980例在职干部健康体检结果分析

朱亚芹

（山东省济宁市第一人民医院干部保健科，山东 济宁 272100）

980例在职干部健康体检结果分析

朱亚芹

（山东省济宁市第一人民医院干部保健科，山东 济宁 272100）

目的 对在职干部体检异常结果进行比较、分析，早发现、早预防、早诊断、早治疗疾病。方法 采用体格检查、医技检查和化验室检验，并对体检结果进行分析。结果 在980例在职干部体检结果中，检出各种疾病和指标异常者793名，检出率80.91%，体检结果正常者187名，检出率19.09%。检出的各种病症主要是咽炎、高血脂、晶状体浑浊、脂肪肝、高血压、骨质疏松症、心电图异常等。结论 在职干部的健康状况不容乐观，应早期进行行为干预和健康教育。

在职干部；健康体检；结果分析

干部是国家发展的宝贵财富，应济宁市组织部、市保健委的要求我院每年定期为市直机关事业单位干部进行健康体检，这对于了解干部健康状况，增强其自我保健意识，预防疾病，提高健康水平有着重要意义，本研究调查了在济宁市第一人民医院体检中心体检的45～60岁980名在职干部健康状况，并对健康体检结果进行整理分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2009年期间在济宁市第一人民医院进行健康体检的980名县级以上干部（含副调研员）、正高级和副高级在职干部健康档案资料，其中男性680例，女性300例，年龄45～60岁。

1.2 方法

规定统一体检项目，询问自觉症状、既往病史，分别进行体检：内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、神经内科、血压、X线胸片、胃肠钡餐、心电图、肝胆脾胰双肾子宫附件乳腺彩超（女性）、肝胆脾胰双肾前列腺膀胱彩超（男性）、血脂、血糖、肝功能、肾功能、血生化、乙型肝炎五项、血常规、尿常规、妇科检查（女性）、骨密度检测。

1.3 诊断标准

①血糖：参照1999年WHO的糖尿病诊断标准，空腹血糖＞6.1mmol/L。②血压：坐位测量血压，根据世界卫生组织制定的高血压最近标准：成年人收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg为高血压。③血脂：参考我国《血脂异常防治建议》中的诊断标准：TC＞5.72mmol/L，LDL-C＞3.64mmol/L，HDL-C＜0.91mmol/L。④血尿酸：参考《健康体检与预防保健》中的正常值诊断标准：国内男性为148.7～416.4μmol/L，女性为89.2～356.9μmol/L。

2 结 果

980例体检者结果中，男性680例，女性300例，体检者异常的检出率为80.91%，受检人群中未患病者占19.09%。检出率较高的疾病依次为高血脂、咽炎、心电图异常、高血压、晶状体浑浊、血糖偏高、脂肪肝、高血尿酸、骨质疏松、慢性胃炎等，10种常见疾病中，男性检出率均高于女性。几种主要疾病的检出率及顺位见表1。

3 讨 论

3.1 原因

本次抽查的980名在职干部均为单位骨干，面临的工作压力大，责任感强，经常处于紧张、疲惫状态，并且机关事业单位干部各种体力劳动较少，经常加班加点，超负荷工作，应酬多，吸烟、饮酒多，锻炼时间少，生活无规律，所检出疾病主要集中在五官系统、心血管系统、消化系统、泌尿生殖系统和代谢系统。从病种分布看，主要以慢性咽炎、高脂血症、晶状体浑浊、脂肪肝、高血压、高尿酸、慢性胃炎、血糖偏高为多见。

