临床中药学教学中的素质教育

陈立军

(南京中医药大学,江苏 南京 210046)

随着 1998年《关于加强大学生文化素质教育的若干意见》和 1999年《中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》等一系列文件的出台,素质教育被正式提上高校人才培养系统工程的议事日程,并成为我国高等教育改革与发展中的重要战略抉择。

素质教育是国内的说法,在美国称为 Liberal Arts Education,在香港称为博雅教育,在台湾称为通识教育。概言之,素质教育是指导当代教育改革的新理念,其主要内涵就是要求教师通过知识的载体,对学生实施能动的心理和智能的引导,使学生的身心、智力、敏感性、审美意识、个人责任感、精神价值等方面得到全面发展。

众所周知,我国大学素质教育的思想和主张主要是针对大学中普遍存在的“过窄的专业教育”、“过强的功利主义”和“过弱的文化底蕴”等偏向而提出来的。但一些高校在用素质教育模式来改造窄口径的专业和课程体系时,往往存在把素质教育和专业教育对立起来当作非专业教育及把实施素质教育的主要途径当作非课堂教学等倾向。而在我们看来,专业教育本身应该是大学素质教育的主要载体,实施素质教育的主要途径是课堂教学,在专业教育中应该始终贯穿素质教育的理念。

临床中药学是以临床安全、有效、合理使用中药为目的,主要研究中药基本理论和各种中药临床应用的一门学科,是中医院校的一门主干和基础学科[1]。由于临床中药学在中医院校学科构建中举足轻重的地位及其在学校各专业覆盖面的广泛性,在临床中药学教学中贯穿素质教育的理念具有重要意义。那么我们怎样在教学中实施素质教育呢?

一、丰富教学内容,拓展学生知识面

在精研教学大纲,保证完成教学大纲规定内容的前提下,适当介绍药物的基源、产地、释名、炮制、药材真伪、品种变化、本草考证、古今名实变化、现代研究尤药理研究和临床研究等,不仅可以拓展学生的知识面,加深对药物的理解,而且可以提高学生的学习兴趣。如古代有文献所载青木香实优质木香,仲景所用枳实实际上是枳壳等。学生了解这些有助于阅读古代文献,以免在今后的临床及科研工作中出错。药物的释名可以让学生了解一些药物的基源、植物形态、药材特征及功用等,还可以了解一些文学、训诂等方面的知识。如张廷模老师在讲到石韦时介绍其释名,既让学生了解了石韦的生长环境、植物特征,同时又让学生知道“韦”的含义及“韦编三绝”的典故,知道为什么不能把石韦写作“石苇”。他如沉香的结香问题涉及药材真伪优劣,以及麝香等名贵药材的掺杂现象等都是有必要让学生了解的。而对于药物的临床应用,应该适当介绍古今医家的用药经验,特别是决死生、起沉疴的案例,以增强学生学习中医中药的信心。

另外,教师应适当的将科研新动态引入课堂,对课本知识进行补充和及时更新。如介绍青蒿时,除介绍青蒿素治疗疟疾外,可以介绍其在癌症治疗中的研究进展;在讲薏苡仁时,可以介绍康莱特注射液的成功研制。科研为临床服务,临床为科研提供问题和思路。作为临床中药学教师,必须紧密结合中药的研究结果和动态,为学生的科研思维奠定一定的基础。

我们的目的实际上不仅仅是为了拓展学生的知识面,我们更深层次的目的在于对学生进行整体的塑造,比如知识结构的构建,科研理念和思维的培养,还有学生专业思想的巩固等。

二、充分发挥教师的引导作用,让学生学会学习

引导作用不仅要求教师在讲授的过程中,指点学生了解整体构架、掌握基本思路,而且还表现为引导学生掌握有效的学习方法,即学会学习。学会学习是学生学好知识及适应社会、独立工作的关键所在。临床中药学内容繁多,学生普遍反映记忆困难,学习难度大。面对这种情况,我们首先应该教给学生的就是学习和记忆的方法。笔者往往在学期第一节课,向学生介绍学习方法。强调学习和记忆应紧密联系中医基础理论,灵活应用中医思维法,以功效为核心进行。如果中医理论基础扎实,记住了功效,其他的诸如性味归经、临床应用大多能进行推论,学习和记忆便事半功倍。如麻黄能发散风寒,宣肺平喘,利水消肿,按中医及中药理论,其药性应为温热,可归肺和膀胱经,用于风寒表证、喘咳证及水肿。这样学生就容易理解和记忆麻黄的药性、功效及应用了。

