康复新液联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病疗效观察

林巧嫦

广东省清新县人民医院消化科（511800）

胃食管反流病（GERD）是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧灼感等症状，可引起反流性食管炎（RE），以及咽喉、气道等食管邻近的组织损害。GERD是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，主要发病机制是抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击作用的结果[1]。随着人民生活方式、饮食结构的改变，我国GERD发病有逐年上升的趋势，已成分严重影响患者生存质量的常见消化疾病之一。笔者以康复新液联合雷贝拉唑治疗GERD116例，取得了较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年至2010年在清新县人民医院就诊的GERD患者116例，均有反酸、嗳气、烧灼感、咽下困难及胸骨后灼痛等症状，排除食管肿瘤、胃十二指肠溃疡等其他消化系统疾病及可致胃肠症状的全身疾病，4周内未服用抑酸剂及其他影响胃肠道功能的药物。其中男性62例，女性54例，年龄为21～76岁，平均年龄42.7岁，病史2个月～10年，平均35个月。

将116例患者随机分为治疗组和对照组，每组58例。两组患者在性别比例、年龄、病程等方面，经统计学处理，无显著性差异。

1.2 治疗方法

1.2.1 治疗组

口服雷贝拉唑20mg，bid；口服康复新液（四川好医生攀西药业有限责任公司）10mL，qd，睡前需服用1次。

1.2.2 对照组

口服雷贝拉唑20mg，bid。两组疗程均为8周。

1.3 观察方法[2,3]

治疗前后根据反酸、嗳气、烧灼感及胸骨后灼痛等相关症状严重程度及发生频度进行记分。治疗前后内镜下食管炎程度的变化参照洛杉机分级法。

1.3.1 根据症状严重程度记分

0分：无症状；1分：症状轻微可忍受；2分：介于1分与3分之间；3分：症状明显，不能忍受，需休息和药物治疗。

1.3.2 根据症状发生频度记分

0分：无症状；1分：症状每月发生；2分症状每周发生；3分：症状每天发生。

1.3.3 洛杉机分级法

正常：食管黏膜没有破损；A级：一个或一个以上食管黏膜破损，长径＜5mm；B级：一个或一个以上黏膜破损，长径＞5mm，但没有融合性病变；C级：黏膜破损有融合，但＜75%的食管周径；D级：黏膜破损融合，至少达到75%的食管周径。

1.3.4 疗效判断标准

显效：临床症状积分降低＞80%，食管炎症消失；有效：临床症状积分降低＞50%，食管炎症改善≥1个级别；无效：临床症状积分降低≤50%，食管炎症改善不明显。显效加有效为总有效率。

1.3.5 统计学方法

采用SPSS11.0统计软件处理数据，用χ2检验。

2 结 果

2.1 临床疗效比较

治疗组总有效率与对照组相比，P＜0.05，有显著性差异，见表1。

表1 临床疗效比较 [例（%）]

2.2 不良反应比较

两组均未发现不良反应，治疗前后血、尿、大便常规及肝、肾功能检查无显著改变。

3 讨 论

GERD属中医学“吐酸”、“嘈杂”、“噎膈”、“胃痞”、“胃痛”等范畴，临床上常以PPI制剂进行治疗。雷贝拉唑能有效抑制胃酸分泌，是治疗GERD的常规药物，但在临床上常有患者服用雷贝拉唑后疗效差甚至无效者。

康复新液为美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物所制成的溶液，主要成分为多元醇类、肽类和粘糖氨酸，具有通利血脉、养阴生肌的功效，能够消除炎症水肿、改善创面微循环，促进创面坏死组织脱落，促进肉芽组织生长，加速机体病损组织修复及抗炎作用。笔者观察康复新液联合雷贝拉唑治疗GERD总有效率明显提高，未发现康复新液有明显不良反应，可广泛应用于临床。

[1]陆再英,钟南山,谢毅等.内科学[M].北京：人民卫生出版社,2008：372-374.

[2]陶琳,肖,李帷等.四逆散合左金丸联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病36例[J].北京中医药,2009,28(10)：785-787.

[3]王文勇.康复新液佐治反流性食管炎的疗效观察[J].中国当代医药,2010,17(8)：41-42.