呋氧散的配制及临床应用

殷荣忠 卫明坤

西双版纳州人民医院（666100）

呋氧散是西双版纳州人民医院临床常用的外用制剂，用于治疗黄水疮、急性湿疹、急性皮炎、带状疱疹、严重痱子等湿性、渗出性皮肤病，临床疗效显著。现将其处方、制备工艺及临床应用情况介绍如下。

1 处方及制备

1.1 处方

呋喃西林20g、氧化锌280g、醋酸泼尼1.4g、冰片2.1g、滑石粉加至1000g。

1.2 制法

取少量滑石粉与醋酸泼尼松、冰片在乳钵上研细，过七号筛后，按等量递加法加入呋喃西林、氧化锌、滑石粉，反复过筛混合均匀，即得。

2 质量控制

2.1 性状

本品为淡黄色粉末，有冰片臭味。

2.2 鉴别

2.2.1 氧化锌

取本品适量，加稀硫酸溶解过滤，滤液加0.1%硫酸铜溶液1滴及硫氰酸汞铵试液数滴，即生成紫色沉淀[1]。

2.2.2 呋喃西林

取本品少许，加热水，过滤，滤液加氢氧化纳试液显橙红色[1]。

2.2.3 冰片

取本品少许，加乙醇溶解过滤，滤液加新制的0.1%香草醛硫酸溶液1～2滴，即显紫色[2]。

2.3 检查

粒度，外观均匀度，干燥失重，微生物限度等均应符合有关规定[2]。

2.4 含量测定

氧化锌：取本品约0.5g，精密称定，置100mL量瓶中，加稀盐酸5mL溶解后加水至刻度，摇匀，再精密量取稀释液10mL，加0.025%甲基红乙醇溶液1滴，滴加氨试液至显微黄色，加氨-氯化铵（pH=10）缓冲液5mL，铬黑T指示剂少许，用乙二胺四醋酸二钠液(0.05mol/L)滴定至纯蓝色即得。每1mL乙二胺四醋酸二钠液（0.05mol/L）相当于4.069mg的ZnO。

2.5 稳定性

本品按工艺制备分装后放置于干燥阴凉处3个月，进行性状、粒度、鉴别、含量、干燥失重、微生物限度检查，结果均符合规定。

3 临床应用

3.1 对象和方法

2000年至2003年到西双版纳州人民医院就诊，具有明显临床特征的住院及可回访到的门诊湿性、渗出性皮肤病患者共193例，其中黄水疮36例，急性湿疹90例，急性皮炎32例，严重痱子27例，带状疱疹8例。其中男99例，女94例，年龄6个月至63岁，平均年龄23.6岁，随机分为治疗组101例，对照组92例。治疗组给予呋氧散，对照组给予硼酸氧化锌粉[1]，局部应用，无论治疗组或对照组，黄水疮病例同时应用抗菌药，带状疱疹病例同时给予抗病毒药，所有病例均以开始用药至一周为疗效判断时间。

3.2 疗效判断

显效：渗出消失，疼痛消退，痒感消失，黄水疮周围红肿消失、结痂、疮口愈合。有效、渗出减少，疼痛减轻，痒感减轻，疮口周围红肿消退，自觉症状改善。无效：临床症状无变化，自感症状未减轻。总有效率为显效率加有效率。

3.3 治疗结果

见表1。

表1 两组治疗结果的比较

4 讨 论

呋喃西林为局部抗菌药，对多种革兰阳性菌及阴性菌有抑制或杀灭作用；氧化锌能促进核酸蛋白的合成，参与细胞能量代谢，促进组织修复[3]；醋酸泼尼松为糖皮质激素，能抑制炎症早期的渗出反应，能使毛细血管收缩，通透性降低，白细胞和巨噬细胞游走减少，蚕噬反应减弱，从而减轻红、肿、热、痛等症状[4]；冰片性辛，味苦，微寒，有清热止痛的功效[2]；滑石粉清热解署，祛湿敛疮，外治湿疹、湿疮、痱子[2]；以上几种药物制成的散剂，有抗菌消炎，吸收渗出的功效，经多年用于治疗各种渗出性、湿性、起泡、糜烂等皮肤病均取得满意疗效，未见严重不良反应，值得推广应用。

[1]中华人民共和国卫生部药政局编.中国医院制剂规范.西药制剂.二版[S].北京:中国医药科技出版社,1995:附录19-附录38.

[2]国家药典委员会.中国药典.一部[S].北京:化学工业出版社,2005:98-243.

[3]王永桂,李小军.疤痕软化膏的制备及临床应用[J].中国药房,2002,13(7):404.

[4]叶雨文,卞如廉.基础药理学[M].增订本.浙江:浙江科学技术出版社,1984:238.