浅谈医药超市饮片管理艺术

李雅梅，李宽庆

（甘肃省医药学校，甘肃 兰州 730020）

浅谈医药超市饮片管理艺术

李雅梅，李宽庆

（甘肃省医药学校，甘肃 兰州 730020）

在饮片销售中配方是一个重要环节，为实现照方抓药“抓得准、抓得快”，必须规范管理饮片销售，即规范分区、分柜、分斗，正名、正字、正色，以保证药品安全、有效。

医药超市；饮片管理；饮片销售

照方抓药是药品零售企业饮片销售的配方环节中不可或缺的重要部分，其重点是抓得准、抓得快。为实现抓准、抓快，除加强对人员的培训外，还必须规范管理饮片，既规范分区、分柜、分斗、正名、正字、正色等，并使之相互协调。本文从以下几方面探讨如何规范管理饮片。

1 分区

药店分区指要从药店经营的众多商品里把中药饮片单独区分出来，设立为中药饮片区，并在中药饮片区上方，用大型标识牌标识出来，让顾客一目了然。

2 分柜

分柜即给柜台分类。在中药饮片区的正前方，“一”字排放柜台。柜台上都粘贴一个小标识牌，标示出柜台摆放药品的类型。有动物类、矿物类、菌藻类、根类、茎类、叶类、花类、果实种子类、全草类、皮类、其他加工类、保健品类等。

按照柜台标示的类型陈列中草药。通常在方盘里摆放一些名贵品种，如动物类柜台：摆放鹿茸、珍珠、鳖甲、水蛭、蜈蚣、蕲蛇、龟板、白花蛇、僵蚕、燕窝；矿物类柜台：摆放胆矾、石膏、蛇含石、金精石、云母石、鹅管石、自然铜、磁石、赭石；菌藻类柜台：摆放冬虫夏草、灵芝、雷丸、猪苓、茯苓、海藻、银耳、五倍子；根类柜台：摆放西洋参、花旗参、党参、当归、天门冬、麦门冬、人参、百部、白芨、甘草；茎类柜台：摆放贝母、桂枝、生姜、百合、天麻、檀香、桑、降香、木通、钩藤；叶类柜台：摆放枇杷叶、紫珠叶、石楠叶、功劳叶、紫苏、薄荷、枇杷叶、大青叶、穿心莲、三七；花类柜台：摆放红花、金银花、款冬花、凌霄花、玫瑰花、雪莲花、密蒙花、莲房、丁香、厚朴花；果实种子类柜台：摆放槟榔、草果、枸杞、五味子、白果、桂圆、胖大海、山茱萸、花椒、莲子；全草类柜台：摆放鸭跖草、佩兰、荠菜、金钱草、败酱草、藿香、鱼腥草、白花蛇舌草、益母草、金钱草；皮类柜台：摆放肉桂、厚朴、黄柏、石榴皮、冬瓜皮、瓜蒌皮、地枫皮、杜仲、合欢皮、海桐皮；其他加工类：摆放阿胶、神曲、建曲等。另外，设保健品柜台：摆放非药品的保健品等。

3 分斗

分斗是对药柜各个药斗分门别类。药柜是医药超市中的大型设备之一，是饮片组的重要设备，常放置在中药饮片区的正后方，与柜台平行，在柜台内侧。中药饮片属处方药经营类型，不能开架销售。药柜有木质的，也有铁质的，多坚固耐用，可长期使用，有防鼠、防潮、防虫等作用。药柜内斗斗间隔。通常药斗的位置一旦固定，以后基本不再变化。药柜通常由4～6个小柜组构成。每小柜共9行、5列，行、列间有隔断；约45斗，每斗有2～4仓，通常为3仓。每仓只装1味药。既不能混仓，也不能串斗。斗仓从前往后排，药斗外有包含斗仓上下左右饮片名称的标示。一个药柜通常200多斗，约600多个仓，可盛放600多个品种。药柜又分左、中、右3部分。良好的药柜、药斗、斗仓设计、管理和使用是规范管理饮片的前提条件。

分斗的方法直接影响饮片的销售和管理效益。分类结果取决于分类标准，有好的分类标准，就有好的分类结果。同样，好的分斗方法便于使用，不好的分斗方法则会让人使用不便。

药斗的分类方法多种多样：或按汤头成方分，或按产地来源分，或按地方习惯分，或按性质功效分，或按药用部位分，或按有效成分，或按系统分类分等。不管采用什么方法，其目的都要提高检索速度、降低劳动强度和节约劳动时间。在实际应用中，不论哪一种方法都应遵守“不必太细，够用为止”及“突出重点，兼顾一般”的原则。

