我国高等临床药学教育的文献计量分析与启示

刘晓凤，秧茂盛

（1.重庆医科大学图书馆，重庆 400016；2.重庆医科大学药学院，重庆 400016）

我国高等临床药学教育的文献计量分析与启示

刘晓凤1，秧茂盛2

（1.重庆医科大学图书馆，重庆 400016；2.重庆医科大学药学院，重庆 400016）

从文献计量学角度对1978年以来中国生物医学文献数据库(CBMdisc)收录的有关高等临床药学教育文献进行分析，旨在了解我国高校临床药学领域教学与研究的状况，为教学管理人员了解国内高等临床教育的现状、促进临床药学教育的健康发展提供参考。

高等临床药学教育；科技期刊论文；文献计量

目前我国高校的教学、科研以及教学管理人员正对高等临床药学教育展开各方面研究。在教学方法、培养模式、学制学位等方面都取得了一定的进展。本文从文献计量学角度对1978年以来中国生物医学文献数据库收录的相关文献进行分析，一方面有助于加深了解我国在这一方面的进展情况；另一方面，可为教学管理与研究人员就如何搞好国内高等临床药学教育工作提供重要的参考依据。

1 资料与方法

数据来源于中国生物医学文献数据库(CBMdisc)，检索年限为1978年1月～2010年4月，在该数据库“缺省”状态下输入“临床药学”，选择“智能检索”，再在“缺省”状态下输入“教育”，选择“二次检索”，“年代范围”选择为 1978～2010 年，共检索到文献243篇。其中124篇与高等临床药学教育相关。以下将从文献的发表时间、研究重点、发表期刊等3方面进行统计分析。

2 结果与分析

2.1 高等临床药学教育相关文献的时间分布

见表1。

表1 高等临床药学教育相关文献的时间分布

由表1可知：在CBMdisc的收录范围内，我国有关高等临床药学教育的文献最早出现于1983年，之后发文量呈递增态势；根据发文量的特点，可将发文状况分为4个阶段：1978～1987年为初期发展阶段。发文特点是：①文献量较少，10年共发表文献2篇，仅占全部文献量的 1.61%；②所发表的文献主要是对高等临床药学教育做的一些总论性介绍。这是因为我国在1988年以前，还未设立临床药学专业，该时期国内研究高等临床药学教育的科研人员较少。但是随着我国社会经济的迅速发展和人们对合理用药需求的日益提高，临床药学这一新兴专业开始被社会关注，临床药学教育工作者也开始着手对临床药学专业教育进行的可行性调查。

1988～1997年为曲折发展阶段。此阶段相关文献量呈曲折增长趋势，10年所发表的文献在文献总量中升至4.03%，反映出高等临床药学教育逐步受到临床教育者的关注，研究队伍在缓慢扩大。这是因为1987年国家教委将临床药学专业作为试办专业列入全国普通高等学校医药本科专业目录，并将基础医学概论、临床医学概论、药物动力学、病理学和临床药理学作为临床药学专业(本科)的主干课程。上述课程的设置，开辟了临床药学的必修基础课和专业课，开始将药学教育由化学模式转为生物学模式，为临床药学专业的设置奠定了基础[1]。1988我国首次正式设立了临床药学专业，但在随后的发展过程中遇到了不少困难，因此在1998年专业调整时被合并到药学专业。

1998～2005年为继续发展阶段。该阶段文献量呈继续增长态势：8年时间的发文量占全部发文量的29.03%。表明高等临床药学教育在近8年受到一定程度的重视，参与高等临床药学教育的人员队伍也在不断增加。这是因为1998年以后，尤其是2002年以后，卫生部、国家中医药管理局出台了新的《医疗机构药事管理暂行规定》，提出要逐步建立临床药师制，建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量，这些举措激励了更多教学科研人员参与到临床药学教育的工作中来。

