200例老年慢性支气管炎不动杆菌药敏结果分析

黄忠强

（广西壮族自治区河池市第一人民医院检验科，广西河池 546300）

慢性支气管炎是老年人的常见病之一，对相应致病菌耐药性的动态监测极为重要。笔者总结并分析了200例引起老年人慢性支气管炎不动杆菌的药敏结果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年1月～2010年4月在本院就诊的患者，共200例。其中，男112例，女88例，平均年龄72.5岁。

1.2 鉴定及药敏试验

长菌分纯后采用法国梅里埃公司的ATB微生物鉴定分析系统进行鉴定；药敏试验采用K-B法，培养基和药敏纸片均购自英国OXIOD公司。

1.3 质控菌株

铜绿假单胞菌ATCC27853。

2 结果

200株不动杆菌对13种常用抗生素的药敏结果见表1。

表1 200株不动杆菌对13种常用抗生素的药敏结果

3 讨论

慢性支气管炎是老年人的常见病之一，随着致病菌耐药性的变迁，对相应致病菌耐药性的监测是有效选用抗生素的保证。近年来，不动杆菌对多种抗生素的耐药率呈上升趋势[1-3]。现将我院近年来从老年慢性支气管炎患者的痰标本中分离出的200株不动杆菌的药敏结果分析如下：

在13种常用的抗生素中，对不动杆菌敏感性最高的是亚胺培南，敏感率为98.0%，高于林赛玲等[4]报道的86.4%，与任新艳等[5]报道接近。美洛培南和哌拉西啉/他唑巴坦次之，敏感率均达到90%以上，哌拉西啉/他唑巴坦的敏感率要远高于林赛玲等[4]的报道（40.4%），这可能与地区用药习惯的不同有关；敏感率最低的是四环素和复方新诺明，敏感率均低于5.0%，与王文晶等[6]报道相同；庆大霉素也具有较低的敏感性，敏感率仅为8.0%，远低于任新艳等[5]的报道。

由此次试验可以得出，在治疗由不动杆菌引起的老年慢性支气管炎时，应首选亚胺培南、美洛培南和哌拉西啉/他唑巴坦；四环素、复方新诺明和庆大霉素由于敏感性较低应尽量少用。

[1]尤伟明,潘宇红,程华莉.鲍曼不动杆菌976例临床分布及药敏分析[J].中国误诊杂志,2010,10(6):1394-1395.

[2]刘卫红,汪宝贯.鲍曼不动杆菌的临床感染趋势与药敏誓言[J].右江医学,2009,37(5):558-559.

[3]梁少琼,廖朝峰,刘桂珍.2007年我院氟喹诺酮类抗菌药物应用统计分析[J].中国现代医生,2009,47(1):19-21.

[4]林赛玲,肖艳辉,徐金花.ICU痰标本分离鲍曼氏不动杆菌的药敏分析[J].中国实用医药,2009,4(33):10-11.

[5]任新艳,孙贞.58例危重患者医院内鲍曼氏不动杆菌肺部感染的临床和药敏分析[J].检验医学与临床,2009,6(21):1884-1885.

[6]王文晶,黄茂,王艳丽.下呼吸道感染不动杆菌属流行和药敏变迁分析[J].现代生物医学进展,2009,9(16):3089-3090.