例,年龄20～69岁,平均 40岁。两组患者年龄、性别等资料经统计学处理差异无显著性意义 (p＞0.05)具有可比性。临床表现:头晕目眩、视物旋转、轻者闭目即止,重者如坐车船,甚则扑到,可伴恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白等。上述 25名患者症状均因注射链霉素针后引起。

2 治疗方法

2.1 治疗组:

热敏灸:主穴:百会。百会穴,《甲乙经》:在前顶后1寸 5分,顶中央旋毛中,陷可容指。为头顶部一凹陷中。操作:将点燃的纯艾灸对准百会穴周围,在距离皮肤 3c m左右施行穴位热敏化探查,寻找出热敏点,然后在敏化点上施灸,施灸时间以热敏化消失为度。每日一次,10次为1疗程,1疗程后统计疗效。

2.2 对照组:

主穴:百会、风府、风池、大椎、上印堂、气血不足者加中脘、足三里、太冲。痰浊中阻加中脘、丰隆、太冲。凤阳上扰加太冲、太溪。肝肾阴虚加太溪、三阴交。每日一次,留针 30分钟。10日为 1疗程,疗程后统计疗效。

3 疗效观察

3.1 疗效标准 参照 《中医病证诊断疗效标准》制定

3.1.1 治愈:症状,体制及有关实验室检查基本正常。

3.1.2 好转:症状及体征减轻,实验室检查有改善。

3.1.3 未愈:症状无改变。

3.2 治疗结果见表1

两组治疗结果及疗效比较经检验p＜0.01两组间差异有显著性。提示:治疗组疗效明显优于对照组。

组别 人数 治愈 好转 未愈 总有效率治疗组 15 13 2 0 100%对照组 10 6 3 1 90%

4 典型病例

刘前进,男,40岁,1996年 5月 6日初诊。

自述:眩晕不能行走 1周,患者于 1996年 4月来我院住院,因病注射链霉素后即出现头晕犹如坐舟车之感,并胀痛不能站立和行走。经注射西药 (药名不祥)后症状微有好转,但双目昏花视物不清、头目眩晕动则欲倒、步履不稳、身倦不稳、苔薄微黄、脉弦。而来我科施灸,经施热敏灸百会穴 2小时后百会穴敏化消失,患者即感到眩晕减轻,步履正常,继续施灸 2次,症状消失,痊愈出院。

5 体会

眩晕是以头昏痛,眼花为特点的病症,其致病原因甚多 《内经》:“诸风掉弦,皆属于肝”而朱丹溪有 “无痰不作眩”张景岳又有 “无虚不作眩”之说。 《灵枢◦海论》说 “脑为髓之海”, “髓海有余,则轻劲多力……髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧”。链霉素中毒引起的眩晕从临床表现来看多出现脑髓海不足症候,以虚证为多。表现为气血不能上奉于头,故现头晕、两目昏花,因目眩则步履不稳,且心烦闷。《灵枢◦海论》曰:“脑为髓海,其输上在于其盖,下在风府。”盖即指百会穴因百会居巅如盖之位,百会穴对于大脑如同募穴一样,脏腑精气均汇聚于解剖上相近的经穴,如胃之募中脘其深即为胃,脑为人体脏器之一,其精气即汇聚在相近的百会穴,采用具有补益之法的热敏灸,使灸热从百会穴表面直接向大脑深部组织穿透,达到调补髓海,排毒止眩晕的目的。