城镇化进程中计划生育药具免费发放服务思考

罗云飞

国家人口计生委药具管理中心(北京,100191)

城镇化进程中计划生育药具免费发放服务思考

罗云飞

国家人口计生委药具管理中心(北京,100191)

随着城镇化的快速发展,城镇药具免费发放服务成为社会关注的重点和药具工作的难点。辽宁省人口计生委因势利导开展“三送”服务,即送一份避孕方法知情选择和儿童保健知识宣传资料,送一盒避孕套,送一张连心卡。通过“三送”服务,联合多个部门,加大宣传力度,扩展发放途径,让计划生育、优生优育、生殖健康的理念走进千家万户,使药具免费发放服务成为人民群众观察和感受人口与计划生育事业发展的窗口。

1 “三送”服务介绍

1.1 背景

在调查研究的基础上,辽宁省人口计生委主动倡议整合人口计生、卫生、民政的资源,充分发挥计划生育部门的药具站、卫生部门的助产技术服务单位、民政部门的婚姻登记机关的职能作用,在全省推行免费提供“三送”服务的制度。切实预防非意愿妊娠,减少出生缺陷发生。省财政将“三送”所需资金纳入财政预算。

1.2 实践与特色

1.2.1 从 2005年 4月 1日起,辽宁省各助产技术服务单位在向新生儿父母签发《出生医学证明》的同时,要给产妇免费提供“三送”服务,即送一份避孕方法知情选择和儿童保健知识宣传资料,帮助产妇了解避孕方法知情选择和儿童保健知识,提高产妇的自我保健意识;送一盒避孕套,帮助产妇及时避孕,预防非意愿妊娠;送一张连心卡,内容包括当地计划生育药具管理站、计划生育服务站、妇幼保健机构的地址和联系电话,帮助产妇及时咨询避孕方法知情选择和儿童保健服务项目。

1.2.2 从 2005年 5月 1日起,辽宁省各婚姻登记机关在向结婚登记当事人颁发结婚证的同时,为新婚夫妇免费提供“三送”服务,即送一份优生科普宣传资料,帮助新婚夫妇了解预防新生儿出生缺陷知识;送一盒避孕套,帮助有避孕需求的新婚夫妇预防非意愿妊娠;送一张连心卡,内容包括婚姻登记机关所在地计划生育药具管理站、计划生育服务站、妇幼保健机构的地址和联系电话,帮助新婚夫妇及时咨询优生和避孕药具知识。

1.2.3 从 2006年 8月 1日开始,辽宁省计划生育技术服务机构在对育龄妇女实施早期人工终止妊娠术、中期妊娠引产术后,要给受术育龄妇女免费提供“三送”服务,即送一份生殖健康教育处方,帮助受术育龄妇女了解术后注意事项,提高受术育龄妇女的自我保健意识;送一盒避孕套,帮助受术育龄妇女及时落实避孕措施,预防非意愿妊娠;送一张连心卡,内容包括当地计划生育技术服务机构、计划生育药具管理站的地址和联系电话,帮助受术育龄妇女及时知情选择避孕方法。

5年多来,辽宁省“三送”服务工作稳步开展,规范化管理初步形成。目前,全省共有 827家助产技术服务单位、186个婚姻登记机构和 210个计划生育服务机构开展了“三送”服务工作,惠及 200多万名群众。

2 “三送”服务剖析

2.1 创新源起城镇化

2009年,我国城镇人口已达到了 6.22亿,到2030年,中国城镇化率将达到 65%左右,各类城镇将新增 3亿多人口。另一方面,今后 20至 30年,我国将先后迎来劳动力人口、总人口、老年人口三大高峰,人口数量、结构和分布问题集中显现、相互交织,呈现前所未有的复杂局面。人口流动与城镇化相伴而生,农村居住人口正在逐步减少,城镇居住人口正在迅猛增加,对基本公共服务提出更高的要求。药具免费发放服务面临城镇居住人口快速增长,服务对象更多,流动性更强,服务难度更大,工作局面更复杂的形势和挑战。

2.2 成功关键在部门联合

在我国实行计划生育政策的大背景下,计划生育药具作为公共物品,是满足已婚育龄群众避孕节育基本需求的物质保障。20世纪 70年代初,我国开始向已婚育龄夫妇免费发放计划生育药具。80年代末,从国家到村居 6级药具管理服务网络逐渐形成,各级计划生育药具管理和服务机构负责管理和供给药具免费发放服务的体制逐渐确立,并延续至今;其间运行机制在探索与实践中不断调整完善,双轨运行和产业发展职能在经历了特定的历史时期后被逐渐剥离,公共行政、公共管理和公共服务职能不断加强。但是,现有的药具发放服务网络带有很强的计划经济特点,供给主体单一、封闭性较强,逐渐暴露出与经济社会发展不协调的诸多问题,在城镇化建设中表现为宣传倡导力量薄弱,群众不了解;药具发放网点布局不合理,群众看不到;药具配送环节多,渠道不畅通,群众拿不到。辽宁省人口计生委联合卫生、民政等部门的做法,扩展了药具发放服务网络,创新了药具优质服务模式,使群众更方便、更及时地了解和享受了药具免费发放服务。“三送”服务找准了三部门公共服务的契合点,取得了多赢、共赢的服务效果,参与部门逐渐增加,统筹协调机制逐步完善,走出了一条服务集成、功能整合的可持续发展的道路。

3 对药具免费发放服务的启示

“三送”服务受到了群众的欢迎,体现了政府提供药具免费发放服务的价值。从控制人口数量的角度看,药具免费发放服务是落实计划生育基本国策的手段,也是政府的承诺与保障;从预防和减少非意愿妊娠的角度看,药具免费发放服务是一项投入小、效益高的基本公共服务,对促进人的全面发展,提高家庭能力具有非常重要的作用。可见,药具免费发放服务有很大需求基础和发展空间,政府可构建从学校到社会,从单位到社区,从个人到家庭全方位、立体化的宣传倡导和服务关怀体系,把药具免费发放服务落到实处。一是广泛宣传药具免费发放服务的方针政策,大力普及避孕节育科普知识,尝试将学校作为重要的宣传阵地,支持帮助学校有针对性地开展生殖健康教育,提高育龄人群对药具免费发放服务政策和避孕节育科普知识的知晓率;二是联合相关社会服务机构,在世界人口日、世界艾滋病日、赶集日、三下乡等活动中以及个人成长的重要时期,主动提供避孕节育服务关怀,充分考虑服务对象的健康状况、劳动强度及其所处的生理时期和婚育阶段,提供专业咨询和服务,指导育龄群众知情选择安全、有效、适宜的避孕节育方法;三是依托社区等组织,并根据居住人口的特点,有针对性地采取送领结合、人工与自助服务相结合等方式发放药具,依法保障公民免费获得药具的权益。

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[责任编辑:裴开颜 ]