自拟清咽透脓汤治疗小儿化脓性扁桃体炎71例

陈英桂

(福建省邵武市立医院,354000)

2006年6月～2008年10月,笔者采用清咽透脓汤治小儿化脓性扁桃体炎71例,并与同期运用西药的患儿作对照观察。现将结果报道如下。

一般资料

患儿均为门诊病人,随机分为清咽透脓汤组(治疗组)71例,男42例,女29例。西药组(对照组)63例,男36例,女27例。两组年龄3～7岁。治疗组平均病程1.37天。两组主要症状、体征等经统计学处理,无明显差异(P＞0.05),具有可比性。

治疗方法

治疗组口服清咽透脓汤。方药:生地黄10g,黄芩5g,生石膏12g,玄参5g,芦根5g,白芷5g,天花粉 7g,穿山甲10g,赤芍7g,当归尾5g,皂角刺5g。每日1剂,日煎2次,煎出液100～150ml,分 3次服用。

对照组用头孢曲松加入10%葡萄糖液中静脉点滴,同时口服阿奇霉素10mg/kg◦d,日1次。对症处理两组相同。两组均治疗3天后判定疗效。

治疗结果

疗效标准:显效,体温恢复正常,咽痛、咽充血、扁桃体脓性物消失或基本消失。好转:体温较首诊有所降低,但未恢复正常,咽痛、咽充血、扁桃体脓性物等症状、体征减轻。无效:临床症状、体征无改善或病情加重。显效加好转为有效。

治疗结果见表1。

表1 治疗组与对照组症状体征及总有效率比较

体会

清咽透脓汤具有清热解毒、活血止痛、消肿排脓的功效。方中生石膏、生地黄、黄芩清热解毒;赤芍、当归尾活血和营;穿山甲、皂角刺消散穿透,直达病所,软坚排脓。该方是由《外科正宗》透脓散加减自拟而成。透脓散虽是治外科体表肌肤疮疡痈疖之方,但药物加减后也能治疗发生在体内组织的痈肿。中医学认为,人体是一个整体,“有诸内,必行于诸外”,体内病变与体表病变一致。本人将此方加减后自拟为清咽透脓汤,用于治疗急性化脓性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿等疾病,取得了满意的疗效。