张英杰 孙凡国 周丽君
1.内蒙古赤峰市宁城县八里罕中心卫生院,024215 2.内蒙古赤峰市宁城县大双庙镇众安堂康复部
运用中医理论探求阳痿的中医治疗方法,本人根据本病在《类经》痿证的记载,研究制定出一套治疗方法,在临床应用中取得了确切疗效,现介绍如下。
46例患者中年龄最小27岁,最大56岁;病程3~10年。
取穴:列缺、后溪、足临泣、公孙、石关、三阴交、会阳、足三里、悬钟、命门、阳陵泉。
操作方法:将上述诸穴分为:针刺治疗穴位组:列缺、后溪、足临泣、公孙、石关、三阴交。艾灸法治疗穴位组:会阳、足三里、悬钟、命门。贴敷穴位:阳陵泉。每日先施针法,针刺,用毫针刺入腧穴得气后 ,用针法剔或拨得气组织3~5次,并留针30min。然后运用灸法灸,以中等艾炷,分别灸会阳穴2壮,命门穴4壮,足三里穴6壮,悬钟穴8壮。把鹿茸3g,麦门冬9g,炙甘草9g,粳米5g,莲子7g,研制成极细粉末,以淡温盐水调成糊备用,将阳陵泉穴用麻黄浸酒擦拭3次,干后把药糊用纱布敷之,待药干时取下,再用麻黄根水煎洗穴位处即可。
疗程:治疗期10日为1个疗程,治疗3个疗程。巩固期5天操作1次,共操作5次。
疗效标准:治愈:症状完全消失,能正常进行性生活;显效:症状基本消失,偶有痿软不振现象;无效:治疗前后无明显改善。
结果:治愈39例,显效5例,无效2例,总有效率95.65%。
《类经》痿证认为本病的发生与阳明经、冲脉、带脉和督脉息息相关。“阳明者……重润宗筋”,“冲脉者……与阳明合于主筋”。“阴阳总宗筋之会,会于气街而阳明为之长,皆属于带脉而络于督脉。”故治疗时以通三脉与调理阳明为主。究其病因则为“思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵”。所以在取穴时以毫针刺公孙以通冲脉,足临泣以通带脉,后溪穴以通督脉。引经络之气以灌三脉,用石关穴和三阴交穴调节足少阴与任脉的气血,而求以补阳而善从阴中求之之理。灸法中会阳穴、足三里穴、悬钟穴、命门穴则具有强壮、补精、填髓之功,灸之以温使之气固、强健宗筋的效果。阳陵泉穴是八会穴之总会,麻黄酒擦洗开其腠理,以甘温之药鹿茸、麦门冬、炙甘草、粳米、莲子敷而充实精气,养宗筋,使宗筋得润。敷毕以麻黄根水擦穴位为达“闭鬼门”而止正气外泄,防外邪内入。综上各法联用,可使宗筋得壮,功能得复。
此外本病治疗应配合心理治疗法,增加信心,调整情绪,妻对夫应适当地给予鼓励和支持,更要节制性生活。