董协良：投资主体多元化才能有效激活医疗市场

董协良：投资主体多元化才能有效激活医疗市场

政府应抓紧修订区域卫生规划和医疗机构设置规划，控制公立医院的增量规模，为民营医院发展预留充分的空间，让民营资本成为我国医疗资源中有效的组成部分。把民营医院在土地取得、税费优惠、城镇基本医疗保障、新农合定点以及参与公立医院改革等方面的政策切实落实到位，真正做到一视同仁。

同时，要提高民营医院的整体水平，必须严格准入制度和退出机制，切实建立民营医院的考核评价机制，做到有破有立。建议对民营医院施行“严进宽发展”，经严格审批后成立的医院，政府应给予一定扶持，创造宽松的发展环境。同时，加大政府监管力度，要从医疗改革的高度来认识发展民营医院的重要意义,支持引导民间资本、境外资本兴办多种形式的医疗机构，促进投资主体多元化，才能有效激活医疗市场，促进民营医院健康发展。

——全国政协委员董协良教授认为，在政府财力有限的情况下，新医改应该本着公平的原则鼓励民营资本的介入，政府的定位是在监管而非办医。

曹荣桂：公立医院公益性弱化应引起重视

改革开放以来，我国公立医院改革基本延续了减轻政府财政负担和调动医院积极性的思路，医疗服务的公平性和公立医院的公益性受到一定的影响。具体表现为：一是公立医院公益性质弱化，医院主要靠自身创收来维持生存和发展，医院自身利益与社会公共职能矛盾日益明显；二是医疗资源配置与机构布局不合理，导致医疗服务体系整体效率低下和无序竞争；三是过度行政化导致医院价值错位，竞争力缺乏，创新动力不足；四是医患关系紧张，医务人员积极性受到影响。

医院承担的社会功能和政策性亏损应该得到合理与足够的补偿。改革以药补医机制，取消药品加成政策后，医院由此减少的收入或形成的亏损，应通过增设药事服务费，调整部分技术服务收费和增加政府投入等渠道来解决，这才有利于提高医疗服务的公平性和可行性，纠正市场失灵。

——中国医院协会会长曹荣桂指出，公立医院存在的意义在于确保人们获得基本的医疗保障，制度化的资金共担和补偿机制应是公立医院改革的重点和基础。

于明德：“管办分开”是公立医院改革的第一要事

医院的院长和医生最了解医院，最懂得医院的经营，知道应该怎么样才能做到更符合人民群众的要求。现在政府管得过死过多，和过去管国企如出一辙，必须改变。让院长自己决定怎么样？把所有权、经营权两权分开后医院也许会更生机勃勃。“管办分开”是当前公立医院改革的第一要事。同时公立医院改革应倡导产权多样化。近两万家医院中政府财力所不及的地方应该放出去，让民间的资本也有一方天地来参与。

——中国医药企业管理协会会长于明德认为，实行“管办分开”、建立多元办医格局，最重要的意义是促进良性竞争，所有的服务没有竞争就没有活力，没有好的品质。

何文炯：公平性和可持续性是中国社保最突出的问题

目前，我们国家正在努力缩小社会保障领域群体间的这种差别，致力于加强农村社会保障工作。例如，建立了农村最低生活保障制度，建立了农村新型合作医疗制度，并且准备建立农村社会养老保险制度。同时还在农村的社会救助方面，建立了一系列专项救助制度。在城市，同样存在着群体间的社会保障待遇差别，例如机关事业单位与企业之间。所以，缩小社会保障待遇的群体间差距是未来一个时期我国社会保障制度改革与建设的重要任务。

由于在改革过程中某些方面的理论准备不足，加上决策机制的缺陷，现行社会保障制度的部分项目设计存在一些问题，使得制度难以持续健康运行。解决此问题要根据城市化、人口老龄化和劳动力市场一体化的趋势，进一步优化社会保障制度，增强其科学性，实现长期持续稳定健康的运行。

——浙江大学公共管理学院教授何文炯在接受人民网强国论坛答网友问时指出，中国社会保障领域的两大突出问题是公平性和可持续性。