社区卫生服务机构的药房管理初探

张永红

社区卫生服务机构的药房管理初探

张永红

目的社区卫生服务机构的药房是保证社区医疗服务的一个很重要的环节，探讨社区卫生服务机构的药房管理的办法。方法通过加强对社区服务站药房的药品入库、存放、发放、药房工作人员的服务质量及与社区医院各部门的联系等管理。结果药房工作质量得到提高，减少了医患纠纷。结论药品管理、服务人员素质管理和加强与社区医院各部门的联系是药房管理的关键。

社区卫生服务站;药房;管理;问题;措施

随着社会生产的发展，医学的进步，人们对防病治病的认识逐步深化，医疗保健从个体向群体转变，寻求群体防治疾病的措施和方法，社区卫生服务正是适应这种需要而产生的。社区卫生服务指在一定社区中，由卫生及有关部门向居民提供的预防、医疗、康复和健康促进为内容的卫生保健活动的总称。社区药房是社区卫生服务体系一个很重要的环节，是患者和社区医生沟通的重要途径，社区药房的质量水平直接关系到社区医疗的质量水平，所以药房的质量管理是社区医疗管理重要的环节，对我院药房管理做一探讨，取得了良好成效，现报告如下。

1 卫生服务站药品管理存在以下几个问题

1.1 药学专业人员匮乏 根据调查，药学专业本科毕业生到社区卫生服务站药房担任生产、营销第一线的很少，使得药学第一线专业人员很少，随着社会经济的发展，全社会越来越重视药品的使用安全、质量与合理性，对社区药房人员的专业知识水平的要求越来越高，不少社区医院的药房人员由于专业、管理等方面知识匮乏，容易造成药品在使用的时候出现假冒伪劣药品，对于患者的咨询回答不准确、不得体，甚至引起了患者不满意，直接影响社区医院的满意度。

1.2 药物储存环境的硬件设施不足［1］社区卫生服务站普遍存在药房、药库面积狭小，有的单位地架没有，药品随意堆放，虽然大部分社区卫生服务站配备了冰箱，但大部分社区卫生服务站没有空调，无避光、降温、除湿设备。这样不能做到按照药品的储存条件来保管药品，容易出现药品受潮、霉变等质量问题。

1.3 药房管理制度有待健全［2］目前中国社区卫生服务站的药房管理制度相对混乱，没有建立起相对健全的管理制度，很多社区药房的药物管理混乱，缺乏秩序，没有按照严格的要求填写真实完整的药品进货检查验收及养护记录，此外，比较严峻的问题是社区医生私自进药现象。根据卫生行政部门的规定，社区医生不能私自在家看病，看病一般要在社区卫生服务站中进行。社区医生若是出诊、急诊，服务站允许社区医生在自己的小药箱内配备少量的常用药品，但必须从社区卫生服务站的药房内领取，不允许私自购进药品。

2 应对措施

2.1 努力提高药房人员的专业水平 严格制定社区卫生服务机构人才培养规划、年度计划及检查组织实施情况。对社区药房人员进行继续教育并监督社区卫生服务机构完成人员继续教育和岗位培训情况，及建立继续教育档案和获得的学分登记情况。每年度安排社区卫生服务机构卫生技术人员到上级医院和预防保健机构进修学习，参加学术活动。派遣社区卫生服务机构专业技术人员参加中医药知识与技能培训并监督实施情况。让社区卫生服务机构本科及大中专毕业生参加规范化培训，并监督落实情况。

2.2 提高硬件水平 社区医院应该加大对药房建设的经费投入，改善药房的环境和设备水平，对药房配备一定的器械，在确保药房规范整洁上，社区医院应配备保证药品质量的温湿度调控设备，防止药品因环境的影响而发生质量的问题，同时根据药房的实际需要增加药房面积，增添药柜、冰箱等必要设施。

2.3 完善规章制度 药品的质量直接关系到患者的安危，药房是药品质量的最后一道关口，药房药品管理的好，就能避免伪劣假冒药品流向患者。要求做到以下几点:

2.3.1 加强效期药品的检查使用 随着新的《药品管理法》的颁布实施，药品的效期管理成为一项重点工作，针对这一情况，应该建立效期药品一览表，由专人负责，每次进药均及时查对有效期，做好效期登记。通过微机设置预警系统，每日开机则提示近效期的药品，便于及时与医师联系使用或者与药房调剂使用。

2.3.2 加强处方管理 处方管理是质量控制的重要环节，对此，要成立质控小组，定期检查分析处方，处方质控时发现不合格处方，对开方医生及发药人员给予经济处罚，对科室进行通报批评，使处方书写质量保持一个好的状态。

2.3.3 药品的经济管理 ①日处方统计:每天下午下班前将统计金额与处方统计金额进行核对，记入账册;②月盘:每月末进行药品盘点，检查进入、发出药品的数量、金额是否相符，上报科室，将药品从金额管理逐步向数量管理过渡，避免药品流失。

2.4 加强和临床医生的联系 在临床医疗工作中，由于医生工作的疏忽或者其他原因，医生在开药时会犯一些错误，这时候药房工作人员应当好医生开方用药的参谋者和监督者，防止错误进一步造成无可挽回的后果，所以药剂人员在审方配药时，要认真负责，才能避免重复用药，这对药剂人员的专业知识要求也会更高。医疗人员尽量减轻患者负担，使患者就医过程更加畅通、便捷，这样才能使患者满意，赢得更多的尊重和依赖。

以上是本院药房管理管理的制度，从制度实施以来，服务质量有所提高，退药现象明显减少，医患矛盾几乎杜绝。

［1］宋家龙.基层医疗机构药事管理的现状与对策.中国药事，2006，23(2):75-76.

［2］陆俊杰.谈医院药房质量管理的规范化建设.中国药房，2007，18(13):983-984.

511600 广州市番禺中心医院