门诊湿润暴露治疗会阴部Ⅱ度烧伤体会

任 展

内蒙古自治区乌兰察布市中心医院烧伤整形科，内蒙古 乌兰察布 012000

会阴、外生殖器及其周围组织为人体重要的功能部位，临床单纯此部位烧伤病例特别少，深度烧伤更不常见，该部位烧伤成人患者都不愿意就诊和住院，我院对自1992年—2009年期间，21例单纯会阴部成人烧伤病例进行治疗指导及跟踪，均取得良好效果。

1 临床资料

男17例，女4例，平均年龄42岁，烧伤深度均为Ⅱ度，多为热液烫伤，火焰烧伤3例。

2 方法

清理创面，去除污物、有阴毛的剃除阴毛，有水疱的在低位放出疱内的液体，保留疱皮。并用1%碘伏轻柔冲洗创面，用无菌纱布焦去碘伏。用无菌棉签将美宝涂于创面。涂药厚度以1—3mm为易。涂药范围，女性患者从大阴唇向外，露开阴道及尿道口，男性露开尿道口。一天涂药两次，臀部略垫高，保持截石位，双下肢屈曲外展，让创面暴露为好。

3 结果

21例单纯会阴部烧伤门诊患者，均未发现感染，创面全部愈合，愈后无疤痕形成。

4 讨论

创面外涂美宝药膏，能立即形成药膜保护创面，且美宝是一种框架软膏剂型，通过框架结构药物覆盖创面，实现了创面由病理性环境向生理性环境的转化，从根本上改善了创面修复环境。通过该药的有效成份和及时主动的引流方法，可控制创面的细菌数量及浓度，并可使细菌的形态结构发生变异而失去致病力和毒性，达到预防和控制细菌感染[1]。该药膏能在烧伤创面原位激活启动潜能再生干细胞，促进生成皮肤干细胞并在原位持续分裂再生。经过干细胞之间的培植、连接、组合等完成烧伤创面原位再生修复过程，使创面达到生理性愈合[2]。创面外涂药膏使创面与外界隔离，避免其暴露、干燥和空气直接对创面刺激，对受损神经末稍起到保护作用，起到明显止痛作用[3]。在治疗过程中，用药方法简单，护理方便，很适用于家庭门诊治疗。

[1]曲云美，谢昌华，等.MEB0抗菌作用实验研究[J].中国烧伤创疡杂志，1998（4）：15.

[2]徐荣祥.烧伤再生医学与疗法临床手册[M].北京：台湾出版社，2006.6.

[3]徐荣祥.烧伤创疡医学总论[J].中国烧伤创疡杂志，1989（1）：22.