醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻

徐卫东

（湖南益阳市赫山区妇幼保健院，湖南益阳413002）

小儿腹泻是一组多病原、多因素引起的消化道疾病，为世界性公共卫生问题，一年四季均可发病，尤以婴幼儿发病率高。在小儿腹泻中，消化不良性腹泻尤为多见，在基层院就诊病人中为其主体，其临床表现为腹胀、腹泻、食欲不振、大便次数增多、水样便伴有不消化食物或白色奶瓣、阵发性哭吵，病因多因脾肾虚弱、消化不良及消化功能紊乱有关。本人通过对醒脾养儿果颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿腹泻的临床疗效观察，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2008年1～12月，我院门诊诊断为消化不良性腹泻患儿130例，随机分为治疗组70例，男40例，女 30 例，平均年龄(5±3.22)岁，平均病程(12±4.31)天；对照组60例，男38例，女22例，平均年龄(5±2.18)岁，平均病程(13±4.59)天。 两组性别、年龄及病程均具有可比性。

入组标准：①均符合《中国腹泻病诊断治疗方案》[1]的诊断标准；②经检查无消化系统溃疡、肿瘤等器质性疾病，无代谢性疾病等全身性疾病，并无上述病史；③病程均＜4天，排除入组前接受抗生素治疗；④患者家属同意入组接受治疗。

1.2 治疗方法

治疗组给予醒脾养儿颗粒：＜1岁，1次2 g，1日2次；1-2 岁，1 次 4 g，1 日 2 次；3～6 岁，1 次 4 g，1日3次；酪酸梭菌活菌剂1次1袋，1日2～3次，每袋酪酸梭菌活菌不低于7.5×106CFU，饭后温水送服。对照组仅给予酪酸梭菌活菌散，用法、剂量同治疗组。两组均以3天为1个疗程，共观察3个疗程。

1.3 统计学方法

采用χ2检验，P＜0.05为有显著性意义。

2 结果

2.1 疗效标准

参照1998年北京中国腹病会议制定的腹泻病疗效判断标准。显效：治疗72 h后，腹泻减至每天2次或以下，大便外观正常，全身症状消失；有效：治疗72 h，粪便性状、次数明显好转，全身症状明显改善。无效：治疗72 h，粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。

2.2 临床疗效 治疗组70例中，显效36例，有效22例，无效12例，总有效率82.9%；对照组60例中，显效22例，有效24例，无效14例，总有效率76.7%。治疗组疗效优于对照组(P＜0.05)。

3 讨论

中医称小儿腹泻为“婴儿泄泻”，病机为婴幼儿体质纤弱，脏腑娇嫩，脾胃运化功能尚未完善，一旦饮食不节，寒热失调，均可致运化失常、清浊不分而形成泄泻。现代医学对小儿腹泻病中厌氧菌的肠道稳定作用做了深入研究，肠内微生态环境中，厌氧菌占99%，需氧菌占1%，而在腹泻病人中厌氧菌减少1000倍[2]，从而使微生态系统失去了平衡，有利于病菌的侵袭与定植，促进了腹泻病的发生。酪酸梭菌活菌散为人体正常菌群，在肠道内与其它厌氧菌一起共同占据肠黏膜表面，形成一个生物屏障，阻止病菌的定植与入侵，并产生乳酸与醋酸，降低肠道内pH值，抑制病菌的生长，重建人体肠道内正常微生态系统而调整肠道菌群以止泻。醒脾养儿颗粒含一点红、毛大丁草、山栀茶、蜘蛛香、蔗糖，功能为醒脾开胃，养血安神，固肠止泻。适用脾气虚所致的腹泻便溏，烦燥盗汗，厌食等症的治疗。本组结果显示，醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿腹泻疗效肯定，治疗中未发现任何不良反应，尤其为中西医结合，可以加快腹泻治愈，值得推广。

[1]方鹤松.中国腹泻病诊断治疗方案[J].中国实用儿科杂志,1998,13(6):381.

[2]胡亚美.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出生社,2005.1288-1299.