受教育程度对特种人群亚健康SCL-90评分值相关回归分析

310002 南京军区杭州疗养院海勤疗养区 张秀玲 祝倩 李爱军

由于现代社会高速的生活节奏和日益增长的社会压力，亚健康人群的比例较高，给机体带来潜在危险性较大[1]。我们对2007-01—12在南京军区杭州疗养院海勤疗养区疗养的受教育程度不同的特种人群进行了症状自评量表SCL-90(Symptom checklist 90)测评，以便对受教育程度不同的特种人群亚健康SCL-90 10项因子进行分析。

1 资料

1.1 病例来源 本研究所有病例均为2007-01—12在南京军区杭州疗养院海勤疗养区疗养的特种人群，通过笔答统一的调查问卷，获得的符合亚健康状态诊断参考标准的67份资料，其中60份资料完整。

1.2 排除标准 不符合纳入标准者；患心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤等疾病者；患非重大疾病但需用药维持者；不愿合作者。

2 方法与分值比较

2.1 方法 将受试特种人群分为3种受教育程度，对受不同教育程度的特种人群亚健康SCL-90评分值进行测验分析。

2.2 研究工具 症状自评量表SCL-90[2]是Derogatis L.R.于1975年编制的。他根据临床的实际需要在原来Hopkins症状清单(HSCL-58)的基础上增加了反映敌对、恐怖性焦虑、偏执观念、精神病性的项目，制定了SCL-90。该量表由90个项目组成，反映了广泛的精神症状，包括躯体感觉不适、情绪、情感、思维、意识、人际关系、生活习惯、饮食睡眠等内容。按症状群划分为9个因子，将未列入的其他7项作为第10因子来处理。SCL-90适用于成年的神经症、适应障碍及其他轻度精神障碍患者。由于该量表属于文字性的自评量表，因此要求自评者具有一定的阅读能力、自制力和自知力。其在国外应用广泛，20世纪80年代被引入我国，随后得到了广泛的应用。包括以下10种因子：①躯体化因子。主要反映主观的身体不舒适感，恶心或胃部不舒服，肌肉酸痛，一阵阵发冷或发热。②强迫因子。主要反映强迫症状，感到难以完成任务，担心自己的衣饰整体及仪态的端正。③人际关系敏感因子。主要反映个人的不自在感和自卑感，同异性相处时感到害羞不自在，感到对您不友好，不喜欢您。④抑郁因子。主要反映抑郁症状，感到受骗、中了圈套或有人想抓住您，对事物不感兴趣。⑤焦虑因子。主要反映焦虑症状，神经过敏，心中不踏实，感到害怕。⑥敌意因子。主要反映敌对症状，容易烦恼和激动，自己不能控制地大发脾气。⑦恐怖因子。主要反映恐怖症状，害怕空旷的场所或街道，怕乘电车、公共汽车、地铁或火车。⑧偏执因子。主要反映猜疑和关系妄想等精神症状，感到有人在监视您、谈论您，感到大多数人都不可信任。⑨精神病性因子。主要反映幻听、被控制感等精神分裂症症状，听到旁人听不到的声音，旁人能知道您的私下想法。⑩其他因子。主要反映睡眠和饮食症状，睡得不稳不深，吃得太多。

2.3 不同受教育程度特种人群亚健康SCL-90 10项因子评分值比较(表1)

表1 不同受教育程度特种人群亚健康SCL-90 10项因子评分值比较(±s)

表1 不同受教育程度特种人群亚健康SCL-90 10项因子评分值比较(±s)

因子 高中(Ⅰ) 大专(Ⅱ) 本科及其以上(Ⅲ)Ⅰ∶Ⅱ Ⅰ∶Ⅲ Ⅱ∶Ⅲt P t P t P躯体化 1.61±0.45 2.20±1.26 1.74±0.63 -1.52 >0.05 -0.73 >0.05 1.15 >0.05强迫症状 1.85±0.54 2.68±1.10 1.89±0.75 -2.44 <0.05 -0.13 >0.05 1.98 >0.05人际关系敏感 1.63±0.44 2.16±0.92 1.79±0.67 -1.68 >0.05 -0.73 >0.05 1.56 >0.05抑郁 1.64±0.39 2.19±0.84 1.73±0.64 -2.01 >0.05 -0.37 >0.05 1.57 >0.05焦虑 1.50±0.48 2.01±0.99 1.63±0.62 -1.24 >0.05 -0.46 >0.05 2.46 <0.05敌对 1.55±0.47 1.98±1.09 1.75±1.07 -1.11 >0.05 -0.49 >0.05 0.92 >0.05恐怖 1.52±0.49 1.57±0.56 1.38±0.59 -0.2 >0.05 0.65 >0.05 0.91 >0.05偏执 1.61±0.37 2.07±0.91 1.58±0.63 -1.84 >0.05 0.15 >0.05 2.32 <0.05睡眠及饮食 1.76±0.34 2.27±1.13 1.91±0.76 -1.42 >0.05 -0.70 >0.05 0.99 >0.05精神病性 1.37±0.34 1.90±0.90 1.58±0.56 -1.82 >0.05 -1.07 >0.05 2.27 <0.05

3 结果

结果显示：高中组与本科及其以上组比较，各因子间得分差异均无统计学意义(P＞0.05)，这可能与高中组学历较低，受外界环境干扰较少有关。高中组与大专组比较，除强迫症状因子的得分差异有统计学意义(P＜0.05)外，其余各项因子得分差异均无统计学意义(P＞0.05)。大专组与本科及其以上组比较，焦虑、偏执及精神症状3项因子的得分差异有统计学意义(P＜0.05)，其余各项的因子得分差异均无统计学意义(P＞0.05)。这说明大专组的特种人群较高中组和本科及其以上组更容易受到心理上的困扰。

4 分析

SCL-90量表容量大、反映症状丰富，能较准确评估患者自觉症状特点，故被广泛应用[3]。在本次临床调查研究中，本科及以上教育程度的特种人群占多数，由于其职业的特殊性，在高空或深海活动中，操纵程序多，精神高度紧张，特种人群的大脑和机体活动与常人相比有要长时间承受高负荷的压力等特征，因此，需较高学历的人群担此重任。本研究的目的之一是不同受教育程度对亚健康的相关因素分析。结果显示：本项研究中高中组和本科及以上组特种人群的心理状态都要优于大专组。分析其原因有以下几点：①高中组特种人群学历较低，思维方式相对单纯，受到外界环境、压力的影响可能较少。②本科及以上特种人群的文化层次高，大多从事军事国防高度精密的工作，国家对此类特种人群相对重视，后勤保障工作到位，尽可能减少他们的生活、工作压力。另一方面，由于其文化层次高，接受能力强，其综合处理事物和应对环境能力也较强，通过身心的自我调节有时可使亚健康得到缓解和消除。③大专组处于两者之间，思考问题比高中组复杂、全面，然而得到的社会支持和自我调节能力又不如本科及以上组，因此其受到的心理困扰最大。④本次研究的临床样本量较小，也可能难以说明整体问题。

[1]杨尚凌，彭国林，邓兰，等.某部海训官兵心理健康状况调查分析[J].东南国防医药，2010，12(1)：9-11.

[2]陈昌惠.症状自评量表[M]//汪向东.心理评定量表手册.增订版.中国心理卫生杂志，1999，12：31-35.

[3]吴文源.症状自评量表(SCL-90).行为医学量表手册(特刊)[J].中国行为医学科学，2001，10：118-121.