国内有关男护士或男护生的文献分析

王喜财 李现文 朱志勇 沈 旭

国内有关男护士或男护生的文献分析

王喜财 李现文 朱志勇 沈 旭

目的:分析国内关于男护士或男护生的文献情况。方法:采用文献分析法,对检索到的 126篇文献进行编码分析。结果:文献研究最多的内容依次是心理健康 /压力及应对、课程设置 /人才培养、带教模式 /体会等;绝大多数论文 (98.4%)只可以提供Ⅳ级证据或Ⅴ级证据。结论:目前关于男护士或男护生的研究内容深度和广度不够,研究方法过于简单,可以提供的推荐意见参考意义不大,今后可考虑采用质性研究和量性研究相结合的方法或利用Meta分析进行综合分析。

文献分析;证据推荐意见;角色分工;男护士

10.3969/j.issn.1672-9676.2010.21.076

在现代护理发展过程中,护理工作一直是以女性为主导的职业[1]。但随着社会及护理学专业发展的需要,男性逐渐走上护理岗位。我国许多省对男护士尚未有明确统计,但从各医院了解的情况来看,在中国护士队伍中,男性比重远远达不到 1%[2]。不过男护士在临床护理工作中的作用已日益显著[3,4],随之有关男护士或男护生的研究也开始出现。本文利用文献分析法,对国内有关男护士或男护生的文献进行了分析,以了解研究的现状和发展趋势,并对如何开展进一步研究进行探讨。

1 方法及步骤

1.1 文献检索

利用“男护士”、“男护生”分别作为主题词,时间限定为1989年～2008年,在维普数据库进行检索,共检索出期刊论文 168篇,在万方硕博士论文数据库、同方硕博士论文数据库检索,检索出学位论文 0篇。然后对 168篇期刊论文进行逐篇阅读,排除新闻报道、人物报道 36篇,重复出现的 3篇,虽然题名或关键词包含“男护士”或“男护生”但内容几乎无关者 3篇,最后纳入到本研究的论文为 126篇,其中核心期刊论文 2篇。对 126篇论文从发表年度、研究类型、样本量、研究内容、统计方法及推荐意见分级等方面进行编码,录入 SPSS统计软件进行分析。

1.2 编码介绍

年度指论文发表的年度。论文类型总体分为非研究性论文和研究性论文,非研究性论文指体会、专家意见等;研究性论文参考《护理研究》[5]分为质性研究和量性研究,量性研究又分为描述性研究、相关性研究、分析研究性研究 (队列研究和病例对照研究)以及实验或类实验研究等。样本量指论文涉及的男护士或男护生样本量。研究内容系在阅读完 126篇文献后根据论文内容总结而成,分为:就业 /择业心态、动机、职业规划等;心理健康 /压力应对、角色定位等;带教模式 /体会等;课程设置 /人才培养;教学方法等 11个方面。统计方法指研究中使用的主要的统计方法,分为初级统计和高级统计,初级统计包括统计描述 (百分比、均数)、统计检验 (t检验、方差分析、卡方检验)、相关分析及回归分析等。推荐意见等级采用的是国际循证实践领域普遍应用的证据推荐意见的级别[6](Level of Recommendation),分为Ⅰ级证据、Ⅱ级证据、Ⅲ级证据、Ⅳ级证据、Ⅴ级证据,其中Ⅰ级证据包括多项 RCT的系统综述和单项 RCT(95%CI较窄);Ⅱ级证据包括多项队列研究的系统综述和单项队列研究及质量较差的 RCT(如随访率小于 80%);Ⅲ级证据包括多项病例对照的系统综述和单项病例对照研究;Ⅳ级证据包括系列个案分析、描述性研究及质量较差的病例对照研究;Ⅴ级证据指未经分析的专家意见。

