复方木尼孜其颗粒联合异维A酸胶丸治疗重症痤疮的临床观察

罗静英，胡韶光，邓景航

（广州市皮肤病防治所，广州 510095）

痤疮是一种皮肤科常见疾病，以毛囊皮脂腺慢性炎症改变为特征。目前治疗的药物较多，但对于伴有深在性结节、囊肿的重症痤疮，仍然未找到公认的较为理想的治疗方案。为寻求有效的治疗方法，我们采用复方木尼孜其颗粒联合异维A酸胶丸治疗重症痤疮，取得较好的疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 患者来自我所皮肤科门诊，共64例，按照Pillsbury分类方法，符合Ⅲ度痤疮48例，Ⅳ度痤疮16例，并随机分为治疗组和对照组。其中治疗组34例，男20例，女14例，年龄18～28岁，平均年龄22.3岁；病程1～10年，平均3.52年，符合Ⅲ度痤疮26例，Ⅳ度痤疮8例。对照组30例，性别、年龄、病程、疾病严重程度与治疗组无显著性差异，有可比性。排除标准：近两年内准备怀孕者；孕妇及哺乳期妇女；高血脂及严重心、肝、肾疾病患者；2个月内系统应用维A酸药物者；2周内服用抗生素与糖皮质激素者。

1.2 治疗方法 治疗组口服复方木尼孜其颗粒（新疆维吾尔制药有限责任公司，国药准字：Z65020166），6g/次，3次/d，加服异维 A 酸胶丸（上海东海制药厂），10mg/次，2次/d，4周后改为10mg/次，1次/d，再用4周。对照组只服用异维A酸胶丸，用法、用量及疗程同治疗组。两组均外用阿达帕林凝胶（成都鹤鸣山制药有限责任公司），每晚1次。两组用药后每周随诊1次，详细记录炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等皮损情况，以及起效时间、不良反应。两组均治疗8周后评定疗效。

1.3 疗效判定标准 痊愈为皮损消退＞90%；显效为皮损消退60%～89%；好转为皮损消退30%～59%；无效为皮损消退不足30%，或仍有新发皮损[1]。有效率以痊愈+显效+好转计。

1.4 统计学处理 采用χ2检验分析相关数据之间的差异性。

2 结果

2.1 临床疗效 治疗组平均起效时间为11.5d，对照组为18.3d，表现为皮损颜色变暗、皮损变小，疼痛减轻，新发皮损减少。治疗组与对照组有效率分别为97.06%、76.67%；两者比较差异有统计学意义（χ2=4.34 P＜0.05）。见表1。

2.2 不良反应 两组均有不同程度的口干、唇干、皮肤干燥及脱屑情况，但治疗组随着治疗时间延长，及异维A酸胶丸减量，副作用明显减轻，治疗期间未发现因服用复方木尼孜其颗粒引发的不良反应。对照组唇黏膜皲裂较重，时间较长，且有8例面部皮肤出现红斑脱屑。治疗结束后两组检查血尿常规、肝肾功能及血脂，未出现明显异常。

表1 临床疗效比较 例（%）

3 讨论

异维A酸胶丸口服用于治疗重症痤疮，有确切疗效[2]。但由于其副作用，患者往往不能耐受而影响治疗。笔者采用复方木尼孜其颗粒联合异维A酸胶丸治疗重症痤疮，取得较好疗效。治疗组起效时间平均11.5d，而对照组为18.3d；且有效率明显高于对照组（P＜0.05）。

复方木尼孜其颗粒是新疆维吾尔族的一个复方制剂，可调节体液及气质，为四种异常体液的成熟剂[3]。该方主要成分有茴香根皮、洋甘菊、芹菜根、骆驼篷子、香青兰子、茴芹果、菊苣、黑种草子等，在维族地区，用此药物治疗痤疮已有悠久的历史。方中香青兰子具有消炎、抗菌、排除体内毒素等作用[4]；黑种草子具有排毒润肤作用[5]；菊苣具抗菌消炎、清热解毒、利尿消肿及降脂作用[6]。异维A酸胶丸具有促进上皮细胞分化和生长，抑制角质形成细胞增生、皮脂腺分化和生成、中性粒细胞趋化及溶酶体释放、痤疮丙酸杆菌繁殖等作用。故两药联合治疗重症痤疮，起效较快，疗程缩短，而不良反应发生率降低，提高了患者治疗的依从性。

[1]李艳超，马永娟，裴丽英.异维A酸治疗寻常型痤疮疗效观察[J].黑龙江医药科学,2009,32(1):21.

[2]陈艺明，高杰东，廖燕清，等.异维A酸胶丸治疗痤疮的疗效观察[J].临床皮肤科杂志,2005,34(5):324-325.

[3]中华人民共和国卫生部药典委员会.中华人民共和国卫生部药品标准.维吾尔药分册[S].新疆:新疆科技卫生出版社，1999:164.

[4]冯长根，李琼.香青兰化学成分与药理活性研究综述[J].中成药，2003，25(2):154-156.

[5]盛萍，孙秀梅.维吾尔药材黑种草子的生物学鉴别[J].中国民族民间医药杂志，2002，第（59）：356-357.

[6]王小芬，尚靖，杨洁，等.菊苣药理药效研究进展[J].新疆中医药2006,24(3):80-83.