梁玉荣
1.1 流动儿童的形成 城市经济的发展和大型工程、市政建设的上马,使大量经商人员和农民工的家属也随之大量涌入,并通过购、租、借房的方式成为当地散居儿童。随着生活水平的提高和城市建设的加速,买房、换房、危房改造设计的迁移人口和儿童在城区间大量流动。由于独生子女现象的普及,婴幼儿在父母、祖母、外祖母家居住的家庭内部流动现象越来越普遍。
1.2 流动儿童管理在计划免疫工作的地位 让胡路区共有人口 597708人,暂住人口占其中的 10%以上,其中城乡结合部的流动人口达到 50% ~60%。自 1992年开始对 0~7岁的流动儿童进行上报统计以来,数量逐年增加,2009年上报流动儿童数量占 0~7岁人口数的 8.6%。2009年让胡路区在富强村随机调查了流动儿童和当地常住儿童各 50人,其中流动儿童的四苗合格率为73.1%,当地儿童四苗合格率为90.8%。2009年让胡路区计划免疫相应传染病报告发病数中,流动儿童占全区总发病数的 30.8%。流动儿童的免疫规划管理工作,目前仍是个薄弱环节。
2.1 政府和卫生主管部门要重视这一问题,列入规划、加强领导、搞好各部门的协调,有公安、劳动、工商、计划生育、卫生等部门密切配合,共同搞好外来人口管理[1]。
2.2 建立健全基层计划免疫网络组织,保证流动儿童去向信息及时畅通,基层地段医生应每月定期对所辖地段适龄儿童状况进行清查,及时对迁入、迁出儿童情况进行清查,要查阅流动儿童的接种证、接种卡,对无免疫史和免疫史不清的适龄儿童进行补种,以巩固人群免疫屏障。[3]
2.3 疾病预防控制中心要定期对城乡结合部和流动人口密集的地方进行抽查,检查其流动儿童的建卡、建证及预防接种情况,促进流动儿童免疫规划工作的管理。在这些地段每年春季都要组织地段人员深入到村委组进行一次全面的查漏补种工作。[2]
2.4 对流动儿童的资料要实行规范管理,设置统一专业的调查登记卡,详细记载其预防接种情况,转出转入时间、地点,保证流动儿童接种工作前后衔接,避免漏种和重复接种现象发生。
2.5 要依靠法律法规,加强管理力度,认真执行《传染病防治法》中有关规定,实行奖惩制度。
2.6 要加强宣传教育工作,广泛动员,充分利用报纸、广播、电视等媒体形式,多方位反复开展计划免疫知识宣传工作,特别是利用 4.25宣传日和开展强化免疫的机会深入到千家万户,提高人们的自我保健意识,使全社会理解和支持儿童计划免疫工作,积极配合卫生部门做好这项工作。
[1]预防接种工作规范,2005年 9月.
[2]疫苗流通和预防接种管理条例,2005年 6月 1日施行.
[3]《大庆市让胡路区流动儿童管理方案》,2005年 4月.