空气压缩泵雾化治疗毛细支气管炎的疗效观察及护理

田月玲 李金蕊 赵小佳

本科自 2008年开始采用百瑞公司空气压缩泵配合专用雾化喷嘴,来驱动特布他林和布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎,取得了良好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料 2008年 3月至 2009年 3月,本院收治确诊的147例毛细支气管炎患儿被随机分为观察组和对照组(观察组 49例,治疗组例 98例)。两组年龄分布及病情轻重差异无统计学意义。

1.2 方法 对照组采用氧疗、镇静、止咳平喘,必要时加用抗生素等常规方法治疗和护理,观察组在对照组治疗和护理方法基础上加用特布他林和布地奈德气泵雾化吸入。特布他林 1～2ml+布地奈德 1～2ml,2次/d,疗程 3～7 d。

1.3 疗效标准显效 经治疗 3 d,气喘、呼吸困难等临床症状明显改善,两肺哮鸣音基本消失。有效:经治疗 5 d,气喘、呼吸困难基本消失,两肺哮鸣音基本消失;无效:经治疗 7 d,症状和体征改善不明显。

2 结果

2.1 两组疗效结果比较(见表 1)。

表 1 两组疗效结果比较(例)

2.2 患者家长对治疗效果的满意度(见表 2)。

表 2 患者家长对治疗效果的满意度(例,%)

3 护理

3.1 尽量设置专门的雾化室,并保持室内空气新鲜,每天定时开窗换气,室温 18℃～20℃,相对湿度 55%～60%。杜绝在室内放置易致过敏的花卉和物品,以免加重喘憋。有条件的可布置一些儿童玩具,以缓解雾化期间的恐惧情绪。

3.2 吸入时间选择 选择在喂哺前进行,有利于吸入后排痰。睡眠时雾化吸入效果较好[1]。患儿哭闹是加重缺氧的重要因素,必要时先镇静后雾化吸入。

3.3 选择体位 进行雾化吸入时最好选择坐位,对于不能采取坐位的应抬高头部与胸部,喷雾器要一直保持竖直向上,此体位有利于吸入药物沉积到终末支气管及肺泡。

3.4 吸入时护理 首先要了解患儿的病情,并告知家长有关雾化吸入的目的及注意事项,取得其配合,避免意外发生[2]。吸入过程中护士必须做好病情观察,如出现咳喘剧烈,缺氧加重,应暂停雾化;如喉中痰鸣明显,可给予拍背,必要时给予吸痰[3]。并注意观察出雾的情况,对于雾量过小或不出雾时应及时处理。

3.5 雾化后护理 雾化吸入前脸上勿涂抹油脂类护肤品,雾化吸入后应尽量漱口,小婴儿可多饮温开水,以减少药物在口咽部的停留;使用面罩雾化吸入者在雾化后应洗脸,以清除残留在脸部的药物。

3.6 雾化器清洁、消毒及保管 雾化器应严格消毒,使用前要冲洗干净,保证无消毒液残留无异味,有条件者最好做到一人一套,防止交叉感染。

4 讨论

毛细支气管炎目前多在常规治疗的基础上加用雾化吸入的方法综合治疗。本组患者采用空气压缩泵进行药物的雾化吸入,药液不需稀释,雾化颗粒细小(直径在 1～5 μ m),不需患者主动吸气,药物颗粒可直接到达毛细支气管及肺泡,作用直接,效果良好。治疗组与对照组疗效有显著性差别。

[1]陈在历.哮喘药物的应用技术.中华实用儿科杂志,2001,16(1):760-761.

[2]龙琼芳.婴幼儿哮喘雾化吸入治疗不顺从性分析.实用护理杂志,2000,16(12):26-28.

[3]冯正仪.内科护理学.上海科学技术出版社,2001,10:13.