肾区阿是穴按压治疗肾绞痛420例

刘锡忠

内蒙古自治区包头市蒙医中医医院（内蒙古包头 014040）

肾区阿是穴按压治疗肾绞痛420例

刘锡忠

内蒙古自治区包头市蒙医中医医院（内蒙古包头 014040）

按压 阿是穴 肾绞痛

结石所致肾绞痛是临床常见急症发病时疼痛难忍，痛苦不堪，活动受限。笔者采用即时、就地肾区阿是穴按压法治疗本病，疗效满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取1994年6月-2010年12月经我院门、急诊收治的肾绞痛患者420例，其中男性306例，女性114例；年龄20～58岁，中位年龄46岁。均有典型的肾绞痛症状、体征，并经B超或X线证实为肾或输尿管结石。结石直径0.3～1.2cm，位于肾盂的163例，输尿管的257例。

1.2 治疗方法 患者俯卧于硬板床上，施术者立于其患侧。在患者患侧肾区找到明显的压痛点，即阿是穴，一般位于骶棘肌外侧缘。以右手半握拳，用拇指尖抵住该痛点垂直按压，逐渐增加上肢及身体的力量加强按压力度（以患者能忍受为度）。同时嘱患者行深长呼吸运动。随着按压的持续，患者背部肌肉逐渐松弛，疼痛也随之逐渐缓解。为增强疗效，按压时间最好持续5min以上。

1.3 缓解标准 采用自拟标准：患者辗转不安的剧烈疼痛消失，情绪由紧张恐惧转为安静、松弛。或仍有疼痛，但疼痛性质转为隐痛不适，活动轻松自如。

2 结 果

本组420例，缓解384例，无效36例，缓解率为91.43%。

3 典型病例

患某，男性，20岁。2004年7月20日活动后突发右侧腰背部绞痛4h，曾在外院肌注阿托品疼痛无缓解。查体：痛苦面容，大汗，辗转不安，右肾区叩痛（++）。尿常规示红细胞（++）；B超示肾结石，结石直径1.0cm，位于肾盂输尿管交界处。经肾区阿是穴按压法治疗5min后疼痛缓解。后在碎石过程中又发作肾绞痛，用同法处理后再次缓解。

4 讨 论

中医理论对肾绞痛的认识为气血瘀滞，不通则痛。西医则解释为结石在排出过程中致输尿管痉挛而引起绞痛。中西医疗法对结石所致的肾绞痛均有缓解作用。包括有解痉、止痛，针刺等多种方法。作者经多年的临床实践，使用肾区阿是穴按压法治疗结石所致肾绞痛，具有操作简便，快速止痛，容易掌握的特点。对初次发病、反复发作、经药物治疗无效或在碎石过程中再次产生肾绞痛的患者均有较高的疼痛缓解率。且无需患者忍痛等待，没有针刺对患者所造成的心理恐惧，不会产生药物止痛所产生的多种副作用。其作用机制与针刺阿是穴治疗肾绞痛相同，通过对肾区阿是穴的强刺激，可以解除输尿管的痉挛。

在使用该疗法时，应特别注意对按压力量的掌握，手法一定要由轻到重。在肾区找准阿是穴也是决定治疗效果的关键。如果治疗无效，应该立刻采取其他有效治疗方法。

［1］刘锡忠，刘宝莲.肾区阿是穴按压法治疗肾绞痛60例［J］.包头医学杂志，1995，19（2）：6-7.

［2］吴在德.外科学［M］.5版.北京：人民卫生出版社，2000：759.

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1004-745X（2011）12-2024-01

2011-06-14）