高职高专针灸推拿专业教学改革初探

明荷，谢寒，付正丰，贺敏

（1.三峡医药高等专科学校，重庆 404020；2.三峡医药高等专科学校第二附属医院针灸分院，重庆 404000）

高职高专针灸推拿专业教学改革初探

明荷1，谢寒2，付正丰1，贺敏1

（1.三峡医药高等专科学校，重庆 404020；2.三峡医药高等专科学校第二附属医院针灸分院，重庆 404000）

高职高专；针灸推拿专业；技能型人才

针灸推拿是中医文化的瑰宝。随着社会的发展，人们对针灸推拿这种自然疗法有了更深的认识，对针灸推拿技能型人才的需求也越来越大。高职高专院校是培养技能型人才的主阵地，但中医教育还停留在传统教学模式上，难以满足现代社会对技能型人才的需求。为此本文对针灸推拿专业教学模式进行一些探索和实践，现介绍如下。

1 课程设置改革

1.1 现状分析

现在人们已不满足单纯的机体疾病治疗，其卫生需求由重治轻防向预防—保健—治疗—康复一体化转变，医疗服务也由技术服务扩大到社会服务[1]。为此，必须进行针灸推拿专业课程体系改革。课程体系是教育目标的具体体现，不同的课程体系决定着不同的培养目标[2]。高职高专针灸推拿专业教育目标是培养适应和满足社会发展要求，有能力接受再教育的新型针灸推拿人才。很多高职高专院校在传统观念束缚下编写教材、开设课程，不能适应学生职业工作需要，导致学生毕业后不能满足社会需求。

1.2 改革方法

针对这些现象，根据社会对针灸推拿技能型人才的要求和学科自身特点，我们修订了针灸推拿专业人才培养方案，确定了针灸推拿专业技能以及实训教学在人才培养中的特殊地位和重要作用。基于工作过程设置课程并开发新型实用课程。如经络腧穴、刺法灸法学、推拿手法等专业基础课程有一半甚至全部的课时为技能操作实训课，针灸治疗学、推拿治疗学也有一半以上的课时为临床模拟实训课。另外，针对高职高专特点构建实践教学“三个三”体系，即“三结合、三层次、三个化”。“三结合”指教学与临床相结合，教学过程与职业资格考试相结合，教学与社会实践相结合；“三层次”指按照基础实验实践、专业实训、综合实践3个层次设计实践教学内容；“三个化”指临床见习经常化，工学结合校内化，综合训练规范化。除此之外，我校还根据行业市场调查和毕业生从事工作情况分析，开发了新课程，编制了校本教材《中医实用外治技术》，同时根据市场需求为针灸推拿专业学生增设针灸美容美体等素质拓展课程，组建了“子午流注”兴趣研究小组，以扩大学生知识面，锻炼其动手能力及自主学习能力。

2 教学方法改革

2.1 互动教学手段的运用

为缓解教学内容多与课时不足的矛盾，在课堂教学中采用互动教学法，通过师生互动解决学生学习过程中存在的问题，提高他们的自学能力。如经络腧穴学教学采用讲解与现场定位教学法，刺灸教学采用讲练结合教学法，治疗学采用病例讨论教学法。不论采用何种教学法，教师都以问题的形式展开，环环紧扣，充分拓展学生思维。

2.2 现代教育手段的运用

充分应用现代信息技术有利于提高教学效果[3]。随着科技的不断发展，计算机网络系统在教学中的运用也凸显出其优势。

2.2.1 课件的使用课件集图像、文字、声频于一体，可生动再经脉循行、腧穴位置，使课堂教学丰富、生动。课件的使用，使学生对所学内容一目了然，加深了形象记忆，利于激发其学习兴趣。

2.2.2 精品课程的建设在教学过程中笔者完成了校级精品课程针灸学建设，包括教师教案、教学课件、名师教学录像、同步练习等单元。学生可利用课外时间通过网络进行学习。通过精品课程建设解决了教学时间不足的问题，满足了学生专业素质拓展和学习方面的需求。

在课件、精品课程和网站制作过程中，教师的专业知识得到提升，为开展教学工作奠定了基础。

2.3竞赛教学方法的运用

竞赛教学是教育工作者在长期工作经验中总结出的一种新方法，弥补了单纯考试的不足。目前，各学校考试只是考查学生对知识点的掌握程度，不能让学生认识自己在学习中的错误和不足。针对这种状况，我校开展了各种形式的竞赛活动，以弥补单纯考试的不足。

根据知识侧重点不同，采取2种竞赛方式：基础知识竞赛和临床技能大赛。前者主要是对针灸推拿的基本知识进行笔试。笔试后引导学生自我分析，再由教师解析试题，归纳总结，以便学生充分理解、掌握基本知识。后者分为针灸技能大赛和推拿技能大赛，通过在模拟的工作环境中竞赛锻炼学生医患沟通能力、临床应变能力和操作能力。同时我校在第4学期还实行“三站式”考核，并根据国家执业医师技能考核要求制定考试大纲，建立试题库。这样不仅提高了学生的理论知识水平和临床技能，也提高了执业医师考试通过率。

2.4 实训教学改革

针灸推拿专业实训教学具有特殊地位和重要作用，为此笔者结合我校以及专业具体情况，对实训教学方法作一些改进。

（1）根据专业特点选择具有专业特色的医院作为实训基地；（2）从第2学期开始，每学期集中1周时间组织学生在实训基地进行相关操作训练；（3）每周四下午，在专业教师指导下为全校师生及社区居民提供针灸推拿义诊及治疗服务，让所学知识与临床实践相结合。利用大学生社会实践活动和“三下乡”等活动，锻炼学生工作能力。

3 考核制度改革

考试是全面检查教学成果的一种主要形式，是衡量、检查学生知识水平的主要方法。为让学生满足社会需要，我们对针灸推拿专业中的经络学、腧穴学、刺法灸法学、推拿手法学等专业课程，实行严格的操作技能考核，同时引进推拿手法测定仪、针灸手法测定仪等仪器，让主观检测与客观检测相结合，完善了考试制度。

通过以上改革，既达到学生学习知识的目的，又培养了学生临床操作能力，充分调动了其学习主动性和积极性，取得了良好的教学效果。

[1]董勤.针灸专业技能“全程”教学模式的构建[J].中国针灸，2008，28（4）：52.

[2]陈少宗，蒋平，陆永辉，等.课程体系改革是中医针灸学走向现代化的基础[J].医学与哲学，2004，25（5）：49～50.

[3]张忠志，马野，马峰峻.浅谈针灸教学改革[J].黑龙江医药，2007，30（5）：31.

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1671-1246（2010）23-0025-02