对改善阴道炎患者实施健康教育的效果观察

裴 红 霍红英 龙贵珍 曾 琦

(广东省肇庆市第一人民医院，广东 肇庆 526021)

阴道炎是女性生殖系统的常见病之一，多发生于生育年龄妇女，由于阴道炎容易反复迁延发作，不易痊愈，大多数患者在炎症急性发作时才进行治疗，阴道炎患者对疾病的认知和相关行为状况不容乐观。护士针对患者不同特点采取适当有效的措施提高其认知、改善其行为，尤其注重低学历患者的健康教育，取得良好的效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年1月至9月在门诊妇科的愿意配合调查及有答题能力的阴道炎患者300例，随机分为实验组185例和对照组115例。患者一般资料包括年龄、职业等比较，两组患者在经统计学处理差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，文化程度上有一定差别（P＜0.05），见表1。

1.2 方法

实验组：自制评估调查表，由门诊妇科经验丰富的主管护师以上的专业护理人员对患者进行阴道炎治疗的同时进行问卷调查，确保结果的可靠性，回收后进行评估。内容包括患者对阴道炎基本知识掌握的情况、目前的诊断、治疗用药、对日常生活的影响和心理状态，以调查结果作为健康教育的基本依据。

对照组：按阴道炎治疗常规给予指导，发放健康教育处方，由患者自行阅读理解。两组患者疗程结束复诊时再进行问卷调查，了解治疗后的情况。

1.3 健康教育的内容

①对每位阴道炎患者发放健康教育处方，详细介绍阴道炎的病因、诱发因素、临床病征、治疗情况、预后。②进行针对性指导，根据患者的病情、心理状态、文化程度进行指导，以达到预期的目的。③教育工作者患者养成良好的卫生习惯，勤换内裤，内衣裤不与其他衣物混洗，避免交叉感染。④指导患者正确阴道用药，避免月经期间阴道冲洗及上药。⑤指导患者配合检查和治疗，治疗期间禁止性生活，阴道分泌物检查及培养前72h避免阴道冲洗及上药，以免影响检验结果的准确性。⑥督促患者按疗程用药，按时回医院复查。

1.4 评价标准及统计学分析

14d为1个治疗周期，患者分别于1个疗程后1个月、2个月进行复检，诊断标准按妇产科学第6版[1]。两组采用SPSS软件进行统计学分析，计数资料用χ2检验。

2 结 果

2.1 两组健康教育前后对阴道炎基本知识认知率的情况比效，见表2。

2.2 健康教育后两组个人行为及对医嘱的遵从情况比效，见表3。

2.3 2个月后两组复发情况，由于23例滴虫性阴道炎患者同时合并细菌性阴道炎，因此在统计时列入细菌性阴道炎，未另行统计，见表4。

3 讨 论

健康教育是一项具有投入少、效率高的护理工作，健康教育不仅可以提高患者对阴道炎知识的认知程度，还能提高患者的遵医行为，促进康复，预防复发，提高生活质量[2]。阴道炎是门诊妇科常见病，治疗不仅依赖药物，护理干预的介入是患者充分理解认识疾病和卫生习惯相关，帮助患者形成良好的卫生习惯，对提高临床治愈率起到良好的效果[3]。

3.1 实施健康教育是提高患者对阴道炎保健知识的接受前提。健康教育是通过信息传播及行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康信念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的传统教育活动。本研究发现，通过对阴道炎患者实施健康教育宣传，给予正确的卫生保健指导，可有效提高患者的治疗效果。从表2中可以见到两组健康教育前后对阴道炎基本知识认知率的情况比效显示，两组健康教育前无明显差异，健康教育后实验组明显高于对照组，由原来的38.92%上至100%，P＜0.05。说明在实施健康教育工作时，应当选择恰当的教育方式，通过科学理论和实践有机结合。按不同层次，如年龄、性别、疾病、心理、文化、语言、接受能力，有针对性地开展多形式的健康教育，调动患者维护健康积极性，使患者获得知识、改变观念，在轻松的气氛中达到身心康复的目的[2]。

表1 两组患者一般资料比较（例）

表2 两组健康教育前后对阴道炎基本知识认知率的情况比效（%）

表3 健康教育后两组个人行为及对医嘱的遵从情况比效（例）

表4 两组2个月后复发情况（%）

3.2 实施健康教育工作是改善患者个人行为和提高治疗效果的重要措施。从表3可见，对患者实施健康教育后，实验组与对照组个人行为及对医嘱遵从情况比较，个人护理、遵医治疗、正确阴道放药、按疗程治疗、按时复查等方面。实验组明显高于对照组（P＜0.01）。说明健康教育是提高患者自我管理能力的有效途径。阴道炎的治疗不能仅依赖药物，同时对患者进行健康教育，帮助其形成良好的卫生习惯对治疗的结果非常重要[4]。此外，还应加强锻炼、合理营养，提高机体免疫力，综合防治，改善阴道炎患者的预后状况。

3.3 实施健康教育是提高患者生活素质的关键。有些患者对疾病治疗的过程及健康指导方面的知识知之甚少，普遍存在麻痹思想和恐惧心理，严重影响生活质量。从表4显示，念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎包括滴虫性阴道炎的复发率分别为5.45%、7.55%，与对照组有显著差异（P＜0.01、P＜0.05）。阴道炎的感染途径与个人卫生习惯密切相关[5]，如何有效的进行健康教育，是我们面临的一个值得关注的问题。在实施健康教育过程式中，护理人员通过与患者建立良好的合作关系，尊重关心患者，及时提供治疗、护理、卫生保健知识咨询，有助于提高患者的自我控制能力和保护能力。

个人体质、卫生习惯及医疗卫生保健在疾病的发生、发展及预后过程中的作用值得探讨。本研究证明，患者对自身健康的关心程度，除受文化程度的影响，患者与医护人员的人际关系，患者受到的尊重程度，被人理解，尤其是医护人员的理解也有着显著关系，现在人们都关心自己的身心健康，对健康教育，尤其是相关疾病的健康教育的接受能力相当强，在治疗过程中与患者共同制定目标，可促使患者积极投入健康教育活动中。在给予阴道炎患者治疗过程中，护理人员可以充分利用治疗时间，应用健康教育的护理程序，从患者的健康需要出发，满足不同患者的生理、心理、文化节需求，激发患者的积极性，提高患者自我关心生殖健康意识，对提高阴道炎的治疗效果有显著作用。因此，健康教育不仅可以提高患者对防治阴道炎知识的认知程度，还能改善患者的个人行为，促进康复，预防复发，提高生活质量。

[1]乐杰.妇产科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2005:259.

[2]梁玉连,诸蕊玉,陈良珠.健康教育对改善阴道炎患者遵医行为的效果评价[J].现代护理,2007,13(13):1201-1202.

[3]杨芳,徐仁芬,易红.护理干预对门诊妇科阴道炎的效果观察[J].现代医药卫生,2008,24(21):3290.

[4]李汉金,黄永红,郭爱华等.影响阴道炎预后的行为因素分析[J].实用妇产科杂志,2008,24(2):113-115.

[5]胡晓慧,张莉.外用中药Ⅰ号对阴道炎、宫颈炎大鼠天然免疫功能的影响[J].天津医学院学报,2003,12(1):14-16.