50例癫痫患者的抗心磷脂抗体的检测

崔秀明 孙才

为了探讨抗心磷脂抗体(ACA)与癫痫发病的关系,现采用 ELISA法对 50例癫痫患者和50例正常对照者的血清 ACA进行了测定比较,将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 50例癫痫患者(癫痫组),男 23例,女 27例;年龄 8～44岁,病程均超过 3个月,发作次数在 3次以上,均为 1周内有发作且未经治疗者;患者均无高血压、脑血管疾病及免疫系统疾病史,临床及脑电图均符合癫痫的诊断标准。正常对照组为 50例健康体检者,男 22例,女 28例;年龄 9～46岁,均无高血压、脑血管疾病及免疫系统疾病史。两组患者的年龄、性别比较无显著性差异(P＞0.05)。

1.2 测定方法 常规采取空腹静脉血分离血清,ACA测定采用 ELISA法,具体操作和结果判定按试剂说明书进行。

1.3 统计学分析 使用 SPSS 12.0软件进行 χ2检验,P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

癫痫组患者用药前 ACA阳性 36例,阳性率为 72%;正常对照组 ACA阳性 2例,阳性率为 4%。经统计学处理,癫痫组患者用药前 ACA阳性率明显高于对照组,差异具有显著性(P＜0.01)。

3 讨论

癫痫是一组由于脑部神经元突然、间歇性及病理性异常放电所引起的慢性疾病。临床上表现为反复发作、短暂的大脑功能失调,目前该病的发病机制仍未完全明确。抗心磷脂抗体(ACA)是血清中的一种自身抗体,其类型有 ACA IgG、IgM、IgA三种免疫球蛋白,属抗磷脂抗体,常见于系统性红斑狼疮及其他自身免疫性疾病,近年来在非自身免疫疾病中也已检出,其水平的增高与反复发生的动、静脉血栓形成有关[1]。最近有文献报道,抗心磷脂抗体与癫痫有密切关系[2-4]。为了探讨ACA与癫痫发病的关系,作用采用 ELISA法对 50例癫痫患者和 50例正常对照者的血清 ACA进行了测定比较。结果表明,癫痫组患者用药前ACA阳性 36例,阳性率为 72%;正常对照组 ACA阳性 2例,阳性率为 4%。经统计学处理,癫痫组患者用药前 ACA阳性率明显高于对照组,差异具有显著性(P＜0.01)。提示 ACA可能与癫痫的发病有关,是癫痫的危险因素之一。目前认为,ACA引起癫痫发作的可能机制是:ACA与脑细胞膜上磷脂结合,形成免疫复合物,引起脑组织免疫反应发生,从而使脑组织缺血低氧或变性、坏死,神经细胞丢失或血栓形成,成为癫痫的病理灶。导致GABA能神经元死亡,减低 GABA神经元对痫性放电灶内锥体细胞的抑制性调控作用,从而使锥体细胞产生痫性放电[5]。可引起脑小胶质细胞增加,使胶质细胞清除K+的功能障碍,从而改变神经元周围的离子浓度,使兴奋易于向周围扩散,引起癫痫发作。缺血低氧使之产生的大量氧自由基,破坏了血-脑脊液屏障,使脑抗体或抗原抗体复合物通过血-脑脊液屏障,使神经元破坏、异常放电,从而导致癫痫发作。

综上所述,癫痫患者存在自身免疫功能的紊乱,ACA与癫痫发病有着密切关系,血清ACA可作为癫痫的辅助诊断指标用于临床。

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