解剖学实践教学改革的研究与实践

马永贵 宋 斌

（铁岭卫生职业学院，辽宁 铁岭 112000）

解剖学实践教学改革的研究与实践

马永贵 宋 斌

（铁岭卫生职业学院，辽宁 铁岭 112000）

解剖学；实验教学；改革

解剖学是一门重要医学基础课，是临床医学的基础，具有很强的实践应用意义。当今社会科学迅猛发展，临床医学也日新月异，解剖教学显得越发重要。传统的讲授性教学模式，已经不能满足高职培养实用型、技能型人才的需要。解剖学是实践科学，因此实验教学在教学中占有尤为重要的地位。优化实验教学，提高学生实践技能，对于培养学生的实践能力、开拓创新精神及其提高教学质量具有特殊意义。几年来，我们在探索解剖实验课教学最佳模式上，取得明显效果。现将教学措施及体会报道如下。

1 加强实验室建设，创建良好学习环境

实验室在提高学生实践技能方面的作用是其他教学环境不可替代的。因此解剖实验教学非常重要。做好实验教学工作，我们主要做了以下工作：

1.1 扩建了4个解剖实验室、1个解剖标本陈列室和1个解剖标本制作室。各实验室配备了白钢材质的实验台、标本柜和边台。并自行制作、购买教学和陈列用标本1100余瓶、散骨40套、骨架3具、模型260件、挂图4套。

目前，我单位与市法院联合利用实验室，开展标本制作、病理解剖等工作。此工作还可解决部分尸源。同时也积极鼓励学生参与标本制作工作，提高学生制作标本能力。

我单位现在正着手筹建用于解剖教学的大型数码互动实验室。

随着我校实验室扩建工作的完成，可以保证实验资源的充分利用，充分满足实验教学的需要。

1.2 改善标本保存液，改用防腐效果好、刺激气味小、对人身心健康损害较小的防腐液保存标本。同时完善实验室的排风和照明设施。

实验环境和教学条件的改善，极大提高了学生上实验课的兴趣和热情。

2 开拓教学思路，提高实验教学效果

解剖学服务于临床教学，着重培养实用型人才。严格遵守解剖学的完整理论体系，在实验教学中培养学生技能，在解剖过程中主要研究各器官位置、结构及功能。研究整体全局的形态比例、配布规律、必然形式；各器官共性与个性的相对条件。教学中要突出直观描述的特点，还要提高学生的辨证思维能力，把传授知识与培养能力密切结合，为今后医学生临床应用奠定坚实基础。

3 重视实验教学、理论密切联系实践

解剖学的教学目的在于观察和认清解剖结构。理论讲授过多，势必枯燥乏味，影响学生学习兴趣，教学效果不佳。重视实践教学，提高实验教学的课时，为学生提供更多的动手机会，也有利于提高学生学习兴趣。这样学生自学可懂的内容，均可略讲。理论课与实验课之比由2∶1变为5∶3。从教学计划上保证了实验课的学时数，并落实教学计划，突出实践环节。如运动系统教学，理论可只利用2学时讲概述内容，其他都安排实验教学，加强了教学的直观性，形象性。实验安排尸体解剖操作，并做到每20名学生用1具尸体，分为4个小组，每小组5人。除采用示教标本外，通过学生的独立解剖操作。使在理论课上抽象难懂的内容，在实验课上直观可见，变得直观易懂、易操作。使学生被动学习转变为主动实践，由学习的客体转变为操作的主体，充分调动其主观能动性，充分发挥其潜在创新能力。

4 通过观察标本和尸体解剖操作，调动实践能力，培养创新精神

认真观察标本和进行尸体解剖操作，是学习解剖学最重要、最有效的途径。作为实践科学，不管教学手段如何改进，不管教学设备如何更新，观察标本和解剖操作永远是不可替代的最佳解剖教学方法。国内外众多医学院校的解剖教学模式尽管各有不同，但对解剖实验课必须观察标本和解剖操作的认识却高度一致。在解剖实验教学中，首先要遵循认识规律，先易后难，由简入繁。做到认真观察各种标本，解剖操作做到先解剖四肢、再头颈部、最后胸腹部；同时，切忌解剖操作中把自己当作技工，而不深入思考，操作中要遵循“剖、查、认、定”的科学程序，即操作时规范剖割，认真查找，仔细辨认，确定组织、器官相关性。特别指出的是在整个实验教学中要强调亲自动手能力的培养和锻炼，且小组间要合理分工、密切配合、互相交流。要求学生操作时要有科学精神。只有这样才能使学生通过解剖操作，在有限的时间和资源下，加深理论知识的理解，掌握实践技能，提高分析问题和解决问题的能力，培养学生创新精神。

5 改进教学手段，加强课外辅导时间

采用适时、适宜的考试，督促学生努力学习，引导学生学习方向。增加操作考核，引导学生重视实践能力的锻炼。严格落实实践操作考核，笔试和操作考核比例为7∶3。操作考核评分情况：①为平时实验课的随时提问及小考分数；②为每学期末通过各种标本的实际认知考核。促使学生重视观察标本和尸体解剖操作，强化动手能力和实践能力，弊除死读书、背死书的学习方法，强化了能力的培养。由于解剖操作具有较强的实践技巧，因此解剖操作时必须安排老师辅导，做到有目的操作，调动学生思考，发现问题，解决问题。因为学时有限，解剖操作未能完成，我们在业余时间（中午、下午、晚上）都开放实验室，安排老师辅导。此工作可以使学生在课堂上没有学明白的内容，在开放实验室和陈列室时间进行深入学习和提高。同时还通过学生报名，安排学有余力的学生制作标本和模型，大大调动了学生学习的积极性和实践能力的培养。此举受到学生的好评。

6 利用现代化教学手段辅助教学

一些通过解剖操作难以看到的组织、器官结构，采用多媒体形象教学，集光、图、声、色于一体，演示讲解，解决教学难点。如神经系统脑和脊髓的内部结构（传统教学主要是看挂图）、传导通路的实验（原来用模型），在标本上看不见也摸不到，抽象难以理解。这些都可以采取碟片辅助教学，也可以教师制作模型，并可以鼓励学生参与模型制作，加强学生直观印象，效果较佳。

7 建 议

7.1 改善解剖实验教学环境

良好环境会使人心情愉快，反之会使人烦躁、懊恼，影响学习效果。解剖实验室条件一般较差，甲醛气味难闻，还是致癌物。因此改变实验室条件刻不容缓。室内一定要通风良好，光线充足，努力创造一个轻松的舒适的解剖实验环境，有条件的单位可采用其他无味的试剂作为防腐剂（但成本较高）。

7.2 增加解剖教学时数

解剖教学时数目前为90学时（实验约40学时），学时相对较少。神经系无充足学时做深入讲解；再是解剖实验实施尸体解剖操作，成本较高，学时偏少，难以做到充分利用尸体，造成教学资源浪费；另外，学生普遍愿意多进行尸体解剖操作，以培养自己的动手能力和实践能力。因为学生离开校门，便很难找到这样学习机会。

7.3 积极解决尸体来源

尸源问题是困扰解剖教学难题，因此解决尸体来源是维持正常解剖教学、保证教学质量的首要问题。随着人们知识水平的提高，做好适当的社会宣传，多渠道收集无主尸体，鼓励社会捐献尸体，都有重要意义。

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A

1671-8194（2011）10-0168-02