高浓度药品管理存在问题及对策

刘宝玉 龚玉琴

高浓度药品的管理关系到患者的生命安全,是护理安全的重要组成部分,且有关涉及该内容的各种登记必须真实准确,一旦发生医疗纠纷可作为重要的举证材料。因此,在临床工作中,应高度重视高浓度药品的管理。

1 高浓度药品管理存在的问题

1.1 高浓度药品未定点放置 从药房发回高浓度药品后,负责摆放药品的护士不按规定区域摆放或混放药品,遇到配药时护士不能及时取到,或拿错而忽视认真查对将造成严重后果。

1.2 高浓度药品未分开分类放置 临床用药中 10%氯化钠、10%氯化钾、0.9%氯化钠外形相似,极易混淆,如若将药物混放,一旦用错将造成不可挽回的事故。

1.3 不及时整理药品 从药房发回药品后,负责摆放药品的护士不及时整理药品,下午下班前统一整理摆放,这就造成了中午班用药的“危险时段”,中午班护士人手少,忙中极易出错。

1.4 未严格交接班 10%氯化钾是常用药品,用量大,如果严格交接班则工作量大,耗时长,这就造成了交接班流于形式。

1.5 登记本管理不规范 护士在登记时,字迹潦草或漏项,甚至造假,有的药品使用频率较高,认真登记则增加工作量,造成为应付检查而登记,有的护士图省事把需一周登记的内容全部登记好,登记时用笔不统一,极不整齐。

2 对策

2.1 制定高浓度药品管理标准 对高浓度药品的管理标准做到药柜整齐、清洁,药品标识清晰,不过期、无异物、无变色。对高浓度药品要求做到“三定”(定位定数、定期检查)。

2.2 落实检查制度 护理部负责每月检查一次,形式可由护理部检查,也可组织各科护士长互查。检查中制定统一标准,分析检查结果,并将各科存在的问题在护士长例会上宣读,并督促改正。各科护士长对本科的高浓度药品每周检查一次,检查时严格按制定的标准进行,及时登记检查结果,发现问题及时纠正,每月对检查情况进行总结分析,并严格执行奖惩规定。

2.3 加强管理,提高认识 提高护理人员对高浓度药品管理重要性的认识,加强职业道德教育,使之增强责任感,严格按规定执行,督促负责摆放药品的护士即时将从药房发回的药品一一整理到位,严格交接班,各种登记本随时登记好,并将各种登记本保存二年以上。让护士尤其是年轻护士知道,虚填检查结果,重抄登记内容,随意签名、代签名等,均会使记录失去真实性、完整性,一旦发生医疗纠纷,势必造成举证困难,会承担相应法律责任。一旦药物用错,会使患者的生命安全受到严重威胁。