我院药库社会化管理的思考

066100 北京军区北戴河疗养院 沈静萍 罗朝利 张丽梅066104 中国煤矿工人北戴河疗养院 魏安银

随着医院现代化管理的发展和药品生产流通体制改革的深入，药品库存管理成为药品经营的首要任务，但却始终面临着一对矛盾，药局必须不间断地为病人提供充足的药品和相关服务，同时又必须避免库存费用的过分增加。目前我国对药品生产企业实行GMP标准，对流通企业实行GSP标准，以规范药品生产和经营；而对药品使用的终端环节——医疗机构，目前还缺乏一套科学的、完整的管理规范来制约。药库是药品进入医院的第一环节，药库管理的好坏直接影响到药品质量及临床治疗效果。针对药库的管理工作我国现阶段主要采取由医院药剂科统一管理的形式，也没有相应的公认的管理规范及验收标准。在现阶段，我国大多数医院对药库重视程度还不够，药库还是医院管理中的薄弱环节，库房内药品的存储多不符合GSP管理规定，造成了许多医院药库有账与实物不符、药品积压严重、药品在库损耗较大等状况，存在着药品质量隐患。显而易见，医院现有的药库管理模式已不能达到新医改的要求。

1 我院药库管理现状

①库房设施简陋。我院库房是由日本侵华战争遗址改造的，建筑破旧，设施简陋，冬冷夏热，致使有些需要特殊储存的药品不能满足临床需要。②效期批号管理模式陈旧。对于近效期药品计算机没有提醒功能，药品有效期管理还停留在人工检查阶段，计算机软件亟待升级。③入库手续繁琐。沿袭传统根据随货同行单填写入库单，人为因素造成差错比例增加。④地摆式摆放药品。由于库房空间狭小，药库工作人员在为门诊药房、中心药房准备药品时将药品随地摆放，增加药品污染机会。⑤医院所处的地理环境。我院所处地理位置距离城市中心相对遥远，由于未建立通畅的物流配送关系使得有些药品出现断供现象。

2 对我医院药库社会化管理建议

医院药库社会化管理是指有现代物流配送管理经验的医药配送公司负责医院药库的管理和服务。

通过药库社会化管理可改善药品的药库储存环境，不必再使用大面积的仓库，减少了近效期和过期药品出现的几率。由于库存数量的减少，库存规模缩小，相关的储存费用降低，用于库存管理的员工减少等，可以为医院节约费用，降低库存管理成本，增加利润，为医院省去了不必要的损失。

对在院药库药品进行科学的药品编码是实现药品管理和药品信息现代化的核心和基础，利于药品分类管理、分类统计和用药分析。将条形码扫描技术引入到出库管理中，可使供应商的到货数据直接导入药库管理系统，改变手工操作，实现了药品入出库的流程化、信息化操作，保证到货信息准确；实现了从供应商到药库、药库到各药房的信息连接和条形码扫描自动完成，减少重复录入，提高了各部门的工作效率和准确性；同时实现了药品在医院流转中的批号管理、质量监控，为流通环节的用药安全奠定基础。

利用网络技术，将各药房药品请领单直接传到药库，药库收到药房请领单后，自动生成药品出库单，还可以生成新的药品采购计划，并帮助采购人员预测2周药品的使用量[1]，增强了药品流通管理的功能，并实现了医院与药品供应商之间、药库与药房之间的信息连通。

通过网络技术与配送公司的药品库存信息相连，药房可获得所有配送公司库存药品信息，增加了药品供应信息数量查询[2]。医院利用自己的特殊地位，通过有效的运作和管理将库存转移给供应链的上方，可使医院的药品库存量会极大地减少，从而使医院的流动资金的周转率得到大幅度提高。

建立完善的快速交通网可以使配送效率大大提高，良好的物流环境和社会化管理可缩短供货时间，提高供货能力，形成一个流畅的采购供应体系，及时保障临床用药。除了少量必备药品、特殊药品外，今后医院可以减少药库仓储量，起到以信息代库存的作用，实现真正意义上的零库存。所有药品都通过物流中心进行配送，从而大大减少了资金的占用。

变传统的经验管理为科学管理，提高了医院药库管理水平，药师可以从繁重的物流工作中解脱出来，回到临床药学一线，更好地对患者进行药事服务。

3 讨论

医药大流通的环境正在形成，医院作为医药流通领域的重要环节，构建医院的药品库存战略，必须转变思想观念，打破传统体制的束缚，促进传统库房管理向现代管理的转变，将先进的供应链管理引入医院的经营管理中，提升医院的核心竞争力，降低库存成本。随着医药行业供应链的形成与供应链管理的普及，医院可将库存全部或部分外包给供应链上的医药贸易公司或医药物流公司，凭借其发达的流通渠道，确保药品以最低的存货量最快速送达医院，使医院药库管理工作流程程序化、连续化、科学化及经济化。而医院则可专注于医疗服务，这也是医院未来的发展趋势。

[1]莫国栋.我院药库零库存管理模式的实践与体会[J].中国当代医药，2009，16(25)：108-109.

[2]厉亚.浅谈医院药库的电脑网络化管理[J].浙江临床医学，2002，4(8)：637.