中药口服外洗联合西药外用治疗扁平疣150例临床观察

熊国荣

（山西省大同市天镇县中医医院，大同038200）

我科于2004年—2009年，采用中西药结合方法治疗扁平疣疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 150例扁平疣患者均来自我院皮肤科门诊。经患者知情同意随机分为治疗组和对照组，治疗组100例，对照组50例，其中治疗组男40例，女60例；年龄8～45岁，平均25岁；病程1个月～5年，平均2年；皮损部位：颜面部20例，颜面部和双手背70例，泛发者10例。对照组50例，男21例、女29例；年龄9～43岁，平均24岁；病程1个月～4年,平均18个月；皮损部位：颜面12例，颜面和双手背34例，泛发者4例。两组病例中妊娠期、哺乳期妇女及严重心肝肾功能损害者均除外。两组病例性别、年龄、病程和皮损部位经统计学分析无明显性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组病例采用中药外洗、单味红花口服和外涂扁平疣擦剂。对照组使用聚肌胞注射和外涂0.1%的维甲酸软膏。

1.2.1 中药外洗方 蛇床子50g，百部50g，苦参50g，菊花50g，防风 30g，当归 20g，白芷 20g，木贼 15g，香附 15g。煎法及用法：第1次加冷水1 750mL，文火煎30min，取汁；第2次加冷水1 500mL，文火煎30min，取汁；两次药水混合，热湿敷患处，同时适当用力擦洗，30min/次，2～3 次/d，每付用 5 d，3付药为1个疗程。

1.2.2 单味红花代茶饮[1]红花6～9g，开水冲泡，等温时当茶饮，2～3 次/d，每次半至一杯，用 1 d。

1.2.3 扁平疣擦剂外涂 配方 75%乙醇100mL，水杨酸粉2g，聚肌胞（2mL）4支，混匀即成。用法：中药外敷后，将本擦剂外涂皮损处，2～3 次/d。

1.2.4 对照组用药 聚肌胞（2mL）1支，隔日1次肌肉注射，外涂0.1%的维甲酸软膏，2次/d。两组病例均为15d为1个疗程，3个疗程后观察结果。

1.3 疗效判断标准 痊愈：疣体完全消退或留有轻度的色素沉着，无新发皮损；显效：疣体消退>70%；好转：疣体消退30%～70%；无效：疣体消退<30%或皮疹无变化[2]。有效率=（痊愈例数+显效例数）/总例数×100%。

2 结果

见表1。经统计学处理，两组有效率比较差异有统计学意义（χ2=40.146，P<0.05）。

表1 两组治疗效果比较 例（%）

不良反应 治疗组：治疗过程中30例患者，皮损局部及周边皮肤出现轻微红肿、瘙痒，一般不影响治疗，坚持用药；10例患者皮损及周边皮肤出现中度红肿、瘙痒、疼痛，嘱患者降低中药外洗液的温度，减少外涂扁平疣擦剂的用药次数即可；5例患者皮损及周边皮肤出现明显红肿、疼痛、起小水疱等，嘱其停止用药，等其自然回复即可。对照组：有10例患者出现了注射部位不同程度的疼痛，20例皮损部位出现不同程度红肿、干燥、少量脱屑、疼痛，一般不影响治疗。对治疗组痊愈患者50例随访半年，观察皮肤情况，15例患者短期内留有色素沉着，2～3个月后自然消退。其他未见异常情况发生。

3 讨论

扁平疣中医称之谓“扁瘊”，中医学认为本病属肝经火旺、血燥郁结，气血失和、腠理不密，外感毒邪，凝结肌肤而成。故以调和气血，清热解毒凉血、软坚散结之法而治之[3]。方中蛇床子、苦参、百部、菊花清热解毒；当归、防风、白芷调和气血，祛风除湿；木贼、香附行气通络，活血化瘀。红花活血化瘀，软坚散疣。诸药合用共奏调气血通络解毒祛毒邪之功。西药水杨酸起角质促成作用和促进药物经皮吸收，聚肌胞直接于病损处，发挥抗病毒、抗增殖和免疫调节作用。综上所述通过中药外洗，单味红花代茶饮，西药外涂之中西药结合方法，达到标本兼治，值得临床试用。

[1]张锦章.中西医结合皮肤性病治疗学[M].武汉:武汉出版社,1992:107.

[2]李谦，何黎，万屏.消疣汤结合疣体埋植治疗扁平疣疗效观察[J].皮肤病与性病，2009，31（1）：38.

[3]张安丰，张芃，张志礼.皮肤医案选萃[M].北京:人民卫生出版社,1994:205.