面对千余种的中药材，如何分类是规范管理饮片的关键。以下以按药名首字笔画分类的方法为例，讲解如何进行药材分类。

按药名首字笔画分类即以饮片正名的第一个字的笔画多少为分类标准，对饮片进行分类和检索的分类方法。

具体操作是：留药柜顶1层和药柜底1层。放置品种是：毒性的、易串味的、名贵的和体积大的。整个中段2～8层所占比例最大，集中盛放饮片。饮片大部分都放在这个区域。从上到下、从左到右依次按药名首字笔画进行排列。下面以3仓为例，来确定斗仓内品种和品种的内外顺序。饮片的放置顺序还要兼顾斗名书写的习惯和视觉效果。如二画：丁公藤、丁香、人参，刀豆、九里香、九香虫；三画：三白草、三七、三棱，土木香、土荆皮、土茯苓；四画：天仙藤、天冬、天花粉，五加皮、五味子、五倍子；五画：玉竹、甘草，平贝母、北豆根、北沙参；六画：地龙、老鹳草、地枫皮，血竭、华山参、自然铜；七画：麦冬、麦芽、远志，赤芍、芫花、花椒；八画：青果、青蒿、青礞石，枇杷叶、板蓝根、郁李仁；九画：珍珠母、荆芥、茜草，胡椒、胡芦巴、胡黄连；十画：莱菔子、秦艽、秦皮，荷叶、桂枝、桔梗；十一画：黄连、黄柏、黄精，鹿角、鹿角胶、鹿角霜；十二画：棕榈、硫磺，紫苏子、紫苏叶、紫苏梗；十三画：蒲公英、蒲黄、椿皮，蜂房、蜂胶、蜂蜡；十四画：磁石、蔓荆子、豨莶草，槟榔、焦槟榔、酸枣仁；十五画：赭石、蕤仁、蕲蛇，稻芽、槲寄生、墨旱莲；十五以上：薏苡仁、薄荷、橘红，藏菖蒲、藁本、檀香；蟾酥、鳖甲、麝香。注意要挑选出相互有影响的品种，另放。最后，整个药柜形成左侧是笔画少饮片、右侧是笔画多饮片的分布格局。

这种分类方法可以避免因药品名称近似，而导致品种混淆的现象。如：川牛膝与怀牛膝、白芍与赤芍、海螵蛸与桑螵蛸、羌活与独活、南沙参与北沙参等，因为首字笔画不同而不能排放在一斗。川牛膝的首字是川，4画；而怀牛膝的首字是怀，7画。同一品种的不同炮制品却可以放在同一斗内或相临的斗内较易查找。如：生大黄与熟大黄、炒鸡内金与生鸡内金、生藕节与藕节炭、生栀子与焦栀子、当归与炒当归、甘草与炙甘草、干姜与炮姜炭等。这是因为首字笔画相同可排放在一起（生大黄和熟大黄的正名首字都是大，3画，笔画相同而排放在一斗或相邻的斗内）。但要注意同斗内，如扁豆花与扁豆衣、白薇与白蔹、黄芪与黄芩、大黄与大枣等因字型相近而产生的误配问题。

4 正名

饮片的名称要规范，应以中国药典为依据，使用正名。禁用别名：如国老（甘草）、二花（金银花）、二丑（牵牛花）、川军（大黄）、川江子（巴豆）、仙遗粮（土伏苓）、木笔花（辛夷）、夜交藤（何首乌）、姜虫（僵蚕）、云故纸（木蝴蝶）等。禁用假借字、错别字：如旋复（覆）花、金沸（佛）草等。

5 正字

药师咨询、处方登记、煎药操作间等大小标牌和药斗上的标示字体都要使用正字，尤其是药斗上标示的饮片名称要使用电脑刻字。如为手写，则禁用草书、行书，使用楷书、隶书等字体。另外需注意的是，底色与字的颜色反差要大，对比要明显：或黑底白字、或白底黑字、或褐底白字、或蓝底白字、或绿底白字等。

6 正色

在中药饮片区内实行色标管理。除底色与字色反差要明显外，还要对颜色实施规范管理。如合格品区的大型标识牌：绿底白字，悬挂在区域正上方；中小型标识牌：绿底白字，置柜台或固定位置。不合格品区的标识牌：红底白字，置不合格品区。待验区、退货区的中型标识牌：黄底白字，置区域上方。药师咨询、处方登记、煎药操作间的标识牌：蓝底白字，置柜台和操作间上。

7 讨论

采用何种分类方法主要取决于我们的目的和要求。如果只单纯为“快速、准确”地进行饮片配方，最好采用按药名首字笔画分类的方法。这是因为该法有易推广、易使用的特点。

众所周知，地区用药有明显的区域特征，常出现地区间主销品种的差异。这给饮片管理带来了不便。使用药名首字笔画分类是饮片规范管理上的突破，它与传统斗谱的分类原则不同，突出了“4易”特点，即易教：药师在岗前、岗位培训中易讲解；易学：上岗、换岗员工在听取几分钟的讲解后就可以掌握；易会：不同文化程度、专业水平的员工经过培训后都能学会；易操作：员工上岗就可以拿戥操作、抓方配药。此方法直接缩短了饮片的查找时间。一见到处方饮片名称，首先判断正名首字的笔画多少，然后判断它在药柜的大致部位，在小范围内直接查找。如甘草的甘字为5画，就直接在五画区内寻找。找得准是减少差错、节约时间的关键。配方速度，除受员工业务素质、专业技能影响外，还与企业的硬件设备、管理理念有关。

使用药名首字笔画分类的另一个特点是：不会因员工的变动而影响企业的经营效益。药名首字笔画分类作为医药超市岗位操作程序，有利于内部培训学习，有利于人员工作调动，有利于人员标准化管理。药名首字笔画分类一旦确定下来，还可以在各个药品零售店推广。辅之于计算机软件，就能进行完全规范的操作。

使用药名首字笔画分类的第三个特点是：计算机软件的有序排列和斗谱的有序排列是一致的。这就为饮片的验收检查、装斗复核、养护巡查等环节提供了便利。体现在：每个月用计算机按笔画排序打印出一张养护记录表，养护员就可以按照记录表依次、按序完成当月的饮片养护工作，避免了饮片养护的无序性；饮片采购计划的有序排列，使饮片购进计划及销售清单上的记录有序性增强，为验收检查、装斗复核提供了便利。而一个排列有序的记录能为今后的统计、查验提供便利。

综上所述，药名首字笔画分类法能以一个有形的排列顺序，把几个相关岗位的工作内容有机连接起来，从而实现“准”和“快”的工作目标。

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1671-1246（2010）05-0157-03