2 结 果

2.1 发表数量

在全部 126篇文献中,涉及男护士的共 48篇,涉及男护生的计 78篇。从 2001年开始陆续出现关于男护士或男护生的论文,呈逐年递增趋势,2008年已有 39篇论论文 (见表 1)。

表 1 论文发表年度及数量

2.2 研究内容

在全部 126篇论文中,研究最多的是心理健康 /压力及应对,其次是课程设置 /人才培养、带教模式 /体会、就业 /择业、教学方法,而对于离职倾向、教学方法等方面的研究则较少涉及。 (见表 2)。

表 2 研究内容分布

2.3 证据推荐意见

在全部 126篇文献中,有 2篇是质性研究,在其余 124篇量性研究中,绝大多数论文可以提供Ⅳ级证据或Ⅴ级证据(合计 98.4%),只有 2篇论文可以提供Ⅱ级证据或Ⅲ级证据(见表 3)。

表 3 证据推荐意见分级

3 讨 论

3.1 发表情况分析

从 2001年开始,国内陆续出现了关于男护士或男护生的论文,呈逐年递增趋势,2008年已有 39篇论文涉及男护士或男护生。研究内容多集中在心理健康/压力及应对、课程设置 /人才培养、带教模式 /体会、就业 /择业、教学方法,较少涉及离职倾向、学生管理等研究。在全部 126篇期刊论文中,非研究性论文 63篇,占到了总数的一半。而研究性论文中,质性研究仅两篇,在 61篇量性研究中,描述性研究占到了绝大多数 (59篇),分析性研究和实验 /类实验性研究仅 2篇。研究所涉及的样本量从 4～177不等 (中位数为 42,第 25百分位数为 26,第 75百分位数为 61)。证据推荐意见是衡量论文质量的一个重要方面。由于研究类型的原因,造成证据推荐意见不理想,124篇量性研究中,只有 2篇论文可以提供Ⅱ级证据或Ⅲ级证据,绝大多数论文 (98.4%)只可以提供Ⅳ级证据或Ⅴ级证据。总之,目前关于男护士或男护生的研究深度和广度不够,研究方法过于简单,可以提供的证据推荐意见参考意义不大。

3.2 研究展望

随着越来越多的男生选择护理学专业,男护士或男护生的人数也会增多,因此加强对男护士或男护生的研究是有必要的。目前虽然国内很多论文已涉及到男护士或男护生心理健康、离职倾向的研究,但大多停留在描述性研究阶段,对于其影响因素等的分析也只限于经验或体会的层面并没有全面阐述,而相关的干预研究更是少见。由于男护士或男护生数量相对来说还是较少,而且已有的关于男护士或男护生的研究也并不充足,今后可以采用质性研究和量性研究相结合的方法,借鉴心理学、教育学等学科理论,从深度和广度两方面入手,开展更系统的研究或考虑利用系统评价等方法对现有的研究进行综合分析。

[1] Leijon O,Bernmark E,Karlqvist L,et al.Awkward work postures:Association with occupational gender segregation[J].Am J Ind Med,2005,47(5):381-393.

[2] 骆焕丽.临床护理工作中男护士的现状分析[J].国际护理学杂志,2007,26(4):413-414.

[3] BradyM S.Retaining men in nursing program designed for women[J].Nurs Edu,2003,42(4):159-162.

[4] 王 策.男护理部主任在护理管理中的优势与劣势[J].护理管理杂志,2002,2(4):59-60.

[5] 肖顺贞主编.护理研究[M].北京:人民卫生出版社,2007:38-48.

[6] SackettD L,RichardsonW S,RosenbergW,et al.Evidence-based Medicine:How to Practice and Teaching EBM[M].2nd ed.London:Cheerchi1 1 Livingston,1997:133-146.

134300 长白山职业技术学院(王喜财),

延边大学护理学院 (李现文),延边大学附属医院 (朱志勇,沈旭)王喜财:男,本科,助教

2009-10-22)

(本文编辑 肖向莉)