ICU机械通气患者的心理护理

程丽娜

（吉林省延吉市延边大学附属医院呼吸内科，吉林 延吉 133000）

机械通气是严重呼吸衰竭患者在患病期间的一种呼吸支持疗法，机械通气患者住进ICU后产生多种心理反应，做好心理护理必不可少。

1 心理问题

1.1 紧张、焦虑

陌生的环境的改变，交流的障碍及病情的加重，常使机械通气患者感到紧张和焦虑。

1.2 孤独、抑郁

患者远离亲人容易产生孤独感；人工气道的建立使患者失去了与外界语言交流的权利，增加了孤独感和抑郁。

1.3 不安全感、恐惧

①ICU环境陌生，呼吸机报警铃响及对医护人员的不信任等因素使患者产生不安全感。②死亡患者的威胁常使患者充满恐惧，不敢入睡。

2 护理措施

2.1 良好的沟通技巧

除了必要的语言沟通外还要善于从患者的面部表情、体态、眼神、手势等理解其情感活动与需要。

2.2 减少不良刺激

主要对环境的控制。如痛病室的患者去世时，应以屏风或挂帘遮挡。为防止患者自行拔管，可用约束带保护性约束，但要向患者和家属解释清楚，以取得配合。

2.3 撤离呼吸机前的心理护理

长时间应用呼吸机，患者对呼吸机产生依赖，对撤机有恐惧心理，告诉患者病情已好转，耐心解释。

2.4 恢复期的心理护理

拔管后，有效咳嗽、排痰是护理的关键，护理人员要对患者讲解咳痰的重要性，定时翻身、拍背、雾化吸入等护理。

3 体 会

ICU内机械通气患者没有家属陪护，护士是患者的精神支持者，通过有效的心理护理，可明显改善患者的不良情绪，使其配合治疗、护理，树立战胜疾病的信心，早日康复。