而当学生有问题请教时,我们尽量的不要给学生现成的答案,而要教会他们怎样去寻找答案,怎样合理使用教科书以及其他的一些教学辅导材料还有网络资源。如有次学生问笔者要中药图片资料,我没有直接拷给他,而是告诉他怎样通过“google”去搜索下载。如此,我们给学生的就不是一潭死水而是活水之源。

三、充分调动学生的主动性,做到教学的互动、相长

教师在教授专业知识时,要让学生变被动学习为主动学习,做到教学互动、教学相长,要引导学生发现问题,或者提出问题让学生去思考,培养学生分析问题的能力,以开阔其思路。如怎样理解红花“小量养血,大量破血”?怎样理解韩保昇“药有玉石草木虫兽,而直言本草者,草类药为最多也”中的“本草”,其本意一定是“药”吗?这些问题可以课堂提问的形式,让学生当场回答,也可以作为作业让学生课后思考,或者进行分组讨论。而在完成每章节讲授后,要让学生对必须掌握的知识点进行归纳总结。如果时间允许,可以和学生进行角色互换,让学生走上讲台就某一内容授课,这样一方面充分调动了学生学习的积极性,活跃了课堂气氛,更重要的是我们可以知道学生对知识的理解以及他们的思维方式,对教师本身的教学颇有助益。而在教学中要注意搜集学生对教学的意见和建议,改进教学内容、方式和手段,做到教学相长。

另外,要充分利用网络资源,进行教学的互动。通过网络交流,教师可以在课余时间指导学生解决问题,并提供相关信息。这样既促进了学生对专业课的学习,又可以扩大专业交流的范围,让学生有更多时间和机会参与专业知识的讨论。笔者在多年前就曾设立公共邮箱,作为和学生交流的平台,颇有成效。

四、注意教学层次,因材施教

现在的大学教学,师生间接触、了解比较少,因此在一个教学班级上搞多层次教学难度很大不切实际,故通常按研究生、本科、专科等分类设置课程,在同一类中据其专业分别对待,在分配课时、教学内容等方面进行合理安排,以达到因材施教的目的。如临床专业 7年制硕士班,中药学教学课时有些院校为 108个学时,有些院校为 90学时,个人认为 108学时比较合理。而对这种班级的教学,应该更多的结合临床如教师自己及名家用药经验进行讲解,甚至在适当的时候让学生分组进行病案讨论,同时也应该更多的给他们一些学术规范方面的教育。

五、注重实践,充分发挥标本馆及药用植物园的作用

中药标本馆具有课堂教学所不具备的教学资源,其教学实施的主要载体具有形象、直观的特点,属于非程序化的开放式教学。大学生在这里不仅可以实践课堂知识,还可以获得文化的熏陶和精神的愉悦,从而提高综合素质。

需要指出的是,中药标本馆所承载的不应该仅仅是单一标本馆的功能,应该把中药标本馆建成多功能立体构建的博物馆式的标本馆。它应该具有丰富的知识含量、独特的教育内容及教育方式,在大学专业教育、人文素质教育及审美教育等方面具有不可替代的作用,学生到这里接受的应该是全方位的立体教育。在这方面,广东药学院中药标本馆的建设模式值得借鉴。他们正规划建设以中药标本馆为依托的岭南中医药数字博物馆[2]。

应该看到,现阶段有些中医院校不大重视中药标本馆的建设,其标本馆的规模小、功能单一、资金投入少,建设承担单位为院系 (中药教研室),没有上升到学校乃至更高层次进行。这对临床中药学及中药学其他分支学科如药用植物学、中药鉴定学的教学乃至整个学校的基础教育都是极为不利的。另外,我们亦应充分发挥药用植物园的作用,这也是临床中药学素质教育的重要基地,特别是对医学专业的学生来讲更有意义。历史上许多有名的医家都深谙本草。知医懂药、医药融合,才能成为医之大者。作为整体的塑造,让医学专业的学生直接接触药用植物,有助于其对药物性用的理解和领悟,这是一种自然的影响和渗透。

