特勤科预防与控制医院感染管理实践

266071 济南军区青岛第二疗养院 李玉香

特勤科预防与控制医院感染管理实践

266071 济南军区青岛第二疗养院 李玉香

特勤科；预防；医院感染

随着现代化国防事业的飞速发展，特勤部队显得越来越重要。特勤科是专门接待空勤、海勤等特勤人员疗养的科室，疗养期间特勤疗养员集体生活存在院内感染隐患。我院特勤科从健全组织、完善制度、细化管理、及时监测等方面加强预防与控制医院感染，确保了特勤疗养员的医疗安全，为特勤部队战斗力的恢复作出了积极贡献。

1 领导重视，组织健全

我院实行医院感染管理委员会、感染控制科、医院感染管理小组三组监控体系。特勤科的医院感染管理小组由科主任、护士长分别担任正、副组长，选择吸收有责任心、技术过硬的医生、护士担任小组成员，感控小组根据特勤科工作实际，对全科的感染控制工作不定期进行监督检查，每月组织一次全科感控知识学习，并利用交接班的时间进行感控知识提问、考核，确保人人掌握，人人过关。

2 完善制度，规范流程

感染控制科依据《医院感染管理规范》和《医院消毒技术规范》结合疗养院实际修改并制定了科室各种消毒、隔离制度及流程，并编印成册，以医院法规制度的形式下发到各科室。如：治疗室消毒制度、疗养房间物品消毒及卫生工具管理方法、一次性使用医疗用品的管理、医疗废物处理流程、院内感染突发事件应急预案等，使各科室工作有章可循，有据可查[1]。特勤科为达到质量控制过程的记录与实施要求，分别设有感控小组工作记录本、紫外线消毒登记本、医疗垃圾回收登记本、干烤消毒登记本，并按规定详细登记，保存3年。

3 细化管理，重在落实

3.1 治疗室分区明显 治疗后台面、地面清洁消毒，如有血液、体液污染用500 mg/L有效氯消毒液擦拭消毒，再用清水擦净；严格执行无菌操作、落实“一人一巾一带”、止血带用后用250 mg/L有效氯浸泡20～30 min，再清洗晾干备用；治疗室紫外线灯按1.5 m3安装，空气消毒1次/d，1 h/次，每周用95%酒精擦拭灯管1次。医疗垃圾分区、分类放置，每天清除，避免在科室过夜造成二次污染。医疗垃圾的重量、数量，在医疗垃圾回收登记本上登记，并落实了双签字制度，避免了医疗垃圾外流。

3.2 加强医务人员手卫生教育 医院感染可通过医务人员的手直接或间接传染，并且这一途径比空气传播更具危险性。医务人员手卫生是预防、控制和降低医院感染最重要、最简单、最有效、最经济的措施。加强医务人员手卫生教育，治疗操作前后用流动水、肥皂，按“六步洗手法”[2]洗手，肥皂要放在干燥位置，避免潮湿和污染。各种操作车上配备快速手消毒剂。

3.3 良好的病区秩序，整洁的疗区环境，可有效预防交叉感染[3]疗房每天湿式清扫，定时打开门窗自然通风2 h，以降低空气中细菌的密度，减少细菌的沉降，必要时可行室内空气消毒。每批疗养员出院后要进行终末消毒，用物表面、地面分别用500 mg/L有效氯消毒液擦拭后清水擦净，口杯彻底清洗干净后，放入烤箱内干烤消毒160℃持续2 h，170℃持续1 h，180℃持续0.5 h；拖鞋放入250 g/L有效氯消毒液浸泡30 min后，用清水洗干净晾干备用；空调过滤网每周清洗1次。

3.4 对清洁人员的教育和培训 清洁人员由感控小组人员进行消毒、隔离知识的教育和培训，包括消毒液的配制，使用注意事项及自我防护措施等。卫生工具分区使用，标注明显，存放地点固定，治疗室、疗房、卫生间的拖把、抹布固定，不得混用，用后用250 mg/L有效氯消毒液浸泡30 min，清水洗净，晾干备用。

3.5 景观疗养的作用 景观疗养对疾病防治、增强体质起着综合的医疗保健效应。特勤疗养员每周安排1～2次外出游览，提前确定外出游览的车辆，检查性能安全的同时，车把手等表面、地面全面清洁，必要时用250 mg/L有效氯消毒剂擦拭消毒，并派医生、护士携带急救箱全程陪同随诊。

4 及时监测，奖优罚劣

医院感染监测是预防和控制感染的重要环节[4]。感控科依据《军队感染管理质量参评细则》结合疗养院实际，制定下发了《感染控制工作检查奖罚细则》。按照《消毒技术规范》的监测方法及标准，每月对治疗室台面、医务人员手、高压无菌物品、干烤物品、灭菌消毒液进行细菌培养；对高压灭菌器做生物监测；不定期检查无菌包的有效期，内置化学指示卡和包外化学指示胶带，标识是否清楚；每周抽测化学消毒剂浓度；一年监测紫外线灯辐射强度，一次低于70μw/cm2立即更换灯管；每月不定期督导检查科室的日常消毒工作以及医务人员的无菌操作及医疗废物的管理工作以及定期将检查监测情况反馈到各科感控小组，分析不足，找出原因，提出整改措施，并追踪检测。每月根据各次监测结果达标情况，进行量化考评，奖优罚劣，责任到人。

在特勤科的管理工作中，我们将预防医院感染工作作为科室的重点工作，杜绝了院内感染的发生，进一步提高了特勤疗养的服务质量。

[1]刘春娥，范荣.细节管理在护理工作中的重要性[J].中外健康文摘，2010，7(6)：180-181.

[2]王羽.医院感染管理办法释义及适用指南[M].北京：中国法制出版社，2006：44-45.

[3]张彦，冷琼芳，查红，等.治疗室空气细菌与医院感染细菌相关性分析[J].解放军护理杂志，2004，21(2)：14-15.

[4]孙孝芹，崔霞，程军.发挥护理管理在医院感染控制中的作用[J].中华医院感染学杂志，2007，17(7)：852-853.

1005-619X(2011)11-1054-01

2011-06-16)

·译文·