血清CA125检测对早期卵巢癌的诊治效果评价

罗 王月

(江汉油田总医院妇产科,湖北 潜江 433124)

血清CA125检测对早期卵巢癌的诊治效果评价

罗 王月

(江汉油田总医院妇产科,湖北 潜江 433124)

目的探讨血清CA125浓度检测对卵巢癌早期诊断与治疗的临床意义。方法运用化学发光免疫法对卵巢肿瘤患者血清CA125浓度进行检测,其中包括良性肿瘤32例,恶性肿瘤46例,同时检测自愿参加体检的健康妇女30例作为对照组。结果卵巢癌患者组血清CA125浓度均高于卵巢良性肿瘤患者组和正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论检测血清CA125对卵巢癌的早期诊断以及卵巢癌治疗效果的动态监测具有重要价值。

卵巢癌/诊断;CA125/免疫学

卵巢肿瘤是女性生殖器官常见的肿瘤之一,约1/10为恶性肿瘤。卵巢癌在妇科肿瘤中的病死率占第一位[1]。测定血清CA125浓度对卵巢癌早期诊断和指导治疗有重要意义。本院对78例卵巢肿瘤患者和30例正常健康妇女(自愿者)进行血清CA125浓度测定。以探讨其在卵巢癌早期诊断中的价值,现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组78例卵巢肿瘤患者为2002年1月～2009年8月来我院就诊的病例,年龄在28～75岁。所有病例均为按1985年国际妇产科联盟确定的标准诊断为卵巢肿瘤的住院患者,术后经病理学检查确诊。其中卵巢良性肿瘤32例,卵巢癌46例,正常对照组30例为自愿体检者,均为到我院体检的健康妇女。

1.2 方法 采用化学发光免疫法(CLIA)进行血清CA125测定,化学发光法是依照放射免疫法(RIA)和酶联免疫吸附法(EIA)基本原理上,用吖啶酸标记抗原或抗体,其标记物有效时间长、试剂稳定性高,并且实现了自动检测,提高了工作效率,省去了手工操作及分离、洗板等步骤,极大的减少人为误差。血清CA125浓度≥35 U/L为阳性。

1.3 试剂和仪器 血清CA125检测试剂盒由美国雅培公司提供,采用美国雅培公司生产的型号为Axsym记数仪进行测定,检验过程严格按照试剂和仪器说明书进行。

2 结果

卵巢癌组血清CA125浓度92±9.1明显高于卵巢良性肿瘤组(21±5.2)与正常对照组(18±5.0)。卵巢癌组与卵巢良性肿瘤组比较,t=10.2,t0.05=1.99,t＞t0.05,P＜0.05,两组比较差异有统计学意义;卵巢癌组与正常对照组比较,t=10.9,t0.05=1.99,t＞t0.05,P＜0.05,两组比较差异有统计学意义;卵巢良性肿瘤组与正常对照组,t=0.067,t0.05=1.99,t＜t0.05,P＞0.05,两组比较差异没有统计学意义。见表1。

3 讨论

CA125是由Bast等人用卵巢恶性肿瘤中最常见的人浆液性囊腺癌的腹水细胞培养株OVCA433,制备出McAb(OC125),此McAb所识别的抗原,是普查卵巢癌时常用的指标。卵巢癌可使人体内单克隆抗体CA125水平升高,其特征性抗原糖蛋白被命名为癌抗原125(CA125)[2]。CA125是一种相对分子量为200KD的糖蛋白,起源于胎儿体腔上皮组织,在血清中CA125以群体形式存在,普遍分布于胸膜、心包、腹膜、子宫内膜、生殖道和羊膜等间皮组织细胞表面。这当些部位发生恶性变或受到炎症刺激时,血CA125的水平将显著升高[3]。本检测发现,卵巢癌早期血清CA125明显高于卵巢良性肿瘤患者和正常对照组人群,且特异性和敏感性较高,因而可以认为血清CA125对卵巢癌诊断具有重要价值,且有利于卵巢肿瘤良性、恶性的鉴别,可作为诊断卵巢癌的敏感指标。虽然卵巢早期血清CA125浓度就明显增高,在消化道恶性肿瘤(如胰腺癌、肝癌、胃癌、肠癌)以及慢性胰腺炎、慢性肝炎、肝硬化、肺腺癌、盆腔炎性病变、子宫内膜异位症时,血清CA125浓度亦可增高。因此CA125不能作为卵巢癌单一的检测指标[2]。应结合影像学和病理活检进行诊断,以免误诊。由于卵巢癌发病率逐年增高,晚期卵巢癌5a存活率仅为15%～20%[4],因此早期诊断卵巢癌是降低其病死率的主要措施。血清CA125现已广泛应用于卵巢癌的诊断和治疗监测[1,4]。对于早期影像学诊断为卵巢癌应及时进行血清CA125浓度检测,有利于确诊,提高诊断符合率。此外,根据卵巢癌患者术后CA125浓度的变化情况观察疗效,是一种有效的监测手段,通过血清CA125浓度的动态监测可以帮助确定卵巢癌的进展和化疗的疗效。

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R365;R63

A

1008-4118(2010)01-0047-02

10.3969/j.issn.1008-4118.2010.01.34

2009-12-08