在计划临床中药学课程的教学时,应把标本馆及药用植物园实地教学列入教学计划,计入有效课时。标本馆及药用植物园在管理上则要制定相应的具体措施,密切配合教学安排,提供相应的设施设备和专业人员,根据课程需要做好教学活动安排,以学科整合方式服务临床中药学课程教学活动。这样的教学安排,南京中医药大学中药教研室已实施多年,学生反映良好。

六、应用现代教育技术,改进教学手段

在高教领域应用现代教育技术,加速培养高素质人才,是时代的迫切需要。现代教育技术在高等教育中形成了强大的技术优势,已成为高等教育发展的推动力量,是进行创新教育的重要手段。

在临床中药教学中应用现代教育技术,利用多媒体课件及数字虚拟技术,向学生提供丰富、直观、形象的感知材料,通过声音、图像,配以相应文字的说明,加上教师的讲解,可以充分激发学生的学习兴趣,扩大学生的直接经验范围,学生可以从视、听两方面来接受教学信息,建立牢固的感性认识,减少理论的抽象性,为学生的认知活动提供丰富的感性经验和思维素材,让其对中药的植物形态、药材形状及炮制、制剂等有基本的了解,力求使学生全方位了解掌握中药,以加深对药物性能功效的理解,使学生积极参与到知识学习和素质形成的智力活动中,用最少的时间获取最好的教学效果。笔者认为,在利用现代教育技术方面,天津中医药大学临床中药学实训课程教学模式值得借鉴和推广,这也是创新教育的重要举措[3]。

七、重视德育教育,净化学生心灵

爱因斯坦指出:“用专业知识教育人是不够的。通过专业教育,他可能成为一种有用的机器,但是不能成为一个全面发展的人。要使学生对价值有所理解并产生热烈的激情,那是最基本的。他必须获得对美和道德上的善和鲜明的辨别力。否则,他——连同他的专业知识——就更像一只受过很好训练的狗,而不像一个和谐发展的人”[4]。

我国历来以注重道德礼仪而著称于世。“艺者也,德之精华也,德之不存,艺之何有”(袁枚《徐灵胎先生传》)。说明技艺是道德的体现,没有了道德,技艺便失去了意义。我们应该改变德育教育是辅导员班主任以及思想品德、政治课老师责任的观念,在专业课教育中实施德育教育。

笔者在教学中一直将德育教育贯穿教学的始终,恰如其分的对学生进行思想品德教育。如介绍罂粟壳时联系到鸦片,联系到毒品的危害,联系到鸦片战争,对学生进行禁毒教育和爱国主义教育;介绍妊娠禁用药时,联系到私自堕胎的危害和惨剧,联系到不良的社会风气,教育学生尤其是女生要洁身自爱,增强自我保护意识;介绍延胡索时,联系到杜冷丁、吗啡以及双氢埃托非,既可对学生进行禁毒教育,又可对学生进行学术规范 (尤学术道德)教育;介绍人参、虫草时,对学生进行资源和自然保护意识的教育。像这样的德育教育,适时、随感而发,不空洞不乏味,较之单纯的道德说教,更容易为学生所接受,同时又提高了学生的学习兴趣,使枯燥的课堂教学变得生动活泼。

而作为教师,应该努力提高自己的道德修养,以高尚的道德情操和人格魅力去感染学生,以为学生表率。正如华中科技大学何仰赞教授所说:“一节课下来,课程内容学生不一定都能记住,但教师的学识、教学态度、教学方法、教师的为人会在学生心里留下深刻持久的印象”[5]。

临床中药学教学中实施素质教育,是一项系统工程,不仅涉及到教师和学生双方,也关系到学校的配套设施如标本馆、网络、多媒体等硬件,以及教学大纲的修订、课时配置、专业教学理念等方方面面的问题,需要各方达成共识紧密配合。

[1] 张廷模,等.论临床中药学及其学科界定[J].四川中医,2005, 23(5):14.

[2] 王红刚,等.构建中医药学教育的平台——中药标本馆[J].海峡药学,2009,21(11):228-229.

[3] 方玲,等.临床中药实训教学改革的实践与研究[J].新课程研究,2010,(2):111-113.

[4] 爱因斯坦文集(第 3卷).商务印书馆,1979:310.

[5] 刘献君.科学与人文相融——论结合专业教学进行人文教育[J].高等教育研究,2002,23(5):1-6.