2006年至今为快速发展阶段。该阶段文献量呈剧增态势：排除数据库对文献收录的时滞因素外，4年时间里共发表相关文献81篇，发文量占到全部发文量的65.33%。表明高等临床药学教育在这4年中得到了高度的重视。这是因为2006年经过教育部批准同意，再度设置临床药学专业，该专业(作为目录外专业)目前在少数高校试点。同时，部分高校在药学、医学等专业下设置有临床药学方向。此外，2009年4月以来，新医改政策也给临床药学的发展提供了前所未有的机遇和挑战：国务院从2009年4月6日起，相继发布了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《医药卫生体制改革近期重点实施方案 (2009～2011年)》两个文件，拉开了新的医疗改革的序幕；2010年2月23日下午，备受关注的《公立医院改革试点指导意见》也正式发布。新医改提出：将建立国家基本药物制度；改革公立医院补偿机制，全面落实政府投入政策，逐步改革以药补医机制，扭转趋利行为；增设药事服务费。从以上精神可见，国家对药事工作的肯定与重视。大力加强高等临床药学教育的研究，是培养出合格的新时代临床药学人才非常重要的一步。因此，这一阶段有关高等临床药学教育方面的文献报道出现了快速增加的趋势，这一现象也反映出国内高等临床药学教育的理论与方法已经逐渐建立。

2.2 高等临床药学教育研究重点分布

见表2。

表2 高等临床药学教育研究重点分布

对检出的124篇文献标题和摘要进行分析，发现报道重点分为高等临床药学教育总论、基础和专业课教学方法探讨、实践教学方法探讨、培养模式与方法探讨、课程设置、教学体系探讨、学制及学位探讨、教材建设和量化评估体系指标的探讨等方面。

高等临床药学教育的总论性介绍论文比例较高，占总数的42.74%。这是由于临床药学是一个比较新的专业，该专业的高等教育在我国起步相对较晚，目前还处在探索时期，对临床药师应用型人才的培养重视不够[2]，有关的研究还没有深入展开。所以，发表的相关文献多以总论性介绍为主。

基础及专业课教学方法探讨这一领域的文献共29篇，占文献总量的23.39%。内容多侧重于探讨具体的教学方法以便更好地提高课堂教学效果，同时亦有文献对临床药学教学和考核的方式进行了初步探讨。

实践教学方法探讨方面，共有文献12篇，占文献总量的9.68%。这是因为，临床药学专业具有很强的示范性和试验性，加强实践教学，是不可或缺的重要教学环节。但目前的现状是：在医院实践环节，学生实习时间偏短，一般只有3～4个月，而且主要是在药剂科，不是在临床科室实习；故而大多从事调剂或制剂实习工作，很少涉及临床药学实践技能的学习[3]；在医院外的实习点则多为药厂，偏生产实践。因此需要加强这方面的探讨。

培养模式与方法探讨方面的文献共12篇，其中有介绍美国临床药师培养模式的文献，有的报道了临床药学本硕六年制的教学和实践模式探索，有的对于复合应用型临床药学专业人才培养方案的构建与实施做了介绍，有的文献报道了对于临床药学研究生培养模式的探讨，还有的对国外52所大学临床药学专业研究生教学体系开展了比较性的研究。

在课程设置和教学体系改革方面，已发表近12篇相关文献，或报道了课程的优化整合，或报道了六年制临床药学专业与美国药学博士专业学位课程设置的比较研究，还有的报道了七年制临床药学专业实验室课程体系建设的探讨等等。这是因为，我国临床药学高等教育目前仍然沿袭传统的药学教育模式。化学类课程比例过重，生物医学和人文学科课程课时不足，多数院校没有系统的药物治疗学等临床药学核心课程，重理轻医明显，学生的医学知识、临床用药知识与技能严重缺乏[4]。因此，我们需要优化整合临床药学高等教育课程，整合过程中需注意临床药学专业特色，将合理用药理念融会贯通到教学中去，使临床药学专业学生具备临床医学与临床药学专业知识，同时具备良好的人文理论知识，使其更好地适应临床药师的工作岗位[3]。

有3篇文献对于学制和学位进行了报道，所检索到的文献普遍都提出要开设长学制临床药学专业的观点。这是因为我国尚无药学方面的专业学位，无论学士、硕士或博士，均为理学或医学，由此也使得学生在选择就业时出现迷茫。因此，不少作者建议尽快建立药学专业学位，与国际接轨，逐步过渡到药学学位(Pharm.D)，从而保证临床药学教育的健康发展。

