针药结合治疗腰突的效果分析

罗泽斌

腰椎间盘突出症简称腰突症，是临床常见病和多发病，是引起腰腿痛的主要原因［1］。西医常采用手术方法治疗，但最近的研究发现，手术治疗的创伤性较大，术后恢复较慢，且复发率较高［2］。近年来，针灸结合中药治疗腰突症的疗效显著，受到越来越多研究者的重视。我院自2010年1月以来采用针药结合方法治疗腰突症患者40例，取得满意的效果，

现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年1月到2011年6月我院收治的腰突症患者80例，全部患者均符合《中医病症诊断疗效标准》的诊断标准，并经CT或MRI确诊。其中，男49例，女31例，年龄30～65岁，平均(52.1±5.5)岁，病程1～5年，平均(2.3±0.9)年。随机分为对照组与治疗组，每组40例，对照组，男25例，女15例，年龄(51.7±5.3)岁，病程(2.2±0.8)年;治疗组，男24例，女16例，年龄(53.6±5.0)岁，病程(2.4±0.5)年。两组患者的性别、年龄以及病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组单独给予口服中药治疗，方药组成为:炒牛蒡子、炙僵蚕、羌活、地龙各12 g，白芥子、麻黄、桂枝、熟地黄各15 g，川草乌(炙)、细辛、川牛膝各10 g、制附子30 g、全蝎末(冲服)、蜈蚣末(冲服)各3 g，乌蛇、地鳖虫各9 g，甘草12 g。水煎服，每日1剂。治疗组在对照组基础上给予针灸治疗，取穴:肾俞(双)、环跳、殷门、委中、承山。患者俯卧，常规消毒所选各穴，将毫针刺人穴内，用捻转手法行针，得气后将针柄接通电针治疗仪，刺激强度以患者能耐受为度，留针30 min，1次/d，连续治疗10 d。观察两组患者的临床疗效，并进行统计分析。

1.3 疗效标准［3］显效:患者腰腿疼痛消失，直腿能够抬高70°以上，工作和生活恢复正常;有效:腰腿疼痛较以前减轻，或者功能明显改善;无效:症状或体征无明显变化。

1.4 统计学方法 使用SPSS 13.0统计学软件，一般资料用均数±标准差±s)表示，计数资料进行卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果与分析

对照组显效 20例，有效13例，无效7例，显效率为50.0%，总有效率为82.5%;治疗组显效26例，有效20例，无效2例，显效率为65.0%，总有效率为95.0%。治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

腰突症在中医中属于痹症的范畴，多因风寒湿邪乘虚入人体，从而阻滞经络，导致血运不畅所致［3］。治疗应该益气活血、通络止痛、温经散寒。该中药方中，牛蒡子能够消肿通络;僵蚕能够化痰散结［3］;白芥子利水消肿;麻黄、桂枝能够发散风寒、通阳解肌;细辛能够驱散风寒;熟地黄、牛膝具有补肾之功效，还能够活血化瘀;诸味虫类中药均具有化瘀通络之功，诸药合用具有化瘀通络，散寒止痛之功效［4］。同时通过针灸治疗，改善局部组织的血液循环，消除或减轻了神经根受压状态，缓解腰部肌肉的紧张，松弛了椎间隙。因此，针药结合治疗腰突症能够达到标本兼治的目的。本文的研究结果也显示，治疗组的临床显效率和总有效率均明显高于对照组，充分说明，针药结合治疗腰突症的疗效显著，值得推广应用。

［1］杨叁平，胡建镇，刘晓辉.针药结合治疗腰椎间盘突出症121例.针灸临床杂志，2005，21(10):19-20.

［2］李鹏举，张世葳.针药结合治疗腰椎间盘突出症297例.中国中医药现代远程教育，2010，8(18):44-45.

［3］程丽华.针药结合治疗腰椎间盘突出症68例疗效观察.云南中医中药杂志，2006，27(4):30-31.

［4］翁俊.自拟“通痹汤”配合针灸治疗腰椎问盘突出症45例.内蒙古中医药，2009，7(5):35-36.