护士工作满意度与组织支持感关系的调查研究

沙艳坤,冯 艳

工作满意度即员工实际所获得与期望所获得之间的差异[1],护士工作满意度是衡量其工作态度的一个基本指标。组织支持感是员工所感受到的来自组织方面的支持[2],医院作为护士的工作组织,是护士支持系统的一个重要组成部分,护士组织支持感就是衡量医院对护士的支持程度的一个指标,护士组织支持感水平的高低必将影响护士对医院的态度以及工作的态度,最终影响护理队伍的稳定与发展。为此,对护士工作满意度与组织支持感的关系进行探讨。现介绍如下。

1 对象及方法

1.1 调查对象 于2010年4月—5月在锦州市两所三级甲等综合医院,采用便利抽样法随机抽取295名内科、外科、妇产科、儿科、急诊科的护士。纳入标准:工作年限 >1年,自愿参加本研究者。被调查者均为女性,年龄20岁～55岁(29.3岁±7.5岁);护师占49.6%,大专以上占53.1%;合同护士占50.9%。

1.2 方法 由研究人员讲明填表事项,统一发放问卷,要求被调查者认真填写,当场收回。共发放问卷315份,收回308份,回收率97.78%,剔除无效问卷后有效问卷295份,有效率93.65%。

1.2.1 调查工具

1.2.1.1 护士一般情况调查表 由研究者自行设计,调查护士年龄、性别、学历、职称、职务、工作年限、婚姻状况、用工性质、科室等。

1.2.1.2 明尼苏达满意度问卷(MSQ) 问卷包括外在满意度(8题)和内在满意度(12题)两个维度共 20道题目。采用5级评分:1分为非常不满意,2分为不满意,3分为不确定,4分为满意,5分为非常满意。得分越高,工作满意度越高。该问卷的信度及效度均较高,是国际公认的测量工作满意度的常用工具[3]。

1.2.1.3 组织支持感量表 在陈志霞[4]教授编制的组织支持感量表的基础上,根据护理专业的特点、护士访谈及专家的意见,对原量表某些内容及表述方式进行适当的修改。然后,通过预调查和专家评审对量表进行信效度检验,成为正式的护士组织支持感量表。预调查显示,总量表的同质性信度Cronbach's α为0.92,情感性支持为0.83,工具性支持为0.75。量表包括情感性支持、工具性支持2个分量表,共13个条目,采用 Likert 5点计分。

1.2.2 统计学方法 将数据输入SPSS13.0统计软件,进行方差分析、Pearson相关分析、多元逐步回归分析。

2 结果

2.1 不同科室护士工作满意度得分比较(见表1)

表1 不同科室护士工作满意度得分比较(±s) 分

表1 不同科室护士工作满意度得分比较(±s) 分

科室 人数 外在满意度 内在满意度 总体满意度内科 90 28.23±5.19 45.08±6.01 73.54±10.25外科 98 25.01±5.77 43.62±6.57 68.52±10.87妇科 35 27.93±4.36 44.55±6.11 71.39±10.54儿科 30 24.56±5.24 42.51±6.36 66.12±11.13急诊 42 23.34±5.28 41.79±6.61 64.65±11.34 F值 8.043 7.226 8.325 P <0.001 <0.001 <0.001

2.2 护士工作满意度与组织支持感的相关分析(见表2)

表2 护士工作满意度与组织支持感的相关分析(r值)

2.3 护士工作满意度总评分与组织支持感的回归分析(见表3)

表3 护士工作满意度总评分的影响因素

对回归方程的方差分析显示:F=31.053,P<0.001,表示回归方程具有统计学意义。R2=0.351,调整的R2=0.325,即两个变量与护士工作满意度存在复相关,两个变量能解释护士工作满意度总变异的32.5%。

