730020 兰州军区空军后勤部卫生处 邓志宏
飞行人员在飞行活动中,受到狭小座舱空间、加速度、飞机振动、温度急剧变化等飞行特殊环境的影响,从招飞直到停飞每个阶段的每个架次都需要健康的身体作保证。航空卫生保障是维护飞行人员身体健康的主要措施,贯穿于飞行员从招飞到停飞的整个飞行生涯,其主要职能作用是“体检鉴定—把关调节—矫治维护—训练促进”。
回顾航空卫生保障产生的历史可以看到,1903年美国的莱特兄弟发明并制造首架飞机,早期的飞行活动是冒险者的运动,不对飞行人员进行身体选拔。第一次世界大战期间,飞机广泛应用于军事,飞行人员身体缺陷导致的飞行事故连续多发,人们在查找事故原因中认识到,必须将身体条件不适合飞行活动的人员排除到飞行人员队伍之外,航空卫生保障从此成为飞行活动的组成部分[1]。因此,航空卫生保障的首要职能就是对飞行人员进行体检筛选,一方面是招飞选拔,将身体素质适合飞行的人选入飞行人员队伍;另一方面是停飞鉴定,将身体条件不适合飞行的人员淘汰出飞行人员队伍。
随着航空事业的发展,人们认识到,与陆地运输和水上运输相比,飞行活动是人类社会交通运输高度发展的产物,飞机和飞行人员进入了高空大气环境,没有停靠站,要求飞行人员必须实施不间断的、高度复杂的飞行操纵活动,任何短暂的操纵终止或微小的操纵错误都会危及飞行安全,甚至发生严重的飞行事故,造成巨大的损失。这就要求飞行人员在飞行全过程都保持良好的身体状况,必须在飞行前对每名飞行人员的身体状况进行评估。因此,航空卫生保障的另一项职能就是由航空军医对飞行人员实施身体放飞把关,将飞行体检不合格的飞行员暂时排除到飞行活动之外,根据飞行人员即时的身体状况调整飞行计划。
飞行人员虽然属于身体素质较好的人群,但是随着年龄增长也会出现机能退化,也会生病,这就要求对飞行人员进行疾病矫治,维护其身体素质。飞行员长期进行飞行活动出现疲劳后,不但影响身体机能,而且增加心理压力,进而影响判断力、决策力,这时就要求对飞行员进行疗养康复,消除飞行职业的不良影响,恢复和提高飞行作业能力,增强体能和飞行耐力,促进伤病后机能功能康复,提高航空生理心理应对能力[2]。此外,航空卫生保障人员还要对飞行员体能训练进行卫生指导,对飞行人员营养和饮食卫生进行监督,对飞行人员日常卫生习惯进行健康教育,预防飞行员发生身体损伤问题。因此,航空卫生保障的第三项职能就是对飞行人员进行疾病矫治、疗养康复和卫生指导,维护飞行人员身体健康。
随着飞机性能不断发展,尤其是现代高性能战机飞行有时要求飞行员身体接近或达到生理耐受极限,这时就要求对飞行人员进行航空生理、心理等专项医学训练,提高其生理、心理耐受极限值。训练的方法内容主要包括航空医学知识教育,应用特殊体育器材提高基础及特殊体能,应用载人离心机进行抗荷及正压呼吸训练,应用低压舱进行缺氧耐力训练,应用飞行模拟器体验飞行错觉,提高空间定向能力,应用心理测评系统进行心理品质评估,应用生物反馈进行心理品质培养[3]。荷兰空军等利用大型低压舱,配备自行车功量计、跑步机以及其他训练或研究设备,采用“高训、低住”原则进行高海拔加高寒环境训练,即在低压舱内进行间歇性高海拔体能训练,在海平面高度居住条件下用于训练恢复,以及进行正常负荷的训练,既保证训练效果,又可避免长期处于缺氧环境带来的负面生理学影响,如工作负荷能力下降、肌肉和体质量减少以及血容量降低等[4]。因此,航空卫生保障的第四项重要职能就是开展航空生理心理训练,促进飞行人员身体能力提高。
[1]《航空医学》编委会.航空医学[M].北京:人民军医出版社,1992:3-4.
[2]张卫兵.特勤疗养学[M].北京:人民军医出版社,2009:11-12.
[3]邓志宏,张启山.航空军医实用手册[M].西安:第四军医大学出版社,2010:193-197.
[4]郑军,邹志康,王建昌.2009北京国际航空航天临床医学学术会议论文综述[J].中华航空航天医学杂志,2010,21(2):160-164.