疗养院文职护士野战救护技能培训的做法和体会

266071 济南军区青岛第一疗养院 刘茵茵

疗养院文职护士野战救护技能培训的做法和体会

266071 济南军区青岛第一疗养院 刘茵茵

文职护士是军队疗养院的重要组成部分，承担着一定的军队卫勤保障任务。我科在带教中加强野战救护相关理论及技能的培训，通过加强思想教育、体能训练、集体授课、情境模拟训练、应用多媒体技术及个体点评等培训方法，不仅提高了文职护士的卫勤保障能力，同时也提高了带教质量及科室护理工作质量。

文职护士；野战救护；技能培训；卫勤保障

2005年国务院、中央军委颁布施行《中国人民解放军文职人员条例》，这是军队改革用人制度以推进军队现代化建设的重大举措。文职护士平时立足于参加疗养院的各项护理工作，更重要的是着眼于战时的卫勤保障[1]。自2006年以来，结合我院护理部训练大纲的要求，我科着重在带教中加强野战救护相关理论和技能的培训，取得了一定的成效。

1 主要做法

1.1 培训方法

1.1.1 思想教育 针对文职护士缺乏军队文化熏陶和正规军人素养的问题，按照从难、从严、从实战出发的要求，我科室开展了形式多样的系列思想教育活动，通过专人讲座、组织个人演讲比赛等教育形式，使其尽快了解军队性质，增强履行新使命的责任感和紧迫感，强化其战备意识和军事素质[2]。

1.1.2 培训内容 根据野战护理的特点，结合《战创伤护理》，学习战时常用医疗救护技术，野战内科护理知识以及核、化学、生物武器和新概念武器损伤的野战救护知识及技能，重点培训“心肺复苏、止血、包扎、固定、搬运”等五大技能操作及相关理论知识。

1.2 培训模式

1.2.1 体能训练 采取每周两次的操课训练，30 min/次，训练科目有跑步、低姿跑、匍匐前进、仰卧起坐等，提高文职护士的身体素质，以达到野战救护对体能的要求。

1.2.2 集体授课 选择思想过硬、有野战救护经验的军人骨干担任带教老师，统一进行理论授课，同时进行示范教学，并提供相关的各种野战救护设备，课后安排练习。

1.2.3 情境模拟训练 传统的大班课教学的理论授课和书面介绍都不能给予受训人员关于战场救护最直接的讲解[3]。我科在野战救护技能训练中引入战场救护情境模拟，通过精选教学内容，创设典型案例，再现战场救护情境。在训练中，我科不仅进行单人徒手野战救护技能的培训，而且将文职护士每3人分为一组，进行救护小组的技能培训。使其扮演不同的角色，在角色的体验中引发责任感和情感共鸣，强调文职护士动手操作和亲身体验，在实施救护的全过程中共同分析存在的问题和解决的方案，最大限度地调动她们的积极性，自觉把理论知识与实际能力有效地结合在一起。实践表明，采用情境教学法，其技术考核成绩较传统教学法显著增强，可显著提高受训人员的救护技能和对救护知识的综合运用能力[4]。

1.2.4 多媒体技术的应用 野战救护技能的情境模拟训练主要是以案例为主线的模拟训练，因案例少使得训练内容比较简单，临床表现程序化严重。针对这种情况，我科将不能进行情境模拟的战创伤的现场救护做成图、文、声、像为一体的多媒体课件，使书本中原本抽象、死板、难以表达的内容变得生动、直观，加深了文职护士对野战救护相关知识及技能的理解。

1.2.5 个体点评 在训练中由带教老师用录像机将文职护士的操作录下来，做成DV。每次训练结束后进行小结，以播放DV的形式为主，由带教老师对每一名操作者进行技术点评，并让文职护士也参与其中成为评委，为其打分，使其更直观、客观地评价自己的野战救护技术，找出操作时出现的错误并制定纠正措施，提高其野战救护技能的准确性及熟练性。

1.2.6 考核及表演 ①考核：由带教老师给出模拟场景，要求进行单人及小组救护操作演练，护士长则根据现场情况进行相关理论知识的提问，从回答问题的完整性以及操作的熟练度、准确度、是否在规定时间内完成等多方面进行综合评分。②表演：根据考核结果挑选成绩优秀的文职护士进行模拟训练表演。

2 结果

通过3年的培训，我科20名文职护士的军事素质和野战救护能力得到提高。在院护理部组织的多次野战救护理论及技能考核中，均以优秀的成绩通过考核。在院组织的岗位练兵比武活动中，我科选送的3人均获“训练标兵”称号。

3 体会

3.1 加强带教中野战技能的培训提高了文职护士卫勤保障能力 当前，卫勤保障任务发生了较大的变化，军队疗养院卫勤保障任务呈现出新的特点。作为高中级干部的健康促进基地、慢性疾病的康复基地和保健人员的培训基地，做好卫勤准备是军队疗养院工作的“重中之重”，“平时保健康，战时保打赢”是其中心任务。文职护士作为疗养院护理的主力军，应根据军队需要参加作战训练、军事演习和处置突发事件，履行参加卫勤保障的职能和义务，承担一定的军队卫勤保障任务。掌握基本的野战救护技能是实现卫勤保障的重要前提，也是强化文职护士军人素质和作风的重要手段[5]。

3.2 加强带教中野战技能的培训提高了带教质量和科室护理工作质量 我院招聘的文职护士多为刚毕业的地方大学生，虽然具有一定的专业理论知识和操作技能基础，但战创伤救护技术比较薄弱，这与她们从未接触过野战救护知识和相关技能培训有关。我科在培训中采用的体能训练、情景模拟训练、应用多媒体技术及个体点评等培训模式，使文职护士在书本知识的基础上，亲身实践实施救护全过程，提高了她们积极主动学习知识和技能的意识，增强了实际工作能力、应对突发事件的能力，不仅提高了带教质量，同时也促进了科室护理工作质量的提高。

3.3 野战救护技能培训的方法还需要进一步完善 新时期战争与传统战争相比，其作战类型、作战样式、作战手段、武器装备及战时卫勤保障都发生了深刻的变革，针对战时危重伤员多、手术多、管道多、护理技术操作多的特点，对护理人员的技术水平提出了更高的要求。因此野战救护知识和相关技能的培训已成为文职护士临床带教中不可缺少的一部分。虽然我科在培训上取得了一定的效果，但同时我们也发现现有的野战救护培训方法缺乏完整性及实战性，其内容及训练模式还需要完善和加强，要形成一套适应现代军队疗养院的培训方法还需要进一步的研究。

[1]杨顺秋，商艳霞，李若惠，等.组织聘用护士野战救护训练及演练的效果评价[J].护理管理杂志，2006，6(8)：1-2，5.

[2]崔英琳，杨英选，周新，等.医院机动卫勤分队护理技能考核与分析[J].解放军护理杂志，2007，24(3)：100-101.

[3]舒勤，李巍，蒋静，等.战场救护技能模拟训练的实践与思考[J].解放军护理杂志，2009，26(9)：77-78.

[4]陈庆，孙大成.创伤救护情境教学及模式的开发和实施[J].西北医学教育，2003，11(3)：231-232.

[5]朱玲玲，张秀英，毕越英，等.部队医院文职护士野战救护技能培训模式的探讨[J].解放军护理杂志，2008，25(1B)：75-76.

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