He—Ne激光联合美宝治疗88例带状疱疹临床观察

刘燕+蔡青

摘 要：目的 观察He-Ne激光联合美宝治疗带状疱疹临床效果。方法 选取在我院治疗带状疱疹患88例，随机分为观察组和对照组各44例。对照组予阿昔洛韦口服，0.2g/次，5次/d；维生素B1口服，10mg/次，3次/d；治疗组在对照组治疗的基础上予美宝外搽，2次/d；He-Ne激光照射，每次15min，2次/d。观察两组的止痛时间、结痂时间、治疗总有效率。结果 观察组止痛时间为（4.1±1.3）d，结痂时间为（3.4±1.7）d，明显短于对照组止痛时间（9.3±2.7）d，结痂时间（6.3±2.8）d，差异性显著（P<0.05）。观察组治疗总有效率为95.5%，明显高于对照组79.5%，差异性显著（P<0.05）。结论 He-Ne激光联合美宝治疗带状疱疹可以明显缩短止痛时间、结痂时间，从而有效减轻患者痛苦，提高治疗效果。

关键词：氦氖激光 美宝 带状疱疹

中图分类号：R722.2 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2017）11（a）-0218-02

带状疱疹为病毒感染引起的疱疹样皮肤病，好发人群主要集中在40岁以上中老年人，其发病率与年龄呈正相关。本病主要表现为水疱和神经痛，部分病人因为不重视、误诊及缺乏积极有效治疗，导致皮疹结痂后，疼痛持续不减，给患者带来极大痛苦。我科应用He-Ne激光联合美宝治疗带状疱疹，临床上取得满意效果。现将观察结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年9月—2012年11月在我科治疗的带状疱疹患者88例。其中男性49例，女性39例；年龄最小12岁，最大80岁，平均67.7岁；病程最短1d，最长20d，平均7.7d；上肢19例，下肢11例，躯干47例，头部11例。所有患者均符合带状疱疹诊断标准[1]。所有患者均排除严重肝、肾功能障碍性疾病。88例患者随机分为观察组和对照组各44例，两组患者在年龄、性别、病情程度等方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗

对照组：阿昔洛韦口服，0.2g/次，5次/d；维生素B1口服，10mg/次，3次/d。治疗组：在对照组治疗的基础上予美宝外搽，2次/d；He-Ne激光（上海寰熙医疗器械有限公司生产HJZ-3型He-Ne激光治疗仪，波长632.8μm，输出功率30mW）照射，每次15min，2次/d。

1.3 判定标准

结痂时间：从开始治疗到水疱干瘪，结痂面积超过50%所需时间。止痛时间：疼痛采用视觉模拟尺度评分法（VAS），0代表无痛，10代表最剧烈的疼痛。止痛时间为疼痛评分小于4分所需的治疗时间。临床疗效[2]：治愈，皮疹消退，疼痛消失或轻微；有效：皮疹消退超过30%，疼痛明显减轻；无效，皮疹消退小于30%，疼痛减轻不明显或加重。

2 结果

（1）两组患者结痂时间、止痛时间比较，见表1；（2）两组临床疗效比较，见表2。

3 讨论

带状疱疹治疗的原则是促进疱疹愈合，缩短病程，缓解疼痛，预防并发症，临床上主要以抗病毒（阿昔洛韦等）、营养神经（维生素B1等）治疗，效果有限，而且仍部分患者出现后遗神经痛，严重影响了患者的身心健康。He-Ne激光为可见红色激光，其治疗带状疱疹的机理为：增加局部血流量，促进局部血液循环，促进皮肤愈合；增强免疫细胞活性及白细胞的吞噬作用[3]，从而发挥抗炎、抗病毒作用；促进神经的传导和修复，从而减轻疼痛。美宝中含有黄连、黄柏、黄芩、地龙、罂粟壳等成分，具有清热解毒、止痛、生肌作用。现代医学研究美宝主要成分为小檗碱、黄芩甙、β-谷甾醇，其中黄芩甙、β-谷甾醇具有解痉止痛的作用[4]，同时美宝可以隔绝外界不良刺激对皮损的影响，从而降低了皮损区神经末梢的敏感性；小檗碱具有抗病毒作用，同时黄芩甙、β-谷甾醇对常见杆菌剂球菌都有一定的抑制作用；黄芩甙还具有擴张血管的作用，可以促进局部新陈代谢，有利于局部皮肤修复。

本研究中，观察组止痛时间为（4.1±1.3）d，结痂时间为（3.4±1.7）d，明显短于对照组止痛时间（9.3±2.7）d，结痂时间（6.3±2.8）d，差异性显著（P<0.05）。观察组治疗总有效率为95.5%，明显高于对照组79.5%，差异性显著（P<0.05）。由此可见，He-Ne激光联合美宝治疗带状疱疹可以明显缩短止痛时间、结痂时间，从而有效减轻患者痛苦，提高治疗效果。

参考文献

[1] 周礼义，陈兴平.皮肤病性病诊疗指南[M].北京：科学出版社，2005：11-12.

[2] ZY/T001.1-001.9-94.中医病证诊断疗效标准[S].144.

[3] 贾菊华.氦氖激光联合黄柏液治疗老年人带状疱疹的疗效观察[J].中国老年保健医学，2009，7（3）：56.

[4] 杨啸宇，陈年娜，牟双梦等.皮肤原位再生复原技术治疗带状疱疹的临床研究[J].中国烧伤创疡杂志，2013，25 （6）：469-471.endprint