3.1.1 高血脂既是脂肪肝的直接因素，又是动脉硬化、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病及脑血管病等重要的致病因素。造成高血脂的原因与精神、环境、饮食及遗传等因素有密切关系，在职干部做文字工作多，工作压力大，大脑长期处于高度紧张的应激状态，生活不规律，应酬多，膳食结构不合理，加之对于卫生保健知识缺乏了解，在生活中进食富含高热量、高胆固醇、高脂肪的饮食过多，体育锻炼少而导致体质量增加身体肥胖进而发生高脂血症、脂肪肝、高血压、糖尿病、慢性胃炎等。由于这些疾病和异常指标的存在，对在职干部的身心健康、生活质量、工作效率乃至寿命都会带来不同程度的影响，而大部分干部缺乏必要的保健意识，对自身健康状况不够重视，忙于工作而疏于保健，小病不重视大病拖，延误治疗时机[1]。男性高血脂、高血压、脂肪肝、高尿酸、血糖偏高、慢性胃炎的检出率均明显高于女性，这可能与男性存在吸烟、饮酒过量、缺乏运动、工作节奏快、压力大等多种因素有关。而相对来说，女性生活更有规律，疾病方面异常情况较轻。

3.1.2 十二导联心电图作为健康体检的常规项目能客观地反应心脏情况，本次调查检出异常心电图286例，其中ST段改变173例，占所有异常心电图的60.48%，早搏37例，占所有异常心电图的12.93%。排除器质性心脏病（心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死等）引起的异常心电图以外，情绪激动、自主神经功能失调、失眠、烟酒茶过量、工作压力大等功能性因素均可以导致心电图ST段改变和早搏发生。

3.1.3 咽炎主要由于工作或生活的环境影响，济宁地区位于鲁西南，空气干燥、环境污染、灰尘多，尤其是一些从事脑力劳动者，频繁地吸烟、饮酒，睡眠不足，时间一长便产生了咽部炎症。急性咽炎反复发作转变为慢性咽炎；慢性扁桃体炎时，吐出含有病菌的分泌物可感染咽炎，导致慢性咽炎的发生；各种鼻病引起的经常性鼻塞，患者需张口帮助呼吸，令咽喉部变得干燥，抵抗力减弱，继而引起慢性咽炎；身体抵抗力下降，或患有各种慢性疾病，如贫血、糖尿病、肾炎等也可导致慢性咽炎的发生。

3.1.4 骨质疏松检出64人，6.53%，男性多于女性。除疾病、药物因素导致的体内钙吸收减少外，与年龄因素、怠惰的生活方式、缺乏维生素D、室内工作缺乏户外活动、吸烟、酗酒均可导致骨量丢失。轻度时无明显症状，较重时会感到腰酸背痛。

3.2 对策

根据世界卫生组织（WHO）对“生活方式病”的探索，改变生活方式能起作用的约占70%，而纯医疗技术所起作用的只占30%[2]。上述多种异常结果及疾病已成为危害健康的重要因素，并且高血脂与脂肪肝、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、动脉硬化、糖尿病、高血尿酸关系密切，因此应当引起人们的高度重视和关注。其防治原则及措施包括：①构建良好的生活方式：保持情绪稳定，心情愉快；保持生活与工作规律，避免长期加班及过度劳累；戒烟，限酒。②合理饮食：根据不同体质、年龄及所患疾病等，因人而宜合理制定食谱，注意饮食平衡，少食糖类和甜食，限制食物中胆固醇及饱和脂肪酸的摄入量，多食蔬菜水果，控制体质量。③适量运动：适量的锻炼可增加冠脉血流量，增强心功能，对降低血压、血脂、血糖有显著效果。④提高自我保健意识：加强健康教育工作，普及保健知识，做到无病早防，有病早治，为提高生活质量提供必要的保证。

4 结 论

通过对在职干部健康状况的调查分析可以发现，随着社会的发展、工作压力的增大、生活的环境改变已经严重影响身体健康，重视健康体检和关注城市机关干部等高危人群的身心健康，对他们进行健康教育和采取干预措施，是体检工作的重点，我们要继续开展职工健康体检工作，不断总结，不断提高的同时，将健康理念向社会推广，面对这些不同的高危群体增强他们的自我保健意识，提高其生活质量。

[1] 张淑兰,张红梅,褚国洪.医院职工健康状况调查分析与对策[J].中国健康教育,1997,13(11): 26.

[2] 黄敬享.健康教育学[M].北京:人民卫生出版社,1993:5.

R443

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1671-8194（2011）04-0054-02

10.15912/j.cnki.gocm.2011.04.002