执业医师资格考试落榜原因分析

曲海燕，郑洁英，李全岳，李 晖

（1.南宁市解放军303医院，广西 南宁 530021；2.广西军区卫生处，广西 南宁 530021）

执业医师资格考试落榜原因分析

曲海燕1，郑洁英1，李全岳1，李 晖2

（1.南宁市解放军303医院，广西 南宁 530021；2.广西军区卫生处，广西 南宁 530021）

通过多年对国家执业医师资格考试工作的观察，发现每年执业助理医师资格考试双通过率较低（技能考试通过率为50%～76%，理论考试通过率为30%～40%，甚至有连续多年未通过者）。经分析，其主要原因为有的参考者存在侥幸心理，没有认真复习；有的参考者年纪偏大，复习效果欠佳；有的参考者复习方法不正确；有的参考者不重视对考试必考科目的学习与平时业务技能的训练及积累，基本技能生疏等。因此，要想在执业医师资格考试中取得好成绩，首先，应考者要努力学习，在临床工作中严格按照医疗操作常规施治；要钻研业务，掌握基本技能；要注重复习方法和效率，并投入一定的时间和精力。其次，单位有关部门应全方位、多环节地支持参考者，给他们提供各种便利条件。

执业医师资格考试；落榜原因；分析

执业医师资格考试是一次严格的专业资格考核，一些拿到合格证的参考者往往会兴奋愉悦，高兴异常。但许多落榜者难免心情沉重，无精打采，认为一年来的心血付之东流了。这种巨大的心理落差会在日后直接影响他们的学习和工作热情，严重挫伤其复考的信心和决心。据有关权威人士透露，每年执业助理医师资格考试的双通过率较低，即技能考试通过率为50%～76%，理论考试通过率为30%～40%，甚至有连续多年考证都未能通过者，因此一些人干脆放弃了考证。在医疗单位，无合格证者单位是不允许其单独上岗的，在这种情况下，若不调整医疗人员的心态，稳定他们的情绪，势必会影响他们日后工作的积极性。因此我们一定要设法让他们走出落榜的阴影，重新振作起来，迎接下一年度的考证挑战。在此，笔者将这些落榜者的失利原因进行分析，并找出一些规律性的因素，希望对他们今后的考试能有所帮助。

1 参考者的侥幸心理

抱有侥幸心理的大多是那些自认为年轻有为的青年医生。经观察，我们发现这一部分参考者普遍认为自己年轻，刚从院校毕业，医学基础知识较为扎实，在学校里什么考试都通过了，便错误地以为执业医师资格考试也没什么了不起，只是小菜一碟，自己肯定能顺利过关。因此他们不重视复习，存在侥幸心理，既不购买相关参考书籍，也不听辅导课，更不相互交流学习经验，平时工作也得过且过，不重视基本理论和基本技能操作，仅凭学校学到的知识来应对执业医师资格考试，结果导致考试失利。对于这样的参考者，笔者认为忽视知识方面的学习与更新、业务技能操作不熟练是他们最大的弱点。对抱有侥幸心理的参考者，应用事实教育他们，要他们懂得在临床实践中各种病情和病理所呈现出来的症状是很复杂的，一定要根据具体的病例和病症去诊断，不能生搬硬套书本上的基础理论知识。参考者要重视对新知识的学习和应用，要学会变通所学理论，在实践中灵活运用。同时要重视业务基本技能的规范操作，要下工夫认真学习和复习考证内容，摒除侥幸心理，以期在考证中顺利过关。

2 参考者年纪过大，家庭负担较重

尽管执业医师资格考试的理论和技能内容都是作为助理医师和执业医师应该掌握的基础性业务知识和常规性操作，但还是有部分参考者未能过关。究其原因我们发现确实有部分参考者由于年纪偏大，毕业时间过长，工作又局限于专科专业，许多基础理论已经忘了，“三基”也有所生疏，因此在考证中，难免在理论、实践操作、综合科目等方面出问题。还有的参考者是由于家庭负担重，平时工作很忙，根本没有精力和时间来复习考试，因此在考证中自然难以取得好成绩。据调查，由于年纪偏大或家庭负担较重，有些参考者因多次参考都不能通过，最终放弃了考证，至今仍是无证上岗。对于这些年纪偏大、多次未能通过考试的人员，我们应帮助他们冷静地分析一下自己考证失利的原因，找出经验教训，以便他们更好地准备下次的考试。如果是由于学习时间不够，可以采取临考前休假的方式，集中时间和精力突击复习。如果是由于年纪偏大，记性不好，难以记牢背熟基本要点，可以在复习前期以理解为主，后期以记忆为主，对知识点进行逐个突破。针对专科专业过于狭窄的问题，参考者确实需要在复习中扩大复习面。对年纪偏大者而言，只要了解了自己的薄弱环节，然后有针对性地采取适当方法去学习、操练，就一定能够克服难关，顺利通过考试。

