基层医护人员医学继续教育需求调查

刘万福

（宁夏师范学院医学院，宁夏固原 756000）

基层医护人员医学继续教育需求调查

刘万福

（宁夏师范学院医学院，宁夏固原 756000）

目的探讨基层医护人员接受医学继续教育存在的不足并提出相关对策。方法通过对固原市“四县一区”参加3次以上医学继续教育的基层医护人员进行问卷调查，了解基层医护人员医学继续教育需求。结果调查对象中83.7%的人认为基层医护人员有必要进行医学继续教育，90.2%的人认为医学继续教育能提高基层医护人员素质，73.1%的人认为目前的医学继续教育内容与基层医护人员的工作需要不相适应，88.6%的人认为基层医护人员医学继续教育应增加一些实用性的技能培训。结论医学继续教育对提高基层医护人员的业务素质有很大的促进作用，但也存在形式单一，缺乏针对性，内容脱离基层工作实际，不能调动基层医护人员学习积极性的问题，应在进行理论知识培训的基础上，选择一些基层实用技术进行培训，以提高基层医护人员医疗水平。

基层医护人员；医学；继续教育

近年来，全国各地医疗机构大力开展各种形式的医学继续教育，这对医护人员知识更新、业务水平提高起到了很大的促进作用。但在这项工作开展过程中，也暴露出不少问题，表现在以下方面：针对不同层次的医护人员，均采用统一的医学继续教育内容，这样不仅不能调动基层医护人员学习的积极性，也偏离了医学继续教育的初衷。为此，我们对宁夏固原市“四县一区”参加3次以上医学继续教育的基层医护人员进行问卷调查，以了解基层医护人员的医学继续教育需求，探讨基层医护人员医学继续教育存在的不足，并提出相应对策。

1 对象

固原市“四县一区”连续参加3次以上医学继续教育的基层医护人员。

2 方法

对参加3次以上医学继续教育的基层医护人员进行随机问卷调查。问卷涉及对医学继续教育的认可、医学继续教育能否提高基层医护人员的素质、医学继续教育内容是否恰当实用等方面。共发放问卷400份，收回有效问卷386份，有效回收率为96.5%。

3 结果（见表1）

4 讨论

调查结果显示，调查对象中83.7%的人认为基层医护人员有必要参加医学继续教育，90.2%的人认为医学继续教育能提高基层医护人员的素质，这说明医学继续教育对提高基层医护人员的素质有帮助，得到了广大基层医护人员的认可。但也有73.1%的人认为目前的医学继续教育内容与基层医护人员的工作实际不相适应，79.8%的人认为目前的医学继续教育形式不能调动基层医护人员的学习积极性，说明目前的医学继续教育在开展过程中还存在一些问题，如内容和形式单一、缺乏实用性、与基层医护人员实际工作脱节等。故88.6%的人认为基层医护人员的医学继续教育应增加一些实用操作技术项目，以满足基层实际工作需要。

表1 基层医护人员医学继续教育问卷调查结果[n（%）]

医学继续教育的目的是促使医护人员在实际工作中总结问题，针对实际需求进行学习，以不断提高各方面素质，进而满足医护人员终身学习的需要，最终提高医护人员的实际工作水平[1]。近年来，国家在医学继续教育上投入了大量经费，并且规定医护人员每年必须参加不少于60学时的医学继续教育培训，其目的是不但督促医护人员及时掌握医疗行业新技术、新知识，也便于医护人员结合实际工作需求获取指导实践的理论和有实用价值的技术。但目前，医学继续教育内容纯理论的项目多，基层急需的实用培训项目少[2]。要么是当地卫生主管部门邀请上级有关专家、教授开展讲座，介绍医学研究新进展；要么讲一些政策法规，或按照教材内容把相关疾病回顾一遍。由于邀请的专家、教授均为某一领域的学科带头人，他们讲授的内容均为其所从事专业领域的研究成果或国内外最新进展，这对于主要从事常见病、多发病、地方病诊治及预防保健、计划生育工作的基层医护人员来说，这些内容与其基层医护工作关系不大，对实际工作毫无帮助，不能调动学习积极性，导致其参加医学继续教育的目的是为了挣学分[3]，致使医学继续教育流于形式，背离了开展医学继续教育的初衷。

基层医护人员日常以从事常见病、多发病的治疗、预防保健、计划生育工作为主[4]，往往会第一时间面对车祸、打架斗殴、矿难、气管异物、服毒等突发事件的救治工作。这些事件发生后，作为第一时间的应诊医务工作者，他们由于缺乏相关知识的培训及实际工作经验，处理问题时不能得心应手，要么耽误抢救的最佳时机，要么可能因操作不当导致二次损伤，给患者造成严重后果甚至危及生命。基层医护人员如果熟练掌握了急救技术，在创伤、猝死、窒息、服毒等情况发生后的抢救黄金时间内实施有效救治，就能为后续的转院抢救赢得宝贵时间，提高抢救成功率，减少二次损伤，挽救患者生命。因此，基层医护人员掌握相应的应急操作技能，如环甲膜穿刺、气管插管、临时心脏起搏、各种毒物摄入后的处理等急救技术十分必要。但由于基层医护人员长期在偏远基层工作，外出进修的机会较少，没有提高的机会，就是有进修机会，由于医患关系和医疗责任等实际问题，基层医护人员只能观摩，动手机会很少[5]，造成实践技能欠缺。因此，医学继续教育应分层进行，根据基层医护人员实际工作需要，在对其进行理论知识培训的同时，选择一些适合基层工作需要且便于开展的实用技术进行培训，以提高基层医护人员参加医学继续教育的积极性，进而达到提高基层医护人员业务素质的目的。

总之，医学继续教育关系着医生的成长，关系着医学事业的发展，更关系着千万患者的健康。为此，医学继续教育必须面向基层，为基层医护人员解决实际问题，满足他们的切实需求，才能使现有的医学继续教育机制更加完善。

[1]保明举.高校继续医学教育的问题及对策研究[D].北京：北京中医药大学，2008.

[2]周西栋.流于形式的培训[N].健康报，2008-09-01.

[3]孟小捷.继续教育切莫走过场[N].健康报，2005-06-20.

[4]陈金伟.医学继续教育要面向基层需要[N].中国医药报，2006-06-06.

[5]余霞，夏凯愉.我国临床医学教育之现状及其策略分析[J].中国高等医学教育，2008，（1）：27～28.

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1671-1246（2010）21-0129-02