消渴期的饮食治疗——辨证用膳（中）

文/北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科 肖永华 吕仁和

上期中，我们介绍了糖尿病消渴期的病因病机、证型证候，这期我们接着来介绍辩证用膳原则及适合的食物。

三、消渴期辨证用膳原则

（1）辨证型选膳：

① 气阴两虚：平素多以山药、薏米、豇豆及牛奶为食材，益气健脾，养阴生津。

山药味甘性平，不燥不腻，可补益脾肺，固肾益精，滋养气阴，长志安神。《神农本草经》谓之“补中，益气力，长肌肉”。 是补虚佳品，既可作主粮，又可作蔬菜，还可以制成拔丝山药、山药饼之类的小吃。常服山药，有利于改善消渴期患者乏力的症状。

薏米甘淡性凉，品性冲和，质类米谷，又体重力厚，故能补益胃气，舒筋除湿，通降湿热,久服轻身益气。因其含有丰富的维生素B1、维生素E、元素硒等，能促进新陈代谢和减少胃肠负担，具有“生命健康之禾”的美誉，在日本被列为“防癌食品”。

豇豆就是平常说的豆角，《本草纲目》谓“豇豆，嫩时充菜，老则收子，此豆可菜、可果、可谷，乃豆中之上品”，擅“理中益气，补肾健胃，和五脏，调营卫，生精髓”。现代研究也表明，豇豆含有易于消化吸收的优质蛋白、适量的碳水化合物及多种维生素、微量元素等，其中所含的B族维生素有助于维持正常消化腺分泌和胃肠道蠕动，可帮助消化，增进食欲，利于改善气阴两虚患者食少、纳差等症状。食积、气胀的时候，用生豇豆适量，细嚼后咽下，还可以起到一定的缓解作用。

牛奶味甘性平，有补虚疗损，生津润肠之功，能养血脉、滋润五脏，凡诸虚劳损均可以用此来进行调补。营养分析表明，牛乳中含有丰富的蛋白质、脂肪、糖类及矿物质钙、磷、铁、镁、钾和维生素等，其营养成分易于被人体吸收，并可降低胆固醇，防止消化道溃疡，对小儿、老人、妇女产后均有益处。尤其用牛奶煮粥食用，特别合适强壮补虚。唐代医家孙思邈谓“牛乳，老人煮食有益”，《本草纲目》也谓其“补虚羸，止渴……；老人煮粥甚宜”。牛奶同大米煮粥，既可增强健脾养胃的效果，又能延缓牛乳在胃肠的消化吸收时间，增强补益之力。

因此，日常多食用豇豆饭、豇豆粥、苡仁粥、山药等，或是将牛奶做成各种花样或添加在自己喜欢的食物中食用，均利于改善气阴两虚患者的情况。

② 肝肾阴虚：宜经常食用枸杞子、白菊花、银耳、芹菜等食物，滋补肝肾，养阴润燥。

枸杞子具滋补肝肾、明目、润肺之功，李时珍谓之“甘平而润，性滋而补，……能补肾润肺，生精益气。”泡茶常服，具有滋补肝肾、益精明目和养血之功。注意饮茶完毕，可将枸杞子嚼服，以充分利用药物。

菊花味甘、苦，性微寒，具疏散风热、平肝明目、清热解毒功效，有白菊花、黄菊花和野菊花之分。其中以白菊花平肝滋阴效果最佳，又称之为“甘菊花”。《本草新编》谓“甘菊花，气味轻清，功亦甚缓，必宜久服始效。”肝肾阴虚患者，伴见双目干涩、视物昏花、头晕等症状，可多饮菊花茶。

银耳又名白木耳，质量上乘者称“雪耳”。银耳性味甘平，具有滋阴调燥、生津养胃的作用。其营养丰富，被人们誉为“菌中明珠”，既是名贵的滋补佳品，又是扶正强壮之药，历代皇家贵族均将银耳视为“延年益寿之品”。银耳富含膳食纤维，有助于胃肠蠕动、减少脂肪吸收；同时银耳富有的天然胶质，滋润而不腻滞，具有安眠健胃、养阴清热、润燥之功，对肝肾阴虚兼有燥热的消渴期患者非常适宜。每天用银耳15～ 20克，加水炖烂后服食即可。

芹菜味甘性凉，具有清胃涤热，祛风利咽，养精益气、止咳利尿等多种功效。由于芹菜的根、茎、叶和籽都可以药用，故有“厨房里的药物”之称。现代药理研究也证实芹菜具有良好的降血压作用，尤以芹菜根煎服为佳。肝肾阴虚患者，出现头目眩晕、失眠、头痛、面红燥热等症时，食用芹菜尤宜。

③ 脾肾阳虚：宜经常食用韭菜、蒜苗、小茴香等温热性食物，有助于改善脾肾阳虚患者的症状。

韭菜又叫起阳草、长生草，入药历史可以追溯到春秋战国时期。其味甘辛性温，具有补肾温阳、益肝健胃、润肠通便等功效，可治疗遗尿、尿频、阳痿、遗精、下痢、腹痛等症。韭菜具有一种独特香味，是由其所含的挥发性精油及硫化物形成，具有行气导滞、活血散瘀的作用，利于增进食欲、增强消化，并治疗跌打损伤、反胃、肠炎、吐血、胸痛等症。现代研究表明，韭菜含有的膳食纤维高于芹菜，硫化物等成分利于提高免疫功能，促进维生素B1和A的吸收，并有调整血脂和防止血栓形成的多种作用。韭菜以春季的品质最佳，晚秋的次之，夏季的最差。急火快炒食用，美味健康。

蒜苗是大蒜的花茎，又称蒜薹，具有蒜的香辣味道，但无蒜的刺激性，脆嫩可口，口感诱人。蒜苗中含有蛋白质、胡萝卜素、硫胺素、核黄素等营养成分。其辛辣味主要来源于辣素，而辣素不仅能醒脾气、消积食，现代研究还表明其具有良好的杀菌、抑菌作用，是不可多得的“抗菌菜”。常食蒜苗还可预防血栓形成，对于防治心脑血管有一定作用。《本草纲目》记载，蒜苗具有祛寒、散肿痛、杀毒气、健脾胃等功能，适合脾肾阳虚患者食用。

小茴香味辛性温，归肝、肾、脾、胃经，功能温肝肾，暖胃气、散塞结，散寒止痛，理气和胃，可用于寒疝腹痛、妇女痛经、少腹冷痛、脘腹胀痛等症。现代药理研究表明，小茴香还有抗溃疡、镇痛、性激素样作用等，茴香油有不同程度的抗菌作用。小茴香味道清香，可作为香料，用于肉类、海鲜及烧饼等面食的烹调。也可炒吃、凉拌、包包子、包饺子等，食用方法甚广。