3 参考者复习方法欠佳

在历次考证中，我们发现极少数考证未过关的人员学习和复习的方法不正确。有的参考者把复习资料从头看到尾，甚至资料都翻烂了，但学习效果仍然不佳；有的参考者说看书的时候感觉什么都会，但考试时却一点把握也没有；有的参考者不注意劳逸结合，花费大量时间死记硬背，最后精疲力竭，头晕脑胀，临考时过于紧张，大脑一片空白最终还是没考过。对于复习方法欠佳的参考者，笔者认为一定要使其改变学习方法，不能光靠死记硬背，要力求学懂弄通。建议他们不妨在复习前抽出一天时间，上午、下午各做一套题，晚上再认真对答案，分析自己的薄弱点，看自己究竟哪一科、哪一门知识最单薄、最生疏，然后有针对性地进行重点复习。对于看书的时候感觉什么都会，但考试时却没把握的参考者，在考前的最后2个月必须多做题，多找些模拟题按考试的要求来做，以避免那种似懂非懂、似明白实则糊涂的现象。对考前1个月还没有弄明白的知识就不要再强求理解，背过记熟即可。此外，考证是一场持久战，要做到劳逸结合。一年考不过，还有下一年，不要给自己施加太大压力，否则，会影响考试水平的发挥。

4 平时注意积累

一般来说常见的临床基本操作常规是医师的基本功。有些人平时不重视临床基本操作常规，看病只图省事，多是象征性地看看其他医院的检查结论和诊断病历就草率地对病人进行诊治；平时书写病历不规范，记录不完整，敷衍了事，没有按临床循征医学进行诊治，不重视分析病情病症。长此以往，医术无长进、无积累。这样的医疗工作态度导致了医疗工作人员医术的平庸、学识的浅薄。这样的参考者在考试中当然会漏洞百出，自然也考不出好成绩。因此，对于这一类参考者，笔者希望他们在工作中能够改变工作态度，认真负责，按医疗规章制度办事，热心地对待每一位病人，哪怕是常见的一般疾病，也要认真地询问病史，完善病历，做到全面、细致、准确，不遗漏任何症状，使自己的医术在临床实践中不断得到提升，这样才能在考证中应对自如，取得好成绩。

5 非专业所学者要系统、全面地复习

目前，我国每年都有五、六百万大学生毕业，而就业岗位少，就业竞争非常激烈。大家为了找一个如意的岗位，积极参加各专业岗位的竞聘。这就导致了当前的非专业所学者也来考专业证书。笔者发现经常有一些没有接受过系统医学大专、本科教育的人员和没有直接参加过临床医疗工作的人员及中专未毕业人员也来参加执业医师资格考试，这一部分人员所学非所考，考证确实存在较大难度。对于这些参考者，笔者认为他们必须系统学习医学专业知识，必须花费更多的时间和精力复习，要选择好考试参考书籍，有条件的话要与医疗专业技术人员多沟通，多了解考证应考的基本内容，熟悉医疗单位的医疗基本操作规程，掌握尽可能多的有关临床方面的知识和技术。这样才有可能在跨行业考证中顺利过关。

每年执业助理医师资格考试双通过率都比较低，这应该引起各级医疗单位有关部门的高度重视，如果任由这一现象继续发展，势必会影响到医疗工作的质量和效率。因此，医疗单位必须为每年参加执业医师资格考试的人员提供各种便利条件，为他们办培训班，请专家讲课，为他们复习、备考进行必要的指导等，从各方面支持和帮助参考者，为他们在考证中取得好成绩创造条件。

总之，执业医师资格考试基础性强、专业性强、实践性强，要想通过考试具有一定难度。但只要参考者认真准备，并针对自己的弱点和不足制订出一系列切实有效的学习方法和应对措施进行复习，在医疗单位有关部门的重视和支持下，相信广大参考者一定可以顺利过关。

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1671-1246（2010）20-0019-02