有2篇文献对于教材建设做了报道，其中1篇是提出《临床药学》编写的必要性，另1篇则是报道了临床药学专业《生药学》教材内容改革。

有1篇文献对于量化评估体系指标的探讨做了报道[4]。这是因为，对临床药学工作如何要求、如何管理、如何进行工作考评是当前亟待解决的课题。

从现有的文献信息上看，对于我国临床药学专业系统建设的探讨还非常有限。虽然，我国临床药学教育处于迅速发展阶段，但目前有关的临床药学教材，国外出版的专著并不多，国内中文版本及译著也很少，并且这些教材主要是关于临床药理学与治疗学的相关理论知识，针对医院临床药学实践的教材甚少，而在临床药学高等教育中，十分需要一大批将理论和实践充分相结合起来的临床药学权威教材。因此，加强编写临床药学权威教材对于临床药学理论与实践的教学与研究，对于临床药学专业的人才培养等都具有十分重要的意义。

2.3 高等临床药学教育载文量的前10种期刊

经统计显示，124篇文献分布在 50余种期刊上，按其载文量的多少排序，排在前10位的期刊依次为：药学教育（载文26篇）、药学服务与研究（载文13篇）、中国临床药学杂志（载文9篇）、西北医学教育（载文6篇）、中华医学教育杂志（载文4篇）、中国高等医学教育（载文4篇）、医学教育探索（载文4篇）、医药导报（载文3篇）、中国医院（载文3篇）、中国现代药物应用（载文2篇）。合计载文74篇，占总文献量的59.68%。由此可见，这些期刊大都是药学教育领域的重要期刊，是广大从事临床药学教育工作的科研人员获取我国高等临床药学教育工作信息的重要参考工具，也是他们发表相关教研论文的首选期刊。因此，建议读者充分利用这方面的信息，以便更好地开展工作；图书馆期刊部也应该注意这方面的动态，增加此类期刊收藏比例，以满足读者的需求。

3 讨论

通过以上分析可以看出，我国高等临床药学教育从1983年开始，经历了4个发展阶段，走过了从引进吸收国外理论到自我发展的曲折道路；研究关注程度也从一般研究逐步转变为积极参与、高度重视。但到目前为止，尚未形成完整、科学的临床药学教育体系，无论是学制及学位的设置，还是课程设置、优质教材的建设、教学方法的优化以及科学的量化评估体系指标的确定等等，都需要广大从事临床药学教学科研的人员积极参与研究探讨。总之，我国临床药学事业的发展需要大批优秀的临床药学人才，更离不开高等临床药学教育的发展和教学质量的提高；我们应该高度关注高等临床药学教育的发展，为我国临床药学人才的培养做出应有的贡献。

[1]颜晓燕,杨明,周玥,等.临床药学本科专业课程设置探讨[J].四川生殖卫生学院学报,2009,7(5):78-80.

[2]李晓平,邵宏,唐忠婷,等.国外52所大学临床药学专业研究生教学体系的比较研究[J].中国药事,2007,21(11):933-938.

[3]汤静,刘皋林.论临床药学人才培养中课程的优化整合[J].药学教育,2007,23(6):19-21.

[4]帅翔,潘炳旗,隋雪峰.我国高等药学院校教育情况调查分析[J].药学教育,2003,19(3):50-54.

Bibliometric analysis of the clinical pharmacy education

LIU Xiaofeng1,YANG Maosheng2
(1.Library of Chongqing Medical University,Chongqing 400016,China;2.Pharmaceutical College of Chongqing Medical U-niversity,Chongqing 400016,China)

The literature on the education of clinical pharmacy covered in VIP database(1978.1－2010.4)was analyzed with bibliometrics.The major aim of this paper is to understand the current situation in education and research of clinical pharmacy in China,and to promote the development of education of clinical pharmacy.

Education of clinical pharmacy;Journal articles;Bibliometrics

G250

C

1673-7210（2010）09（c）-098-03

2010-06-22）

刘晓凤(1971－)，女，湖南卢溪人，本科学历，图书馆副研究馆员；研究方向：信息资源的组织与管理。