浅析药品调剂差错及应对

李雪梅

浅析药品调剂差错及应对

李雪梅

药品调剂工作的好坏与患者用药的安全以及病情的恢复有着十分紧密的联系,其中门诊药房的调剂工作是一个极其重要的关键环节,因此,预防调剂差错与应对,从而确保患者的安全是每个医务工作者,值得思考的问题。

药品调剂;差错;应对

为了防止药品差错的发生,较少差错事故,门诊调剂管理变得极其重要,本文将从药品差错类型,差错原因,以及差错应对进行简要的探讨。

1 药品调剂差错种类

调剂差错种类有许多种,例如,药品规格,数量与医生开出的处方不一致,医生疏忽给错了药,配药的专业人员由于当时的情绪和各种主客观原因,核对不仔细,以及加错了药,一些患者在理解药品包装和用药方面存在歧义,在这里认知理解方面的不一致是一个重要的因素。

1.1 读音相似 读音相似是指两个或者两个以上种类的药品在读音上存在相近相似,或者不经过仔细的辨认,使根本不同的两种药品听起来是一个药品,其中最明显的例子是至灵和灵芝,迈之灵和迈滋林。现在市场经济中一些商人也是通过读音来混淆消费者,以仿品牌的产品来冲击品牌产品的市场,所以值得我们注意。

1.2 医生对药品如何使用以及使用量疏于交代 现在一些医生普遍较少认真耐心给患者讲该药品如何使用,因为在他们的头脑中认为,药品包装上已经标好了,没有必要再啰嗦,这种情况对一些目不识丁的老人来说问题就产生了。还有一点值得注意的是:对服用该药所需要注意的事项没交代或者没有清楚表述。

1.3 包装相似 现在由于药品生产的厂商在外包装上所使用的颜色,图案和一些标识存在雷同,单靠人的视觉很难识别,所以由此造成了此类的误差。例如海捷亚和科素亚虽然是属于同一类药品,但是为了避免所造成的误差需分开放置。

1.4 计算机划价误差 采用计算机输入品名以及数量,在输入的过程中必然存在误差,再加上对药品的通用名不够了解,在给患者开药时没有核对原处方,由此造成误差。所以对医护人员来说,应该扎实全面掌握药品方面的知识,并且加强相互之间的沟通。

2 原因分析

2.1 医师因素 绝大数差错事故之所以频繁发生,一个重要原因就是责任心不够强,不能够以身作则,工作中粗心大意,没有一种紧迫感和一种使命感,配药的过程中,没有按照规则检查,没有按照制度核对,完全是凭个人的经验和当时所处地意识状态所为。

2.2 心理因素 从心理学的角度来说,由于药房的工作很特殊,工作人员在不断地发药过程当中,会产生疲劳,注意力分散,稍微不留神就会发错药,特别是在给自己熟悉的人发药时,忙于打招呼和说话,很容易把药发错。

2.3 管理因素 药品在管理过程中,有时候存在很大的漏洞,这些漏洞是长期形成的,例如随意摆放药品,不注意分门别类,不注意将同类通功能的药放在一个位置,或者将经常使用的药与不经常使用的药放在分开放,靠经验发药是目前很普遍的一个现象,人一忙,一紧张很容易出错。

2.4 其他因素 一些因素即不是人的因素也不是药品本身的因素造成的,而是一些环境因素导致的。例如:调剂室的面积太小,设计不规范,发药的人和负责调剂的人没有一个相对舒适的独立的空间。

3 预防药品调剂差错应对策略

3.1 提高认识 我们要从思想上认识到,药品调剂是医疗服务中至关重要的一个环节,发药差错,不仅给医院造成不必要的麻烦,更重要的是给患者带来巨大的身心伤害,所以加强药师的责任感和培训学习,树立忠于职守,兢兢业业以及认真仔细的态度尤为重要,药师要像教师培训一样加强继续教育活动,要定期组织药师的继续学习活动,掌握新药的摆放位置,使用剂量,别名用途,以及同类药的区别,定期考核,对一些实习的人员来说,不要让他们私自配药,除非特殊情况。而且要有专业的配药师指导才能配药,目的在于适应药物学的发展,更新思想,这些能够及时发现问题,避免禁忌[1]。

3.2 完善管理制度 首先制度要健全,配药者自查,发药人要复查,划价人要核对电脑上的内容,在给患者药之前要仔细读一遍,做到万无一失再给患者。其次药品摆放要科学,分开包装相似的,不同存储条件的,以及内用和外服的,没有发完的药不能随便放,要放在原包装里,或者原包装附近,每次及时清点[2]。第三建立惩罚制度,实行谁发错药谁负责的制度,并且开会总结。

3.3 强化沟通 对于不明白的或者字迹不清楚的要及时沟通,做到一清二楚,沟通不畅往往就会出差错。

4 小结

总之,造成药品调剂的差错极其原因呈现多种多样,应对策略之根本是人,要从人身上入手,既要加强人员素质的培养又要强化人员的责任,要求他们将小事当大事来对待,真正做到以患者为中心。

[1] 徐拥军.药品调剂差错的种类、原因与防范措施.北京:首都医药,2009

[2] 徐蔚芝.药品调剂差错事故的预防和处理.护理研究,2005.

620200四川省丹棱县人民医院