头针配合体针治疗脑血管意外患者临床观察96例

李金华

祖国医学文献中没有高血压这个各称，而类似高血压的症状则多有载，如“肝气”、“肝中风”、“中风”等一类的病症，在治疗方面以四诊与辩证论治作为依据。有关中风，一名卒中。是指卒然昏仆，不省人事的疾患，并伴有半身不遂，口角歪斜，按现代医学诊断，包括脑溢血、脑血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、脑血管痉挛等脑血管疾患在内。

齐齐哈尔市泰来镇卫生院针灸科于2007至2009年在治疗中风患者住院与门诊共96例，取得了一定疗效，现将临床实践的体会，进行初步总结，以供参考。

1 资料与方法

1.1 分类

本病96例中风，包括中脏腑及中经络两类。分类标准：①中脏腑一卒然昏仆，不知人事，并有半身不遂，口角歪斜等症。②中经络一卒然发病或发生稍缓，不一定昏仆。有半身不遂或兼口眼歪斜，但神志不昏迷。中脏腑有37例，中经络有59例 （脑出血18例，脑血栓形成57例，脑栓搴17例，蛛网膜下腔出血2例，脑血管痉挛2例）。

1.2 年龄与性别

90例患者中，在门诊治疗的有15例，住院的有81例。男性47例，女性49例，年龄由28～78岁，其中50～78岁者共59人。全部病例均有瘫痪，左侧偏瘫者52例，右侧偏瘫者44例。其中20例合并运动性失语症，面瘫呃逆，流涎等症。

1.3 治疗方法

按辩证论治原则，中脏腑闭症以开窍，熄风潜阳清热，涤痰四法为主；中经络以涤痰通络为主，佐以养阴等法。

1.3.1 头针用瘫痪对侧穴位。一般用运动刺激区，感觉刺激区的上、中部，语言二区同时进针，进针得气后，接G6805治疗机，两个电极接在运动区及感觉区的针柄上，电流波形采用密波，频率每分钟200～240次左右，持续通电10～15min，部分病例加用血管舒缩区。1.3.2 体针

取穴以足阳明胃经，手阳明大肠经为主，配合督任二脉，如神志不清舌强不语可针刺上廉泉透金津、玉液、人中、哑门、百会，上肢取穴肩隅、曲池、合谷，下肢取穴环跳、阳陵泉、绝骨、风市、伏免、足三里，如颜面神经麻痹，口角歪斜，可针颊车、地仓、牵正穴，高血压取太冲、耳针降压沟、大椎等穴。进针得气后，接上G6805治疗机 （按G6805治疗机的操作法进行）。

治疗：每天进行2次，10次为一疗程，休息5～7d，以后根据具体情况作l～4个疗程，一直做到恢复为止。96例中少者只治疗7次，最多甚至70～80次以上。在治疗过程中，有的瘫痪肢体先用电针治疗过，但疗效较差，而改用头针治疗。有个别患者还配合中药（补阳还五汤加减）治疗，在治疗过程中，均配合适当功能运动锻炼或按摩肢体或灸肢体原合穴。

1.4 治疗标准

①基本治愈：症状、体征基本消失，行动恢复正常或有些自觉症状，但能继续参加工作或料理家务。②显效：症状、体征显著改善，但手足活动仍有些不便，能自理一般生活。③进步：肢体活动有一定好转，但仍不能做日常生活或行走者。④无效：主要症状先改善或患者不愿再治者。

2 结 果

96例患者中，基本治愈者25例，占26.04%，显效60例，占62.5%，进步10例，占10.42%，无效1例，占1.04%，总有效为98.96%，见表1和表2。

在临床治疗中，一般说来，下肢比上肢恢复快，肢体近端比远期恢复快，轻瘫者全部恢复，其他症状为面瘫，言语障碍，牙关紧闭，呃逆，也逐渐恢复正常。

病程短，体质强疗效较高，有10例患者经头针一次治疗后，瘫痪的下脓立即会稍举高、伸展等活动。96例患者，至少都有接单一个疗程的洽疗，有的甚至做5～6个疗程以上，同时还配合中药、西药，因此效果较高。

3 典型病例

3.1 患者男性，55岁，2008年3月5日患脑血栓形成引起右偏瘫失语，舌苔黄腻，脉弦速而入院，经头针3次，足能稍举高弯曲，治疗14次后能下床活动，手能稍活动，要求出院自行锻炼。

3.2 患者女性，51岁，2008年12月15日患缺血性脑栓塞，引起右侧偏瘫，头晕，言语不清，舌苔薄黄，脉象沉细而入院，，经头针12次后多能下床活动，手能举高，继续用头针治疗40次后，除左手提物较无力外，一般能理家务，痊愈出院（住院期间有配合西药抢救）。

3.3 患者73岁，2009年3月20日患脑血栓形成，引起左侧偏瘫，头晕，舌苔黄腻，脉象弦滑而入院。经头针及配合针刺治疗5次后，能下床步行，腿软无力，继续用头针治疗，18次后，痊愈出院。

表1 各类疾病疗效分析

表2 病程与疗效关系

4 体 会

4.1 头针配合电针治疗脑血管意外所治的瘫痪病例，疗效还是比较满意的，治愈率26.04%，有效率98.99%，以往我们单用新针治疗脑疾患后遗症（瘫痪病）的疗效是比较差的，在199例中，有效率才91.6%。

4.2 脑血管意外所致瘫痪的患者，一般得病24h后病情如稳定，即可以配合头针治疗或头针配合电针的治疗，早治疗恢复得快。