个性化健康教育处方在住院患者中应用的护理体会

黄媛媛

个性化健康教育处方在住院患者中应用的护理体会

黄媛媛

通过对住院患者开出具有个性化的健康教育处方对其进行针对性的健康教育，使患者更易接受、更易掌握，以取得最佳的健康教育效果。

个性化;健康教育处方;护理体会

随着医学模式的转变，健康理念的更新，护理工作从单纯的身体护理走向以人的健康为中心的整体护理，临床护理模式发生了深刻转变，其中，住院患者健康教育在护理工作中越来越占有举足轻重的地位。“以人为本”，满足患者健康需求是深化医院改革，促进医院由单纯的医疗服务型向医疗、预防、保健、康复等综合型服务转变的重要内容，因此健康教育水平已成为评价医院医疗服务质量的重要指标［1］。患者教育是在医院内实施健康教育的一种形式和整体护理的重要部分。其目的是使患者了解有关自己疾病的病理知识和康复保健知识。健康教育就是对住院患者宣传、指导、教会患者掌握有关疾病的知识和如何配合治疗护理及怎样进行自身保健，这是护士的职责。重视健康教育，运用不同之健教方式，反复强化教育，才能达到健康教育的目的。

消化科大部分收治的是慢性的、老年病患，光是通过口头的健康教育宣教往往达不到理想的效果;健康教育宣传栏又照顾不到所有的患者;管床护士一遍又一遍的和患者进行多次的沟通也不能让患者高质量的掌握。为了使患者更快、更好、更全面的掌握所换疾病的相关健教知识，我科自2008年开始给住院患者发放针对每一位患者健康教育处方，大大提高了患者满意度和健康教育效果，现将护理体会总结如下:

1 方法

患者入院后，管床护士对患者进行初步评价，了解患者对自己所患疾病的认知程度，再根据医嘱对患者进行级别护理、饮食、治疗、相关检查、中医操作等进行总结、整理出患者所需要掌握的健教知识及一切相关注意事项，再以书面形式给患者开出适合他的健康教育处方，同时再进行面对面的口头宣教，加深患者及家属的印象及认知，对处方中一些较难理解或难操作之处，向患者认真讲解、示范直到患者完全掌握。

2 案例举例

案例1:06床 徐盛天 男 17岁因“痢疾”“溃疡性结肠炎”入院，医嘱给予2级护理，低盐低脂半流质饮食。舌质红苔黄腻脉滑数，证属湿热内蕴，治拟清热利湿。健康教育处方:遵医嘱给予中药贴敷治疗1次/隔日以止泻，取穴神阙，艾条灸1次/d，主要选择足太阳膀胱经上的背腧穴，取穴:肾腧、气海腧、大肠腧。辨证施食:可用马齿苋、车前子煎水服用以清热利湿，并适当增加营养给服莲子、山药、扁豆、芡实、苡仁粥及藕粉以健脾养胃。

案例2:22床 陈庆生 男 因“胁痛”“慢性胆囊炎急性发作”入院，医嘱给予1级护理，低脂软食。舌红苔簿白脉弦，证属肝气郁结，治拟疏肝理气。健康教育处方:耳穴压豆1次/隔日取穴肝、胆、脾、胃等穴，指导其每日按揉1～2次，每次3～5 min。饮食护理:宜清淡易消化，定时定量，忌食肥甘辛辣及嗜酒过度，宜食用水果、蔬菜、瘦肉及豆制品等清淡富有营养的食物。辨证施食:可进食梅花粥、橘皮粥等以疏肝解郁，行气止痛。

案例3:23床王素华女80岁因“鼓胀”“肝硬化腹水”入院，医嘱给予1级护理，低盐低脂半流质。舌边尖红苔黄腻脉弦数，证属湿热蕴结，治拟清热利湿，攻下逐水。健康教育处方:严格控制钠和水的摄入，每日饮水量不超过1000 ml，食盐控制在1～2 g以下，指导患者腹部行顺时针方向按摩，2次/d，每次15～20 min，以助消胀。耳穴压豆1次/隔日，取胃、大肠、小肠、交感等穴，每日按揉2次，每次3～5 min。辨证施食:饮食以清热利湿为宜，可多食冬瓜、黄花菜、芥菜等新鲜水果蔬菜，口燥心烦时可给予麦冬煎水代茶;小便短小者，可用茅根30 g，陈葫芦瓢30 g煎水饮用。配合食疗可用鲤鱼赤豆汤、乌鱼蒜头汤以温阳利水。忌食肥甘厚味质粗干硬及辛辣煎炸等助火动血之品。

3 体会

通过这两年的临床实践我们深刻体会到，健康教作为一种治疗手段引人护理，已得到广大护理人员的重视和认同。世界卫生组织在总结了当前预防医学的最新成果时提出:健康四大基石(合理膳食、适当运动、戒烟戒酒、心理平衡)可使高血压发病率减少55%，脑卒中减少75%，糖尿病减少50%，肿瘤减少33%，平均寿命延长10年以上［2］。健康教育宣传资料是医院开展健康教育、帮助患者实现健康促进的良好载体［3］。教育形式要有针对性，要因人而异，针对每个患者自身的特点。实践证明，健康教育处方简明易懂、重点突出、针对性强、宜传面广、让患者知道该怎样做、不该怎样做、为什么要这么做，深受患者和家属的欢迎。同时通过自己制作健康教育处方，使护士的理论水平也得到了提高。

［1］齐惠华，蔡荣娥，俞春兰.婺源人民医院护理健康教育的实践与效果.中国农村卫生事业管理，2006，26(7):26-27.

［2］洪昭光，胡大一，向红丁.登上健康快车.北京出版社，2002:12.

［3］朱秋明，叶旭琴.医院健康教育与健康促进的有效载体.中国健康教育，2000，16(3):150-151.

210001 南京市中医院消化科