陈蔚茹 陈逸娜
(广东省普宁市人民医院供应室,广东 普宁 515300)
医院消毒供应中心是一医院一个重要的组成部门,它的职责和功能在于为全医院提供各种各样安全无菌的器材、敷料和其他无菌物品的保障科室,同时还是预防和减少医院感染发生的重危科室。医院消毒供应中心的工作直接影响到了患者的健康和医院的医护质量,因此为了防止医院感染发生,就必须对消毒供应中心做好人员的管理和安全的管理工作,以科学的管理方式,加强消毒供应中心各个环节的管理和控制,保证为医院其他临床科室提供合格安全的理疗用品[1]。
随着消毒供应中心的设施配置、操作管理等实现现代化,对于护理人员的要求也越来越高,现有医护人员的专业技术受到了极大的挑战,但与此同时也存在着机遇。为了适应和符合这种要求,就要求护理人员必须不断地提高自身的综合素质,对消毒供应中心的工作的认识做出一定的调整,通过掌握专业技能,结合现代化的设施配备,从而满足医院在消毒灭菌工作的发展。医院应该做好护理人员的管理工作并优化人力资源的分配。
消毒供应中心应该建立分区管理的模式,同时根据每个区域工作的不同来分类配备相关的护理人员。消毒供应中心一般划分为去污区、检查包装区、灭菌区和灭菌物品存放区。每个区域分别由主管护师为组长组成的小组分区负责,制定相应的规章制度,明确各组的岗位和职责,让护理人员各尽其职。而且一旦出现医疗事故,能够快速有效地追究责任人。
对护理人员进行人性化地管理,首先要尊重护理人员,并认识到护理工作的重要性。在人员管理上要打破传统的命令式管理的方式,对护理人员进行引导式的管理,应该多倾听基层人员的意见和要求,与专业人员增加沟通,明确每个人的能力和区别,平时多组织一些团队活动,不仅能够缓解护理人员的工作压力和心理压力,在团队活动的过程中还能增强护理团队的凝聚力。
首先在进行护理人员的挑选时必须经过严格的考核,要求护理人员必须掌握相关的消毒灭菌知识,能够熟悉实际操作,掌握职业防护措施。上岗前,要对护理人员进行岗前的培训工作,培训的内容不仅仅是专业技能和素养的培训,还要提高护理人员的沟通能力和语言表达能力[2,3]。
要营造团队共同学习的氛围,在平时工作的时候,要求消毒供应专业人员还要进行不断的学习。彼此之间互帮互助,树立良好的工作形象。比如可以开展消毒灭菌等专业相关知识的问答竞赛,还可以让一些比较有经验的消毒供应专业人员授课,不断鼓励护理人员,提高护理人员的工作积极性和创造力,打造一个具有团队凝聚力的团队。
打破传统的“能者多劳”的工作模式,而是根据竞争奖励机制,对于一些工作表现突出或者积极工作的护理人员进行一些奖励或者补贴,提高护理人员的工作热情和责任心。
消毒供应中心从区域上划分为去污区、检查包装区、灭菌区和灭菌物品存放区;从操作上分为清洗、消毒、灭菌、存放四个环节。要做好消毒灭菌工作,要求消毒供应中心的每个区域的每个工作环节上,都必须进行严格遵守操作规范,确保和预防医院的感染发生。
在回收一些可循环使用的器械工作时,首先必须根据器械受污染程度的不同进行分类。对于一些污染比较严重的器械先用多酶清洗剂浸泡,直至有机物软化之后,再进行手工的清洗。
消毒供应中心的清洗工作主要是针对一些循环使用的医疗器械进行清洗工作。实行现代化供应中心的清洗工作主要是由清洗机自动清洗完成。首先将器械轴节处充分打开,然后将需要清洗的器械放入篮筐后,再放入清洗机内进行全自动地清洗。在进行清洗工作的时候必须严格遵守使用器械处理的标准操作规范,做好清洗工作[3]。
器械在包装前首先需要认真的检查,选择合适的包装材料,包装材料必须清洁干燥,并且没有破损。包装里面需要放入化学指示卡,而包装外面需要用化学指示胶带黏贴并且标准物品名称、消毒日期、限用期限等相关信息。
所有打包后的器械都要求进行蒸汽灭菌。每天灭菌前,都必须先进行B-D测试,只有测试合格后才能进行灭菌工作。完成灭菌后必须对灭菌物品的种类、数量、灭菌程序、温度、时间等相关参数进行记录。
灭菌物品进行灭菌过后,待其冷却后需要放入无菌室里进行保管储存。储存过程中,要求供应专业人员必须严格按照《消毒技术规范》的质量控制规范操作。合格的灭菌物品在储存放置的时候应该按照有效期的先后进行分类放置。无菌物品在运送的过程中,要严格保证无菌物品的安全。
总而言之,医院消毒供应中心的工作是医院医护质量的保证。消毒供应中心必须对医疗物品做好消毒,灭菌,保存的工作,从根本上降低医院的感染率,防止感染的发生,做好医疗质量的工作也是避免医疗纠纷的关键。而消毒供应中心的护理人员的配备和管理工作也是至关重要的。切实提高护理人员的专业素质,对医护人员进行分类管理,加强医护团队的凝聚力,保证医护人员的安全。最终保证医疗护理工作的质量。随着《医院消毒供应中心规范》、《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》等相应规章制度的制定和出台,使得消毒供应中心的工作有章可循,要加强落实规章制度,提高医院的消毒灭菌工作,提高工作效率和安全,从而确保医院的医疗质量[4]。
[1] 邱文影,徐海英,钟国权.建立集中式消毒供应中心控制医院感染[J].中华医院感染学杂志,2007,17(9):1130-1131.
[2] 贺吉群,李思.湖南省手术室硬式内镜器械清洗现状调查分析[J].中华护理杂志,2009,44(7):18.
[3] 黄瑞娟.过程管理在医院消毒灭菌中的应用[J].中华医院感染学杂志,2007,7(8):967-968.
[4] 李六亿.医院消毒灭菌工作中存在的问题及管理对策[J].中华医院感染学杂志,2001,11(1):1-3.