高血压病患者的心率变异性分析

陈应军

心率变异性是反映自主神经对心脏和血管调节动态平衡的无创性指标，用以检测心脏自主神经功能变化，是评价植物神经系统功能的一种手段。心率变异性(heart rate rariabiliyt，HRV)分析是测定心脏自主神经功功能的一种定量方法。本文探讨高血压患者心率变异性的变化。

1 对象和方法

1.1 研究对象 本院2007年到2010年3月门诊或住院的高血压病患者和正常健康人。符合高血压诊断标准的高血压病组:患者25例(男13例、女12例)，年龄(47±6)岁，均无甲状腺功能进症、严重心律失常和冠心病等并发症;对照组:正常健康人20例:(其中男11例、女9例)，年龄(45±8)岁均无高血压病、甲状腺功能进症、严重心律失常和冠心病等并发症。

1.2 研究方法 所有病例均采用深圳博英医疗仪器科技有限公司提供动态心电图及分析系统。监测时间＞23 h，经人机对话，排除异位博动和伪差干扰，进行心率变异性分析。分析参数:(1)SDNN:24 h全部窦性RR间期的标准差;(2)RMSSD:相邻窦性RR间期差值的均方根;(3)PNN50:相邻窦性RR间期差值＞50ms所占百分比;(4)HRVI又称三角指数:24 h动态心电图记录中占比例最多的NN间期的次数与全部正常NN间期总数之比。

1.3 统计学方法 采用SAS 11.5统计分析软件进行处理;资料以±s表示，组间采用t检验。

2 结果

高血压组与对照组比较，各项指标差异有统计学意义(P＜0.05)见表1。

表1

3 讨论

在血压的生理调节中自主神经起着重要的作用，同时自主神经也参与了高血压的发病过程［1］。高血压病可使压力感受器功能受损，引起心脏植物神经调节的紊乱和心率变异性正常昼夜节律的消失，这可能是高血压患者心率变异性改变的原因［2］。

本文研究高血压病患者HRV值全面的降低，提示存在自主神经功能障碍，表明正常人与高血压人群HRV的差异，对高血压的发病也具有一定的预测意义。

［1］ 郭继鸿，张萍.动态心电图.人民卫生出版社，2003:822-879.

［2］ 桑更生，冯燕娴.高血压合并2型糖尿病患者的心率变异性分析.临床心电学杂志，2008，6(17):193-194.