3 讨论

3.1 不同科室护士工作满意度存在差异 不同科室医务人员的工作满意度差异有统计学意义,急诊科、儿科护士的满意度显著低于内科、外科和妇科的护士,可能是由于工作性质及工作环境不同所决定的。刘燕平等[5]研究表明,急诊科护士的满意度与护士所在医院、本人是否喜欢急诊工作及其职称有相关性。由于急诊科病人病种复杂,各类抢救措施必须及时、有效,抢救过程中一些高难度的抢救操作具有一定的风险性,使急诊科护士不仅担负着繁重的工作,还必须承受非同一般的职业压力。因此,急诊科护士职业高风险、高强度、超负荷、缺乏社会及家庭支持,是导致其对工作满意度低的原因;儿科护士由于服务对象的特殊性,使之承受着与成人病人科室不同的精神、心理压力。朱元芳[6]调查显示,病人家属对护士专科技术要求太高被护士认为是最不满意、最有压力的一项。由于护士对患儿实施的治疗、护理、抢救等工作均在家属的注视下进行,且患儿多为独生子女,患儿家长对儿科护理工作的期望越来越高,到院后迫切希望病情很快得到控制和缓解,治疗、护理及时见效,这些都给护士造成了极大的精神、心理压力,进而影响护士的工作满意度。

3.2 提高组织支持感有利于提高护士工作满意度 表2结果显示,除组织支持感中的工具性组织支持与工作满意度中的内在满意度不具有相关性外,组织支持感其他维度及总分与工作满意度其他维度及总分都呈正相关。表明护士组织支持感与工作满意度有着密切的相关性,提高护士组织支持感有利于增进工作满意度。窦先琴[7]以企业员工为研究对象,结果也验证了组织支持感与工作满意度存在正相关关系,组织支持感越高,其工作满意度也随之增加,组织支持感可以作为工作满意度的预测指标。表3回归分析结果显示,情感性支持与工具性支持均与护士工作满意度密切相关。提示管理者如果想要提高护士工作满意度,必须从情感性支持与工具性支持两个方面提高护士的组织支持感。其中情感性支持主要是从感情上给予员工尊重与重视,如关心员工的福利、重视员工的贡献、为员工解决工作和生活的后顾之忧等;工具性组织支持主要是指为员工提供良好的工作环境、培训和信息等。医院对护士的情感性支持满足了护士自尊的需要;医院为护士提供进修、培训等工具性支持,则为护士提供了个人发展的机会和空间,满足了他们自我实现的需要。

4 小结

管理人员在制定医院政策和实施管理时,应当重视提高护士的工作满意度,并且在改善工作条件、提高工作满意度的时候,考虑到不同群体间的差异,采取有针对性的措施;医院提供的组织支持不仅要有利于护士自我价值的实现,同时也使护士感到医院对他们的尊重与关心,增强他们对组织的依赖和信任感。因此,不但要给他们营造一个良好的工作氛围,硬件也要跟上,还要注重培养他们对本职工作岗位热爱、积极的态度,这样才能提高他们对医院的认同感,才会甘于奉献[8]。

[1]MaChen-Chung,Samuels ME,Alexander JW.RN facto rs that influence nurses'job satisfaction[J].Research in Nursing Administration,2003,33(5):293-299.

[2]Eisenberger R,Huntington R,Hutehisom S,et al.Perecived organizational support[J].Applied Psyehology,1986,71(2):500-507.

[3]Fields DL.工作评价:组织诊断与研究实用量表[M].北京:中国轻工业出版社,2004:1.

[4]陈志霞.知识员工组织支持感及其影响[M].北京:中国经济出版社,2006:1.

[5]刘燕平,姚景鹏.急诊科护士工作需求调查及满意度状况分析[J].护理研究,2002,16(3):147-149.

[6]朱元芳.影响儿科护士专业稳定性因素的调查分析[J].护理研究,2005,19(1B):112-114.

[7]窦先琴.企业员工组织支持感、工作压力、工作满意度的关系研究[D].武汉:湖北工业大学,2009:1.

[8]李慧,刘化侠,万学英,等.泰安市社区护士工作满意度的调查研究[J].全科护理,2010,8(4A):923-925.