董国玲 于娟
急性心肌梗死(AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。如得不到及时有效的治疗,预后较差[1]。本文中笔者就丹红注射液联合参附注射液在急性心肌梗死中的效果进行研究观察,现将结果分析报告如下。
1.1 临床资料 选取2008年1月至2010年3月的48例急性心肌梗死患者为研究对象,将其随机分为对照组(丹红注射液组)24例和观察组(丹红注射液联合参附注射液组)24例。对照组的24例患者中,男14例,女10例,年龄58~73岁,平均(69.1±4.3)岁,其中前壁梗死14例,下壁梗死10例。观察组的24例患者中,男15例,女9例,年龄57~72岁,平均(68.7±5.0)岁,其中前壁梗死13例,下壁梗死11例。两组患者在年龄、性别及梗死部位等一般资料方面均无显著性差异,两组患者具有可比性。
1.2 方法 对照组采用丹红注射液进行治疗,给予患者丹红注射液20ml加入5%GS中进行静脉滴注,1次/d,连用20 d为1个疗程。观察组采用丹红注射液联合参附注射液进行治疗,给予患者丹红注射液20 ml加入5%GS中进行静脉滴注,1次/d,同时给予患者参附注射液40 ml加入5%GS中进行静脉滴注,1次/d,连用20 d为1个疗程。后将两组患者的治疗效果及治疗前、治疗后7、14及28 d后的梗死面积进行检测分析及比较。
1.3 评价标准 显效:疼痛等无发生或消失,心电图恢复正常,血清心肌酶学恢复正常;有效:疼痛等发作次数减少,心电图有大幅改善,血清心肌酶学也有所改善;无效:疼痛反复发作,心电图无改善,血清心肌酶学也未见改善或加重[2]。总有效率=显效率+有效率。并根据心电图采用QRS记分法对心肌梗死患者进行梗死面积的预测[3]。
1.4 统计学方法 将文中所得数据采用统计学软件SPSS15.0进行统计学处理,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,P<0.05为有显著性差异。
2.1 两组患者治疗效果比较 具体比较结果见表1。
由表1可见,观察组的治疗总有效率高于对照组,P<0.05,有显著性差异。
2.2 两组患者治疗前及治疗后7、14及28 d后的梗死面积比较 将两组患者治疗前级治疗后7、14及28 d后的梗死面积进行分析及比较,具体比较结果见表2。
表2 两组患者治疗前及治疗后7、14及28 d后的梗死面积比较(%)
由表2可见,治疗前两组患者的梗死面积比较,P>0.05,无显著性差异,而治疗后7、14及28 d后观察组的梗死面积均低于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。
参附注射液是一种以红参、附片为主要成份的中成药,其能抗休克、抗疲劳、促进蛋白质合成及增强机体免疫力。丹红注射液主要功效是活血通络、祛瘀止痛,可改善心肌缺血。两者合用对于改善急性心肌梗死患者的作用较为明显[4]。本文中笔者就丹红注射液联合参附注射液在急性心肌梗死中的效果进行研究及比较,发现其在改善治疗效果及缩小梗死面积方面的效果较为肯定,综合优势较为明显,且中成药的不良反应极其微小,故安全性也非常高。因此笔者认为丹红注射液联合参附注射液在急性心肌梗死中的效果肯定,值得临床进一步研究探讨及推广应用。
[1]计高荣.参附注射液治疗病态窦房结综合征疗效观察.中国中医急症,2002,11(2):113.
[2]潘亮,潘蓉,王亮,等.参附注射液对家兔心肌缺血再灌注的保护作用.解放军药学杂志,2004,21(2):115-117.
[3]中华医学会心血管病学分会.中华心血管病杂志编委会.不稳定性心绞痛诊断和治疗建议.中华心血管病杂志,2000,28(6):409-412.
[4]刘小阳,杜万红,杨浩军,等.参附注射液对急性心肌梗死患者梗死面积及心功能的影响.中国医师杂志,2005,7(8):1138-1139.