背景音乐在玻璃体切割手术中的应用

冯旭

近年来,随着生活水平的不断提高,人们越来越重视文化品位,背景音乐也渐渐进入人们的视线,应用于医院,尤其是手术室的术中护理工作中。当患者听见舒缓悦耳的背景音乐,一切都让人耳目一新,处处都体现出“以人为本、以患者为中心”的服务理念。

1 背景音乐的涵义

背景音乐(BGM)指与主体的意识行为无直接关系,通过非音乐鉴赏环境这一媒介间接地作用于主体意识行为的音乐。它在手术室护理工作中的主要作用是掩盖可能干扰手术进行的声音,营造一种轻松和谐的气氛。

2 背景音乐的作用

2.1 背景音乐对患者的作用

2.1.1 缓解焦虑、紧张情绪 手术作为一种应激源,可以使患者在心理上产生应激反应,出现焦虑、不安、恐惧等。背景音乐通过调节心理和情绪状态,改变交感神经或迷走神经的紧张度,使其精神放松,注意力分散。

2.1.2 稳定血压、心率 背景音乐可通过心理、生理途径调节人的循环系统,使心率由快趋于正常,血压由高趋于平缓。

2.1.3 具有镇静、镇痛的作用 背景音乐的刺激可以促进身体分泌腓肽,起到镇痛的作用;其次还可以分散患者对器械的传递、监护仪的报警、医护人员的对话等噪音的刺激,抑制疼痛、紧张等不适的感觉。

2.2 背景音乐对医护人员的积极作用 手术室的环境和工作程序特殊,特别是玻切手术,长时间处在黑暗的环境下,不能走动,不能喝水、上厕所,处于紧张状态中,容易产生疲劳和出现应激综合征及身心功能状态失调。背景音乐能缓解手术工作间的紧张气氛,调整负面情绪,促进医护人员的机体恢复。

2.3 可融洽护患关系 随着时代的发展,患者自我保护意识逐渐增强。音乐可消除一些不利因素,如术中手术医生谈论复杂的病情,讨论特殊的手术方式时可能会发生分歧,一旦手术未能达到患者理想的术后效果,这些情况都将会成为医患纠纷的理由。因此,从音乐开始,延伸到共同关心和爱好的话题,通过交谈缩短了患者与护理人员之间的距离。

3 背景音乐在玻切手术中的应用

3.1 玻切手术的特点

3.1.1 不良的生理、心理反应 玻切手术是治疗视网膜病变、糖网、眼外伤等眼科后节手术。它与其他眼科手术相比难度大、眼内操作时间长、术后反应重、并发症多等特点。患者常常产生顾虑、恐惧、术后恢复等一系列问题,加之当患者进入手术室对环境及设备心存恐惧,从而导致一系列不良反应,如心跳加快、血压升高、呼吸急促、手脚发凉等,从而不利于手术顺利进行。

3.1.2 局麻手术多 玻切手术多采用后浸润球后注射麻醉的局麻方式。术中患者神志清醒,均存在听觉,对手术过程极为关注。术中器械的碰击声、抽吸药液的声音、医生关于病情的讨论以及不经意的叹气声等等声音都可能对患者产生不良刺激,影响患者情绪。

3.1.3 眼压升高直接影响手术效果 患者情绪波动可引起血管神经舒缩功能紊乱,部分患者本身就有眼底的出血,由于血压的升高,极易引发加重眼底出血,对手术造成更大的难度,而影响手术进行。

3.2 背景音乐在玻切手术中的应用原则

3.2.1 音乐的心理治疗理论 缓慢、优雅的音乐能松驰全身肌肉,让患者感到轻松、愉快;节奏明快的音乐能使人精神焕发;旋律优美的音乐使人产生安宁、愉悦的心情。

3.2.2 背景音乐的使用 根据音乐的心理治疗理论,在背景音乐选择上,体裁可选择恬静、柔和、舒缓的轻音乐、民乐或小夜曲;节奏选择与人的正常生理节奏产生共振的中速;音量控制在可以起到松驰、舒缓作用的中音,让患者术中平静、安逸。

3.3 背景音乐在玻切手术中的应用方法 手术患者进入手术室后,洗眼护士要认真核对患者姓名、年龄等,核对无误后给患者洗眼,同时了解患者喜欢的音乐,对其进行安慰,使患者尽快适应环境消除恐惧,从而建立良好的护患关系。手术开始时,根据患者的情绪状态选择播放时机,调节音乐的音量,以患者能够接受为最佳,直到手术结束。

4 总结

在社会飞速发展的今天,手术室的护理工作也在向全方位、多元化迈进。背景音乐的使用作为一种新兴的医学心理治疗手段,在手术中对患者有着积极的影响。尤其是玻切手术患者在局麻、意识完全清醒情况下,其恐惧和生理上的创作直接影响患者的正常心理活动,并对术后的康复产生影响,甚至决定手术的成败。而恰当的辅助背景音乐,不仅可以使手术顺利进行,有利于患者早日康复,还可以使患者体会到了更为文明、高雅和优质的服务,实现护理工作多元化。